содержание      ..     461      462      463      464     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 463

Клапанная эмфизема, обусловленная наличием опухоли в просвете долевого или главного бронха, вызывает смещение средостения при кашле
(+) а)в здоровую сторону
б)в больную сторону
 в)смещение средостения не выявляется

К методам морфологической верификации диагноза при опухолях плевры относятся: 1)цитологическое исследование жидкости (при ее наличии) 2)пункционная аспирационная или трепанобиопсия 3)торакоскопия с прицельной биопсией 4)открытая биопсия плевры 5)парастернальная медиастиномия
(+) а)все перечисленное
б)все перечисленное, кроме 5
в)все перечисленное, кроме 4 и 5
г)все перечисленное, кроме 3 и 4
д)все перечисленное, кроме 1 и 2

Доброкачественная мезотелиома плевры может сопровождаться следующими клиническими проявлениями
а)болью в груди
б)кашлем
в)гипертрофической остеоартропатией
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Симптом сдавления спинного мозга наиболее часто встречается
а)при мезенхимальных опухолях средостения
б)при тератомах
(+) в)при неврогенных опухолях
г)при злокачественных лимфомах
д)при энтерогенных кистах
е)при менингоцеле

Наибольшая радиочувствительность характерна
а)для аденокарциномы легкого
б)для эпидермоидного рака
(+) в)для мелкоклеточного рака легкого
г)для бронхиоло-альвеолярного рака

Частота злокачественной мезотелиомы плевры приблизительно соответствует следующему показателю
(+) а)2 на 1 000 000 населения
б)2 на 100 000 населения
в)2 на 10 000 населения
г)2 на 1000 населения

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а)протяженность поражения более 8 см
б)наличие изъязвления опухоли
в)выраженная дисфагия
(+) г)рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д)все перечисленное

Осложнениями доброкачественных опухолей легких могут быть: 1)ателектаз 2)пневмофиброз 3)бронхоэктазы 4)абсцедирующая пневмония 5)кровотечение
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 1 и 2
г)все перечисленные, кроме 3 и 4
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
(+) а)крупных фракций
б)динамического режима фракционирования дозы
в)мультифракционирования
г)расщепленного курса лучевой терапии
д)правильного ответа нет

Раком легкого чаще болеют
(+) а)мужчины
б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума, как правило, предпринимается с целью выявления
а)ограниченной релаксации диафрагмы
б)увеличения лимфатических узлов легочных связок
в)опухоли грудной стенки
г)все ответы верны
(+) д)верные ответы а) и б)

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции
(+) а)с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
б)с резекцией перикарда
в)с резекцией трахеи
г)с резекцией грудной стенки

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
(+) а)аденомы бронха
б)папилломы бронха
в)сосудистые опухоли
г)тератомы

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а)остеогенной саркомой
б)опухолями яичка
в)раком молочной железы
(+) г)раком толстой кишки

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение) лечение больных раком пищевода
(+) а)увеличивает сроки лечения
б)сокращает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

Накопленный практический опыт позволяет наиболее целесообразным считать следующую структурную организацию медицинской помощи пациентам с заболеваниями легких, выявленных при массовой профилактической флюорографии (ФГ)
а)ФГ грудной клетки + наблюдение или лечение у фтизиатра
б)ФГ грудной клетки + наблюдение или лечение у терапевта
(+) в)ФГ грудной клетки + обсуждение и дообследование на онкопульмонологической комиссии + госпитализация в специализированный стационар
г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Наиболее распространенной паллиативной операцией, применяемой при раке пищевода, является
а)операция Добромыслова - Торека
(+) б)гастростомия
в)реканализация опухоли
г)обходные анастомозы

К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся
а)длительно и много курящие
б)больные хроническим бронхитом
в)имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Предоперационная лучевая терапия разовой очаговой дозой 2 Гр до СОД 35-40 Гр при комбинированном лечении рака пищевода имеет следующие цели
а)повреждение или девитализацию клеток опухоли
б)частичную или полную (в зависимости от радиочувствительности) регрессию опухоли
в)повреждение субклинических метастазов в окружающей жировой клетчатке и регионарных лимфатических узлах
(+) г)все ответы верные

Наиболее частая локализация метастазов при мелкоклеточном раке легкого
(+) а)внутригрудные лимфатические узлы
б)лимфатические узлы брюшной полости
в)печень
г)кости
д)головной мозг

Наиболее часто метастазируют в легких опухоли следующих локализаций: 1)хорионэпителиома матки 2)рак почки 3)рак желудка 4)рак тела матки и рак толстой кишки
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 4 и 5
г)правильно 3 и 5

Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением
(+) а)первичной опухоли бронха
б)регионарных метастазов
в)отдаленных метастазов
г)общего воздействия опухоли на организм

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

В соответствии с Международной классификацией (гистологической) рака легкого 1981 г. в группу мелкоклеточного рака отнесены следующие подтипы: 1)овсяноклеточный рак 2)промежуточно-клеточный рак 3)комбинированный рак 4)аденокистозный рак 5)мукоэпидермоидный рак
а)все ответы верные
б)правильно все, кроме 5
(+) в)правильно все, кроме 4 и 5
г)правильно все, кроме 1 и 2
д)правильно все, кроме 2 и 3

Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде
(+) а)пневмоторакса
б)гемоторакса
в)кровохаркания
г)имплантационного метастазирования

Рак легкого, обширно врастающий в верхнюю полую вену, с единичными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах относится
а)к IIIа стадии
б)к IIIб стадии
в)к IVа стадии
(+) г)к IVб стадии

Абдомино-медиастинальная липома встречается
а)преимущественно у мужчин
(+) б)преимущественно у женщин
в)одинаково часто у мужчин и женщин

При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а)уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б)эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в)взять материал для срочного гистологического исследования
(+) г)все ответы верные

При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет
а)определить размеры опухоли
б)точно локализовать опухоль
в)определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
г)получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
(+) д)все ответы верные

Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию
а)гинекомастии у мужчин
б)атрофии яичек
в)нагрубанию молочных желез у женщин
(+) г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при бронхофиброскопии выше при выполнении исследования
а)дыхательным (жестким) бронхоскопом
(+) б)фибробронхоскопом
в)существенного различия нет

Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а)лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия
б)сегментэктомия
в)клиновидная или краевая резекция легкого
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования) всех следующих групп лимфатических узлов, кроме
а)паратрахеальной
б)верхних трахеобронхиальных
в)бифуркационной
(+) г)заднего средостения

Противопоказанием к выполнению радикальной операции при раке легкого является метастатическое поражение лимфатических узлов
а)трахеобронхиальных
б)надключичных
в)глубоких шейных
г)верные все ответы
(+) д)верные ответы б) и в)

Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются
а)удаление пораженного участка легкого (минимум доли)
б)удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой
в)отстояние линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2 см
г)отсутствие опухолевых клеток в крае пересеченного бронха, сосудов, органов при микроскопическом исследовании
(+) д)все ответы верные

Кровохаркание как симптом центральных доброкачественных опухолей легких
а)не встречается
б)встречается крайне редко
(+) в)встречается крайне часто

При плоскоклеточном раке легкого IIIб стадии методов выбора является
а)чисто хирургическое лечение
(+) б)комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция)
в)лучевое лечение
г)химиотерапия

С целью морфологической верификации диагноза у больных мезотелиомой плевры оправдано применение
а)световой микроскопии
б)гистохимических методов
в)электронной микроскопии
(+) г)всех указанных методов

На поздних стадиях развития злокачественной мезотелиомы плевры могут быть поражены
а)диафрагма
б)перикард и сердце
в)противоположная плевра
г)печень
(+) д)все перечисленные органы

Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является
а)рентгеноскопия
б)рентгенография
в)томография
г)бронхография
(+) д)фибробронхоскопия с биопсией

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление
а)о локализации
б)о форме
в)о размерах патологического образования
г)о связи опухоли с грудной стенкой
(+) д)все ответы верные

Более высокая летальность отмечена после
а)пробных торакотомий
б)радикальных лобэктомий
в)радикальных типичных пневмонэктомий
(+) г)паллиативных пневмонэктомий

При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода (лучевая терапия + операция) в объем облучения целесообразно включать
а)часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
б)нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
в)поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии, включая паракардиальные и левые желудочные лимфатические узлы
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы верные

Стенка бронхиальной кисты может быть представлена
а)многорядным цилиндрическим эпителием
б)соединительной тканью, содержащей слизистые железы
в)гиалиновым хрящом
г)гладкими мышцами
(+) д)все ответы верные

В лечении мелкоклеточного рака легкого наибольшей эффективностью обладает следующая схема химиотерапии
а)FMC (5-фторурацил + метотрексат + циклофосфан)
б)FAM (5-фторурацил + адриамицин + митомицин C)
(+) в)CA(+) (циклофосфан + адриамицин + винкристин)
г)PVB (платидиам + винбластин + блеомицин)

Самой высокой послеоперационной летальностью сопровождаются
(+) а)расширенные (комбинированные) пневмонэктомии
б)типичные пневмонэктомии
в)частичные резекции легких
г)летальность практически одинакова после указанных вмешательствах

Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральном раке легких выявляется в случае
а)эндобронхиального типа роста опухоли
(+) б)экзобронхиального узлового типа роста опухоли
в)перибронхиального разветвленного типа роста опухоли
г)срок выявления не зависит от типа роста опухоли

Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме

Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся: 1)рубцовая стриктура 2)ахалазия 3)синдром Пламмера - Винсона 4)пищевод Барретта 5)кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
(+) а)все ответы верные
б)верные все, кроме 5
в)верные все, кроме 4 и 5
г)верные все, кроме 2 и 3
д)верные все, кроме 1 и 5

Резекция пищевода по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения
а)увеличивает физические затраты больного и хирурга
(+) б)значительно уменьшает физические затраты больного и хирурга
в)на физические затраты больного и хирурга не влияет

Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
а)у 20% больных
б)у 40% больных
в)у 60% больных
(+) г)у 90% больных

Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются: 1)рентгенологический 2)эндоскопический 3)радиоизотопный 4)трахеобронхоскопия
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 3
д)правильно 1 и 4

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
(+) а)в переднем верхнем средостении
б)в центральном средостении
в)в заднем средостении
г)поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой

Хирургический метод лечения рака легкого необходимо применять у больных
(+) а)у которых отсутствуют противопоказания к данному методу лечения
б)которым противопоказано лучевое лечение
в)имеющих противопоказания к химиотерапии
г)имеющих осложненное течение рака легкого (обструктивная пневмония, распад опухоли, опухолевый плеврит)

Богатая васкуляризация опухоли, выявляемая при бронхиальной артериографии, харакерна для следующих доброкачественных новообразований легких: 1)ангиом 2)аденом 3)липом 4)лейомиом 5)тератом
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 4 и 5

Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить: 1)с кардиоспазмом 2)с пептическими язвами 3)с рубцовой стриктурой 4)с доброкачественными опухолями 5)с дивертикулами
(+) а)правильно все перечисленное
б)правильно все перечисленное, кроме 5
в)правильно все перечисленное, кроме 1 и 3
г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 3
д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 4

Клиническими признаками плеврального выпота являются
а)боли
б)сухой непродуктивный кашель
в)одышка
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)

При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)бифуркационных
б)околопищеводных
в)паракардиальных
г)левых желудочных
(+) д)передних средостенных

Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
(+) а)при полиповидной форме роста
б)при язвенно-инфильтративной форме роста
в)при скиррозной форме роста
г)при эндофитном типе роста

При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
а)внутриплевральное введение препаратов
б)внутривенное введение химиопрепаратов
в)внутрилимфатическое введение
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все способы введения одинаково эффективны

Для поражения плевры, покрывающей диафрагму, характерным является локализация боли
а)в подмышечной области
б)в боку с иррадиацией в область живота
(+) в)в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны
г)в спине на уровне лопатки

Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы
(+) а)эндобронхиального экзофитного рака легкого
б)перибронхиального узлового рака
в)разветвленного рака
г)пневмониеподобного рака
д)рака верхушки легкого (Пэнкоста)

Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть
а)четкими
б)нечеткими в виде "лучистого венчика", "спикул", "щеточки"
в)слегка волнистыми
(+) г)все ответы верные

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается
а)при локализации рака в пределах органа
(+) б)при распространении опухоли на прилежащие структуры
в)существенной зависимости не выявляется

Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
а)5-10%
(+) б)20-28%
в)50-60%
г)90-100%
д)химиотерапия неэффективна

Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозревании на центральный рак легкого должен применяться
а)при наличии признаков гиповентиляции
б)при наличии признаков клапанной эмфиземы
в)при наличии ателектаза
(+) г)независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости

Операция по методу Жиано - Гальперна - Гаврилиу при раке пищевода может быть выполнена в следующих вариантах
а)одномоментная резекция пищевода и пластика
б)резекция и отсроченная эзофагопластика
в)первичная эзофагопластика с последующей резекцией пищевода
(+) г)все ответы верные

Лучевая терапия в комбинированном лечении злокачественных опухолей средостения наиболее часто используется при опухолях
(+) а)вилочковой железы
б)нейрофибросаркоме
в)фибросаркоме
г)все ответы правильные

Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии
а)должна выполняться у каждого больного
б)не должна выполняться никогда
в)возможна только при интактной слизистой
(+) г)возможна только при поврежденной слизистой

При периферическом раке легкого ангиограммы системы бронхиальных артерий характеризуются в наиболее типичных наблюдениях
(+) а)повышением васкуляризации опухоли
б)снижением васкуляризации опухоли
в)васкуляризация опухоли не изменяется

При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют
а)как самостоятельный метод
б)в комбинации с хирургическим
(+) в)в сочетании с химиотерапией
г)в сочетании с гормонотерапией и иммунотерапией

Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
(+) а)после обзорной рентгенографии грудной клетки
б)после 5-кратного цитологического исследования мокроты
в)при отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологического анализа мокроты
г)нет правильного ответа

При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий
а)типичная
б)расширенная
в)комбинированная
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является
а)эндоскопическое удаление
(+) б)энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки
в)сегментарная резекция пищевода
г)субтотальная резекция пищевода

Дисфагия при раке пищевода может иметь
а)рефлекторный характер
б)стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в)смешанный рефлекторный и механический характер
(+) г)все ответы верные

Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить
а)с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом
б)с туберкулезом
в)с бронхоэктатической болезнью
г)с доброкачественными опухолями легких
(+) д)все ответы верные

Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить
а)для плоскоклеточного рака
б)для железистого рака
в)для мелкоклеточного рака
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и в)

Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции
а)сегментэктомии
б)лобэктомии
в)типичной пневмонэктомии
(+) г)комбинированной или расширенной пневмонэктомии

У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
(+) а)плоскоклеточный рак
б)железистый рак
в)мелкоклеточный рак
г)крупноклеточный рак

В стенке пищевода могут развиваться
а)ретенционные кисты
б)энтерогенные кисты
в)бронхогенные кисты
г)паразитарные кисты
(+) д)все перечисленные кисты

Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а)повышенное слюноотделение
б)тошнота
(+) в)дисфагия
г)рвота

Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются
а)отдаленные метастазы в лимфоузлы или органы
б)диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
в)врастание опухоли на большом протяжении в трахею и крупные сосуды
г)прорастание опухолью перикарда
(+) д)все ответы верные, кроме г)

Реканализация опухоли при раке пищевода может быть осуществлена
а)с помощью трубки во время лапаротомии и гастротомии
б)во время торакотомии и эзофаготомии
в)путем лазерной деструкции (испарения) опухоли во время эзофагоскопии
г)с помощью интубационной трубки во время эндоскопии
(+) д)всеми вышеперечисленными методами

Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова) может быть положительной
а)при тимоме
б)при хемодектоме
в)при зрелой тератоме
(+) г)при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака
д)верного ответа нет

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
(+) а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
г)осиплость голоса

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при выполнении бронхофиброскопии выше при локализации опухоли
(+) а)в прикорневой зоне
б)в плащевой зоне
в)одинаково часто в обоих случаях

Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
а)при гиповентиляции
(+) б)при ателектазе
в)при обтурационной пневмонии
г)при клапанной эмфиземе

Известны следующие клинические "маски" рака пищевода (А.И.Рудерман)
а)ларинго-трахеальная и плевро-пульмональная
б)сердечная
в)гастритическая
г)невралгическая
(+) д)все ответы верные

При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а)на слизистый слой
(+) б)на слизистый и подслизистый слой
в)на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г)все слои пищевода, включая арвентицию

содержание      ..     461      462      463      464     ..