содержание      ..     778      779      780      781     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 780

Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования) всех следующих групп лимфатических узлов, кроме
а)паратрахеальной
б)верхних трахеобронхиальных
в)бифуркационной
(+) г)заднего средостения

Злокачественная мезотелиома плевры, как правило, имеет: 1)локализованный характер роста в виде округлых или овальных образований 2)диффузный характер роста с бугристыми и лентовидными утолщениями плевры, с множеством белесоватых бугорков 3)может быть диагностирована при цитологическом исследовании плевральной жидкости в связи с наличием в ней клеток злокачественной опухоли 4)не может быть диагностирована при цитологическом исследовании жидкости при наличии клеток злокачественной опухоли
а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
(+) в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

Бронхография при раке легкого применяется в основном
(+) а)для дифференциально-диагностических целей
б)для попытки установления морфологической структуры опухоли
в)для более точного определения распространенности опухолевого процесса
г)все ответы правильные

Рак легкого, обширно врастающий в верхнюю полую вену, с единичными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах относится
а)к IIIа стадии
б)к IIIб стадии
в)к IVа стадии
(+) г)к IVб стадии

Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить
а)с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом
б)с туберкулезом
в)с бронхоэктатической болезнью
г)с доброкачественными опухолями легких
(+) д)все ответы верные

Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки в сочетании с внутривенным введением контрастного вещества производится с целью: 1)дифференцирования внутрилегочной локализации опухоли от локализации в средостении 2)установления возможной инфильтрации легочной ткани злокачественной опухолью средостения 3)более четко дифференцировать лимфатические узлы и новообразования средостения от сосудов (крупных венозных стволов) 4)определения возможного прорастания опухоли в просвет верхней полой вены
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
(+) а)после обзорной рентгенографии грудной клетки
б)после 5-кратного цитологического исследования мокроты
в)при отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологического анализа мокроты
г)нет правильного ответа

Частичные резекции легкого c реконструктивной пластикой бронхов позволяют
а)повысить радикализм операции
б)снизить количество послеоперационных осложнений
(+) в)расширить возможности хирургического метода у больных со сниженными функциональными показателями
г)улучшить отдаленные результаты хирургического лечения

Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило
(+) а)из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы
б)на фоне опустившегося в средостение зоба
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся
а)нарушение акта глотания
б)изменение эластичности стенки пищевода
в)неровность контура пищевода
г)деформация рельефа слизистой
(+) д)правильные ответы в) и г)

Ограниченно растущие мезотелиомы (доброкачественные мезотелиомы) чаще всего имеют строение
(+) а)фибромы
б)липомы
в)шванномы
г)ангиомы
д)хондромы

Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а)размер первичной опухоли
б)состояние внутригрудных лимфатических узлов
в)гистологическая структура опухоли
г)степень дифференцировки опухолевых клеток
(+) д)все ответы верные

Рак пищевода чаще встречается в возрасте
а)30-40 лет
б)40-50 лет
в)50-60 лет
(+) г)60-70 лет

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Массовая флюорография грудной клетки с целью улучшения результатов лечения центрального рака легких
а)не может считаться высокоэффективной
б)проявила себя как высокоэффективный метод
(+) в)не имеет преимуществ перед самостоятельным обращением пациентов к врачу
г)не должна применяться в настоящее время

С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться
а)респираторная полиграфия
б)париетография
в)париетотомография
г)рентгеновская компьютерная томография
(+) д)все ответы верные

Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
(+) а)при полиповидной форме роста
б)при язвенно-инфильтративной форме роста
в)при скиррозной форме роста
г)при эндофитном типе роста

При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при доброкачественных, встречаются
а)синдром сдавления верхней полой вены
б)тахикардия
в)общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость)
(+) г)все перечисленные симптомы
д)только а) и в)

С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а)предоперационная лучевая терапия
б)послеоперационная лучевая терапия
в)предоперационная химиотерапия
г)послеоперационная химиотерапия
(+) д)все ответы верные

Транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна
а)при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы
б)при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов
(+) в)при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту, расположенную в области бифуркации трахеи или паратрахеально
г)верные ответы а) и б)
д)верные ответы а), б), в)

Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а)в печени
б)в легких
в)в почках
г)в костях
(+) д)верные все ответы

Частота злокачественной мезотелиомы плевры приблизительно соответствует следующему показателю
(+) а)2 на 1 000 000 населения
б)2 на 100 000 населения
в)2 на 10 000 населения
г)2 на 1000 населения

Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме
а)атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
б)дисфагии
в)гипохромной железодефицитной анемии
(+) г)меланиновой пигментации слизистой полости рта

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является
а)снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм3
б)небольшое кровохарканье
в)ателектаз доли
(+) г)активный туберкулез
д)все ответы правильные

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевая терапия) лечение больных раком пищевода
а)увеличивает радикализм хирургического вмешательства
(+) б)не увеличивает радикализма хирургического вмешательства
в)влияет на радикализм операции лишь при ранних стадиях поражения

Периобронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого, предложенной А.И.Савицким, относится
(+) а)к центральному раку
б)к периферическому раку
в)к атипичной форме
г)нет правильного ответа

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле

Общее количество удаленных сегментов легких при неоднократных операциях по поводу солитарных метастазов, как правило, не должно превышать
а)два
б)четыре
в)шесть
(+) г)десять

Наиболее часто доброкачественные неэпителиальные новообразования пищевода встречаются
(+) а)в нижней трети
б)в среднегрудном отделе
в)в верхней трети
г)встречаются одинаково часто во всех отделах

Более высокая летальность отмечена после
а)пробных торакотомий
б)радикальных лобэктомий
в)радикальных типичных пневмонэктомий
(+) г)паллиативных пневмонэктомий

Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
а)с I стадией заболевания
б)со IIа стадией заболевания
в)с IIIб стадией заболевания
г)с III стадией заболевания
(+) д)верные ответы в) и г)

Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли
(+) а)меньше 5 см
б)более 5 см
в)размерами опухоли существенного значения не имеют

При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) отмечается тенденция
(+) а)к увеличению количества и тяжести послеоперационных осложнений
б)к уменьшению количества и тяжести послеоперационных осложнений
в)четкой тенденции не отмечается

Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке
г)одинакова при всех перечисленных формах

Выбор препаратов для лекарственного метода лечения новообразования средостения определяет
а)величина первичной опухоли
б)локализация опухоли
(+) в)гистологическая структура опухоли
г)все ответы верны
д)верные ответы а) и б)

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а)рака желудка
б)рака легкого
(+) в)рака почки
г)рака предстательной железы
д)меланомы кожи

При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого лучевая терапия
а)не показана
б)возможна с использованием малых разовых доз (менее 2 Гр)
в)возможна с использованием укрупненных фракций
(+) г)правильные ответы б) и в)

Оссификация или петрификация (отложение извести) метастазов в легких может отмечаться при метастазировании: 1)остеогенной саркомы 2)рака желудка 3)рака толстой кишки 4)аденокарциномы легкого 5)рака щитовидной железы
(+) а)при всех перечисленных локализациях
б)при всех перечисленных локализациях, кроме 5
в)при всех перечисленных локализациях, кроме 4 и 5
г)при всех перечисленных локализациях, кроме 2 и 3
д)при всех перечисленных локализациях, кроме 2 и 5

Катетеризационный (при бронхоскопии) и пункционный (трансбронхиальный, трансторакальный) методы биопсии целесообразны, когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких
а)и бронхогенной кистой
б)и энтерогенной кистой
в)и паразитарной кистой
(+) г)и периферическим раком легких

Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
(+) а)к I стадии
б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций
а)окончатая резекция бронха
б)циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в)циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза
(+) г)все виды перечисленных операций
д)только б) и в)

Максимально выраженный эффект радикальной лучевой терапии при раке легкого можно прогнозировать в случае
а)компрессии крупных сосудов
(+) б)интрабронхиальной опухоли, расположенной вблизи бифуркации
в)компрессии пищевода лимфатическими узлами средостения
г)правильного ответа нет

Наибольшая радиочувствительность характерна
а)для аденокарциномы легкого
б)для эпидермоидного рака
(+) в)для мелкоклеточного рака легкого
г)для бронхиоло-альвеолярного рака

Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
(+) а)I3
б)M1
в)T4
г)P2

Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого
(+) а)с I стадией заболеваний
б)со II стадией заболеваний
в)с III стадией заболеваний
г)с I(+) стадией заболеваний

Для поражения плевры, покрывающей диафрагму, характерным является локализация боли
а)в подмышечной области
б)в боку с иррадиацией в область живота
(+) в)в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны
г)в спине на уровне лопатки

Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли, имеет место
а)при раке молочной железы
б)при раке желудка
(+) в)при раке почки
г)при раке легкого
д)при раке предстательной железы

При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого
а)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев
б)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года
    (+) в)поддерживающее лечение не проводится

Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
а)T1
б)T2
в)T3
(+) г)T4
д)нет правильного ответа

Для обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, характерным является
(+) а)длительное, стойкое повышение температуры с признаками интоксикации
б)кратковременное повышение температуры без признаков интоксикации
в)характерны оба варианта

Рентгеновская компьютерная томография органов грудной полости при злокачественной мезотелиоме плевры целесообразна в связи с тем, что она позволяет
а)оценить состояние плевры
б)выявить возможное метастатическое поражение лимфатических узлов средостения
в)выявить метастазы в легочной ткани
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака
а)не применяется
б)применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода
(+) в)применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
г)применяется только в сочетании с лучевой терапией

При злокачественных новообразованиях средостения могут выполняться следующие операции
а)удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов
б)комбинированные операции
в)паллиативные операции
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
(+) а)шейного и верхнегрудного отделов пищевода
б)среднегрудного отдела пищевода
в)нижнегрудного отдела пищевода
г)абдоминального сегмента пищевода

Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а)повышенное слюноотделение
б)тошнота
(+) в)дисфагия
г)рвота

При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а)уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б)эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в)взять материал для срочного гистологического исследования
(+) г)все ответы верные

Применение современных методов обследования больных периферическим раком легкого позволяет морфологически верифицировать диагноз
(+) а)не менее, чем у 80% больных
б)не более, чем у 60% больных
в)не более, чем у 40% больных
г)менее, чем у 20% больных

Известны следующие клинические "маски" рака пищевода (А.И.Рудерман)
а)ларинго-трахеальная и плевро-пульмональная
б)сердечная
в)гастритическая
г)невралгическая
(+) д)все ответы верные

При обследовании больных мелкоклеточным раком легкого целесообразно применение следующих методов
а)ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии печени, почек, забрюшинных лимфоузлов
б)сканирования скелета
в)рентгеновской компьютерной томографии головного мозга
г)стернальной пункции (исследование костного мозга)
(+) д)все ответы верные

При центральном раке легкого в облучаемый объем тканей включают, кроме первичной опухоли, корня легкого и лимфатических узлов средостения, еще и лимфоузлы корня противоположного легкого и шейно-надключичные зоны
а)при эпидермоидном раке
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при аденокарциноме
г)при смешанных опухолях

Доброкачественная мезотелиома может иметь
а)дольчатый вид
б)обызвествленные участки
в)почти полностью занимать гемиторакс
(+) г)правильного ответа нет
д)все ответы верные

Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает
(+) а)I место
б)II место
в)III место
г)I(+) место

Из группы заболеваний внепищеводной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать
а)с аномалией крупных сосудов, отходящих от дуги аорты
б)с праволежащей дугой аорты
в)с хроническим склерозирующим медиастинитом
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а)остеогенной саркомой
б)опухолями яичка
в)раком молочной железы
(+) г)раком толстой кишки

Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно
(+) а)для больших однокамерных кист
б)для многокамерных кист
в)для тератобластом
г)для злокачественных лимфом
д)все ответы верные

Под термином "единичные метастазы" при метастатическом поражении легких принято понимать наличие
а)одного метастаза
(+) б)от 2 до 4 метастазов
в)от 6 до 10 метастазов
г)милиарный карциноз

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление
а)о локализации
б)о форме
в)о размерах патологического образования
г)о связи опухоли с грудной стенкой
(+) д)все ответы верные

При самостоятельном курсе лучевой терапии рака пищевода не рекомендуется применение
(+) а)крупных фракций
б)динамических режимов фракционирования дозы
в)мультифракционирование
г)все ответы правильные
д)правильного ответа нет

К центральным доброкачественным опухолям легких относятся
а)опухоли главных бронхов
б)опухоли долевых бронхов
в)опухоли сегментарных бронхов
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Диагностическая торакотомия у больных с округлым образованием в легком, генез которого неясен
а)является завершающим методом обследования больного
б)предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции
в)обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов в I и II стадиях заболевания
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
(+) а)в переднем верхнем средостении
б)в центральном средостении
в)в заднем средостении
г)поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой

Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение
а)для оценки резектабельности
б)для предположительной оценки объема планируемой операции
в)для определения возможных технических осложнений во время операции
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться
а)в качестве самостоятельного метода
б)в комбинации с хирургическим методом
в)в сочетании с противоопухолевой химиотерапией
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Энтерогенные кисты средостения сходны по строению
а)со стенкой пищевода
б)со стенкой желудка
в)со стенкой тонкой кишки
г)правильно а) и б)
(+) д)правильные ответы а), б) и в)

Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является
а)эндоскопическое удаление
(+) б)энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки
в)сегментарная резекция пищевода
г)субтотальная резекция пищевода

Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
а)у 20% больных
б)у 40% больных
в)у 60% больных
(+) г)у 90% больных

Наиболее низкая курабельная суммарная доза излучения в лучевой терапии рака легкого требуется
а)при аденокарциноме
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при эпидермоидном раке
г)при смешанных опухолях

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
(+) а)до 50 лет
б)51-60 лет
в)61-70 лет
г)71-80 лет
д)старше 80 лет

Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)

Бронхография позволяет уточнить
 (+) а)локализацию, подвижность опухоли
б)гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер
в)и то, и другое

Эффективность химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого составляет
а)5-10%
(+) б)30-40%
в)70-80%
г)90-100%

В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь наиболее часто выявляется в виде
а)прожилок крови в мокроте
(+) б)алой (или темной) крови
в)оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой

Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
(+) а)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0.5-1 см
б)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в)с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста

Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
(+) а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
г)осиплость голоса

Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне
а)долек легкого
б)сегментов
в)долей легкого
(+) г)все ответы правильные

Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне
а)рубцовой стриктуры
б)синдрома Пламмера - Винсона
(+) в)пищевода Барретта
г)семейного гиперкератоза ладоней и стоп

Наиболее частые гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются
а)в костях
(+) б)в печени
в)в надпочечниках
г)в головном мозге

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

Предоперационная лучевая терапия по интенсивно-концентрированной методике у больных раком легкого
а)увеличивает частоту интраоперационных осложнений
  (+) б)не влияет на частоту интраоперационных осложнений
в)уменьшает частоту интраоперационных осложнений

Свойствами, определяющими особенности хирургического лечения опухолей вилочковой железы, являются: 1)возможность миастенического синдрома 2)отсутствие возможности миастении 3)возможность малигнизации 4)отсутствие малигнизации
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

При операции Киршнера - Накаямы мобилизованный желудок размещается
(+) а)под кожей впереди грудины
б)загрудинно в переднем средостении
в)в заднем средостении
г)нет правильного ответа

Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума, как правило, предпринимается с целью выявления
а)ограниченной релаксации диафрагмы
б)увеличения лимфатических узлов легочных связок
в)опухоли грудной стенки
г)все ответы верны
(+) д)верные ответы а) и б)

Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением
(+) а)первичной опухоли бронха
б)регионарных метастазов
в)отдаленных метастазов
г)общего воздействия опухоли на организм

По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются
а)бифуркационные лимфатические узлы
б)медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
в)бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны
г)все ответы верные
(+) д)все ответы верные, кроме в)

Рак легкого
а)всегда возникает на фоне хронического бронхита
б)всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений
в)всегда развивается в очаге ограниченного пневмосклероза
(+) г)может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких
д)все ответы верные, кроме г)

содержание      ..     778      779      780      781     ..