содержание      ..     383      384      385      386     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 385

При рентгенологической картине милиарного карциноза легких дифференциальный диагноз следует проводить
а)с туберкулезом
б)с пневмокониозом и гемосидерозом
в)с метастазами в легкое опухоли другой локализации
г)с метастазами рака легкого
(+) д)со всем перечисленным

Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию
а)гинекомастии у мужчин
б)атрофии яичек
в)нагрубанию молочных желез у женщин
(+) г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

При диагностике и дифференциальной диагностике опухолей плевры могут применяться следующие методы эндоскопического обследования
а)торакоскопия
б)трахеобронхоскопия
в)медиастиноскопия
г)лапароскопия
(+) д)все перечисленные

В стенке пищевода могут развиваться
а)ретенционные кисты
б)энтерогенные кисты
в)бронхогенные кисты
г)паразитарные кисты
(+) д)все перечисленные кисты

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а)протяженность поражения более 8 см
б)наличие изъязвления опухоли
в)выраженная дисфагия
(+) г)рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д)все перечисленное

Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
а)5-10%
(+) б)20-28%
в)50-60%
г)90-100%
д)химиотерапия неэффективна

Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются: 1)рентгенологический 2)эндоскопический 3)радиоизотопный 4)трахеобронхоскопия
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 3
д)правильно 1 и 4

Химиотерапия при раке пищевода
а)обладает высокой эффективностью
б)может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия
(+) в)малоэффективна
г)не применяется

Применение направленной бронхографии с дифференциально-диагностической целью при периферическом раке легкого оправдано в случаях, если размеры новообразования
а)не более 1 см
(+) б)превышают 3 см
в)достигают не менее 10 см
г)все ответы верные

При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при доброкачественных, встречаются
а)синдром сдавления верхней полой вены
б)тахикардия
в)общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость)
(+) г)все перечисленные симптомы
д)только а) и в)

Хирургический метод лечения солитарного метастаза в легком после "радикальной" операции по поводу первичной опухоли предпочтителен
(+) а)при метастазе рака толстой кишки
б)при метастазе хорионэпителиомы матки
в)при метастазе рака молочной железы
г)при метастазе рака яичников

По сравнению с медиастиноскопией диагностическая парастернальная медиастинотомия при раке легкого, выполняемая с той же целью, имеет следующие преимущества
а)обеспечивает лучший доступ к лимфатическим узлам переднего средостения
б)позволяет исследовать клеточные пространства кпереди от дуги аорты и верхней полой вены
в)обеспечивает лучший контроль лимфатических узлов в области аортального окна и корня легкого
г)обеспечивает более широкий визуальный и пальпаторный контроль
(+) д)все ответы верные

К хирургическим методам диагностики метастазов рака легкого в печень относятся: 1)радиоизотопная гематография 2)ультразвуковая биолокация 3)рентгеновская компьютерная томография 4)лапароскопия 5)диагностическая лапаротомия
а)все ответы правильные
б)правильно 1 и 2
в)правильно 2 и 3
г)правильно 3 и 4
(+) д)правильно 4 и 5

Пятилетняя выживаемость после хирургических вмешательств по поводу солитарных метастазов в легкие (при соблюдении показаний) примерно составляет
а)5%
б)10-15%
(+) в)20-30%
г)50-60%

При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют
а)как самостоятельный метод
б)в комбинации с хирургическим
(+) в)в сочетании с химиотерапией
г)в сочетании с гормонотерапией и иммунотерапией

Большинство внутрипросветных доброкачественных опухолей пищевода локализуется
(+) а)в верхней половине пищевода
б)в нижне половине пищевода
в)в абдоминальном сегменте пищевода
г)встречаются с одинаковой частотой во всех отделах

Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
а)РЭА: раково-эмбриональный антиген
б)ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)
(+) в)нейроспецифическая енолаза
г)ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
д)щелочная фосфатаза

Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а)дисфагия
б)боль за грудиной или в эпигастральной области
в)респираторные нарушения
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры рекомендуется
(+) а)хирургическое лечение
б)лучевое лечение
в)химиотерапия
г)наблюдение

У больных злокачественной мезотелиомой плевры возможны следующие клинические проявления: 1)боли в грудной клетке 2)одышка 3)приступообразный сухой кашель 4)субфебрильная температура 5)гипогликемия 6)гипертрофическая остеоартропатия
(+) а)все ответы правильные
б)правильные все ответы, кроме 6
в)правильные все ответы, кроме 5 и 6
г)правильные все ответы, кроме 3 и 4
д)правильные все ответы, кроме 4 и 5

Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования: 1)в верхних отделах переднего средостения 2)в нижних отделах переднего средостения 3)паратрахеально 4)в зоне бифуркации трахеи 5)в заднем средостении
а)все ответы верные
б)верные все ответы, кроме 1
(+) в)верные все ответы, кроме 4, 5
г)верные все ответы, кроме 1, 2
д)верные все ответы, кроме 2 и 3

Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования) всех следующих групп лимфатических узлов, кроме
а)паратрахеальной
б)верхних трахеобронхиальных
в)бифуркационной
(+) г)заднего средостения

Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены
а)при I степени нарушения бронхиальной проходимости
б)при II степени нарушения бронхиальной проходимости
(+) в)при III степени нарушения бронхиальной проходимости
г)выражены всегда одинаково, независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости

Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями средостения оправдана в связи
а)с возможностью малигнизации
б)с развитием компрессионного медиастинального синдрома
в)с возможностью развития опасных для жизни осложнений
   (+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

Влияние на прогноз хирургического лечения рака легкого гистологической структуры опухоли в большей мере выражено
а)при I стадии
б)при II стадии
(+) в)при III стадии
г)указанная взаимосвязь отсутствует

Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить
а)с новообразованиями легких и плевры
б)с аневризмой аорты и сердца
в)с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)

Радиоизотопные исследования при раке легкого могут применяться с целью
а)исследования кровотока в легких
б)выявления признаков метастатического поражения лимфатических узлов средостения
в)выявления признаков метастатического поражения скелета
г)определения интенсивности накопления радиофармакологического препарата первичной опухолью
  (+) д)все ответы верные

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Раком пищевода
(+) а)чаще болеют мужчины
б)чаще болеют женщины
в)частота поражения не связана с полом

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
а)с I стадией заболевания
б)со IIа стадией заболевания
в)с IIIб стадией заболевания
г)с III стадией заболевания
(+) д)верные ответы в) и г)

По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена
(+) а)при эндобронхиальном экзофитном раке
б)при перибронхиальном узловатом раке
в)при разветвленном раке
г)при пневмониеподобном раке
д)при раке верхушки легкого (Пэнкоста)

При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
(+) а)крупных фракций
б)динамического режима фракционирования дозы
в)мультифракционирования
г)расщепленного курса лучевой терапии
д)правильного ответа нет

Способами (способом) получения материала для морфологического подтверждения диагноза при бронхологическом исследовании являются (является)
а)смыв и аспират из бронха
б)мазки-отпечатки
в)пунктат
г)биопсия
(+) д)все перечисленные

При выполнении стандартной медиастиноскопии можно осмотреть и взять прицельную биопсию из новообразований, расположенных
а)в переднем верхнем средостении
б)в нижних отделах средостения (переднего)
в)в области бифуркации и крупных бронхов
г)в заднем средостении
(+) д)верные ответы а) и в)

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а)лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия
б)сегментэктомия
в)клиновидная или краевая резекция легкого
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а)уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б)эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в)взять материал для срочного гистологического исследования
(+) г)все ответы верные

К методикам рентгенологического исследования, применяемым при обследовании больных с подозрением на опухоль плевры, относятся: 1)многоосевое просвечивание 2)рентгенография в прямой и боковой проекциях 3)прицельная рентгенография в тангенциальной проекции 4)рентгенография в латеропозиции 5)суперэкспонированная рентгенография 6)рентгенография в условиях пневмоторакса 7)томография 8)рентгеновская компьютерная томография
(+) а)все ответы правильные
б)правильные все ответы, кроме 7 и 8
в)правильные все ответы, кроме 2, 3 и 6
г)правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5
д)правильные все ответы, кроме 2, 5 и 6

Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии
а)должна выполняться у каждого больного
б)не должна выполняться никогда
в)возможна только при интактной слизистой
(+) г)возможна только при поврежденной слизистой

Фаза "клапанной эмфиземы" при нарушении бронхиальной проходимости опухолью соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
(+) б)II степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
в)III степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
г)все ответы верные
д)верные ответы а) и в)

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а)в печени
б)в легких
в)в почках
г)в костях
(+) д)верные все ответы

К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся
а)нарушение акта глотания
б)изменение эластичности стенки пищевода
в)неровность контура пищевода
г)деформация рельефа слизистой
(+) д)правильные ответы в) и г)

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы
(+) а)эндобронхиального экзофитного рака легкого
б)перибронхиального узлового рака
в)разветвленного рака
г)пневмониеподобного рака
д)рака верхушки легкого (Пэнкоста)

Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого по поводу рака является
а)бронхиальный свищ и эмпиема плевры
(+) б)пневмония
в)сердечно-сосудистая недостаточность
г)тромбоэмболия легочной артерии

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с лекарственным наиболее целесообразна
а)при лимфосаркоме средостения
б)при лимфогранулематозе
в)при доброкачественной тимоме
г)правильные все ответы
(+) д)правильные ответы а) и б)

Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле

Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать
а)в лимфатические узлы средостения
б)в плевру и легкие
в)в печень
г)в кости
(+) д)во все перечисленные органы

Понятие - "централизация" обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку
а)главного бронха
б)долевого или сегментарного бронхов
в)субсегментарного бронха и бронха (+) порядка
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Симптомы "вырезки" (Риглера) и многоузловатости (Б.К.Шаров, 1974 г.) в наибольшей степени характерны
а)для центрального рака легкого
(+) б)для периферического рака легкого
в)для туберкулемы
г)для доброкачественной периферической опухоли легких

Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населения
а)высокогорий
б)пустынь
в)по побережью Северного Ледовитого океана
(+) г)все ответы верные

Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин отмечается при раке
а)желудка
б)толстой кишки
(+) в)яичников
г)хорионэпителиоме матки

Смещение опухоли в просвете пищевода при рентгенологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу
а)лейомиомы
б)аденомы
(+) в)полипа
г)кисты

Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является
а)интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков
б)истончение ребра в области его шейки и угла
в)узурация заднего отдела ребра
(+) г)увеличение диаметра межпозвонкового отверстия

Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а)повышенное слюноотделение
б)тошнота
(+) в)дисфагия
г)рвота

Рак легкого метастазирует
а)в печень
б)в кости
в)в головной мозг
(+) г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

Стенокардитическая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее часто наблюдаются при локализации раковой опухоли
а)в шейном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
в)в среднегрудном отделе пищевода
(+) г)в нижнегрудном и абдоминальном отделах пищевода

Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов
а)околопищеводные
б)нижние трахеобронхиальные
в)околокардиальные
г)левые желудочковые
(+) д)во все перечисленные группы

Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме
а)атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
б)дисфагии
в)гипохромной железодефицитной анемии
(+) г)меланиновой пигментации слизистой полости рта

Несостоятельность швов культи бронха наиболее часто возникает при операции
а)клиновидной резекции легкого
б)сегментэктомии
в)лобэктомии
(+) г)пневмонэктомии

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
(+) а)аденомы бронха
б)папилломы бронха
в)сосудистые опухоли
г)тератомы

В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является
а)снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм3
б)небольшое кровохарканье
в)ателектаз доли
(+) г)активный туберкулез
д)все ответы правильные

При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а)на слизистый слой
(+) б)на слизистый и подслизистый слой
в)на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г)все слои пищевода, включая арвентицию

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке
г)одинакова при всех перечисленных формах

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

К центральным доброкачественным опухолям легких относятся
а)опухоли главных бронхов
б)опухоли долевых бронхов
в)опухоли сегментарных бронхов
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается при локализации опухоли
а)в абдоминальном сегменте
(+) б)в верхнегрудном отделе
в)существенной зависимости не выявляется

Раком легкого чаще болеют
(+) а)мужчины
б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Периобронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого, предложенной А.И.Савицким, относится
(+) а)к центральному раку
б)к периферическому раку
в)к атипичной форме
г)нет правильного ответа

При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого
а)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев
б)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года
    (+) в)поддерживающее лечение не проводится

Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется
(+) а)хирургический метод
б)лучевое лечение
в)противоопухолевая лекарственная терапия
г)комбинированное лечение

Внутригрудной рак щитовидной железы развивается, как правило
(+) а)из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы
б)на фоне опустившегося в средостение зоба
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

Клапанный или вентильный бронхостеноз соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости (по Джексону)
(+) б)II степени
в)III степени

Рак пищевода чаще встречается в возрасте
а)30-40 лет
б)40-50 лет
в)50-60 лет
(+) г)60-70 лет

Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия
(+) д)правильные ответы б) и в)

Оптимальным сроком между завершением предоперационной лучевой терапии и операцией (с методикой облучения укрупненными фракциями по 4-6 Гр) является интервал
(+) а)1-3 дня
б)7-10 дней
в)14-21 день
г)больше 3 недель

Метод тотального облучения легких при лечении множественных метастазов (в самостоятельном варианте или в комбинации с химио-, гормонотерапией) должен применяться
(+) а)при радиочувствительных новообразованиях
б)независимо от радиочувствительности первичной опухоли
в)тактику определяют сроки выявления метастаза

Из группы заболеваний внепищеводной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать
а)с аномалией крупных сосудов, отходящих от дуги аорты
б)с праволежащей дугой аорты
в)с хроническим склерозирующим медиастинитом
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Более высокая летальность отмечена после
а)пробных торакотомий
б)радикальных лобэктомий
в)радикальных типичных пневмонэктомий
(+) г)паллиативных пневмонэктомий

К неинвазивным методам рентгеновского исследования относятся
а)аортография
б)лимфография
(+) в)рентгеновская компьютерная томография
г)все перечисленные
д)только б) и в)

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

При выполнении бронхопластической операции при раке легкого могут быть удалены лимфатические узлы
а)бронхопульмональные
б)корня легкого
в)верхние трахеобронхиальные и бифуркационные
(+) г)все указанные группы лимфатических узлов

К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции
(+) а)с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
б)с резекцией перикарда
в)с резекцией трахеи
г)с резекцией грудной стенки

При злокачественной мезотелиоме плевры плевральная жидкость
а)может иметь геморрагический характер
б)не бывает геморрагической
в)может быть прозрачной с желтоватым оттенком
г)не бывает прозрачной
(+) д)правильные ответы а) и в)

Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого, по классификации TNM, соответствует символу
а)T1
б)T2
(+) в)T3
г)T4

Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация
а)в переднем средостении
б)в центральном средостении
(+) в)в заднем средостении
г)в кардио-диафрагмальном углу

Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками
(+) а)синдромом сдавления верхней полой вены
б)синдромом сдавления нервных стволов
в)синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов
г)синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов

Частичные резекции легкого c реконструктивной пластикой бронхов позволяют
а)повысить радикализм операции
б)снизить количество послеоперационных осложнений
(+) в)расширить возможности хирургического метода у больных со сниженными функциональными показателями
г)улучшить отдаленные результаты хирургического лечения

Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение
а)для оценки резектабельности
б)для предположительной оценки объема планируемой операции
в)для определения возможных технических осложнений во время операции
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

Внегонадная семинома средостения встречается
(+) а)исключительно у мужчин
б)исключительно у женщин
в)и у мужчин, и у женщин

Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются
(+) а)в главных и долевых бронхах
б)в сегментарных бронхах
в)в бронхах V-VI порядка
г)в бронхиолах

Кровохаркание как симптом центральных доброкачественных опухолей легких
а)не встречается
б)встречается крайне редко
(+) в)встречается крайне часто

содержание      ..     383      384      385      386     ..