содержание      ..     229      230      231      232     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 231

Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
(+) а)шейного и верхнегрудного отделов пищевода
б)среднегрудного отдела пищевода
в)нижнегрудного отдела пищевода
г)абдоминального сегмента пищевода

Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным, кроме
а)атрофии слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода
б)дисфагии
в)гипохромной железодефицитной анемии
(+) г)меланиновой пигментации слизистой полости рта

Доброкачественная мезотелиома может иметь
а)дольчатый вид
б)обызвествленные участки
в)почти полностью занимать гемиторакс
(+) г)правильного ответа нет
д)все ответы верные

Метастатическое поражение легочной паренхимы и одновременное поражение метастазами лимфатических узлов средостения и корней легкого в наибольшей степени характерно 1)для хорионэпителиомы матки 2)для рака почки 3)для злокачественных опухолей яичка 4)для остеогенной саркомы
а)правильно 1 и 2
(+) б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить
а)с опухолями плевры
б)с опухолями диафрагмы
в)с опухолями грудной стенки
г)с опухолями и кистами средостения
(+) д)все ответы верные

Богатая васкуляризация опухоли, выявляемая при бронхиальной артериографии, харакерна для следующих доброкачественных новообразований легких: 1)ангиом 2)аденом 3)липом 4)лейомиом 5)тератом
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 4 и 5

Свойствами, определяющими особенности хирургического лечения опухолей вилочковой железы, являются: 1)возможность миастенического синдрома 2)отсутствие возможности миастении 3)возможность малигнизации 4)отсутствие малигнизации
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются
а)бифуркационные лимфатические узлы
б)медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
в)бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны
г)все ответы верные
(+) д)все ответы верные, кроме в)

Рентгенография пищевода у больного раком легкого с целью выявления косвенных признаков увеличения лимфатических узлов в большей мере обоснована при локализации опухоли
а)в верхушке легкого
б)в верхней доле
в)в средней доле
(+) г)в нижней доле

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) при наличии экссудативного плеврита
а)более информативна, чем цитологическое исследование жидкости
(+) б)менее информативна, чем цитологическое исследование жидкости
в)существенной разницы не имеет

Клапанный или вентильный бронхостеноз соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости (по Джексону)
(+) б)II степени
в)III степени

Абдомино-медиастинальная липома локализуется
(+) а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
в)одинаково часто в переднем и заднем средостении

Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
а)при гиповентиляции
(+) б)при ателектазе
в)при обтурационной пневмонии
г)при клапанной эмфиземе

К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5

Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
(+) а)до 50 лет
б)51-60 лет
в)61-70 лет
г)71-80 лет
д)старше 80 лет

Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться
а)в качестве самостоятельного метода
б)в комбинации с хирургическим методом
в)в сочетании с противоопухолевой химиотерапией
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)

Симптомы "вырезки" (Риглера) и многоузловатости (Б.К.Шаров, 1974 г.) в наибольшей степени характерны
а)для центрального рака легкого
(+) б)для периферического рака легкого
в)для туберкулемы
г)для доброкачественной периферической опухоли легких

Клиническими признаками плеврального выпота являются
а)боли
б)сухой непродуктивный кашель
в)одышка
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)

Фаза "клапанной эмфиземы" при нарушении бронхиальной проходимости опухолью соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
(+) б)II степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
в)III степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону
г)все ответы верные
д)верные ответы а) и в)

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно
(+) а)для больших однокамерных кист
б)для многокамерных кист
в)для тератобластом
г)для злокачественных лимфом
д)все ответы верные

При субплеврально расположенном солитарном метастазе, растущем экспансивно, наиболее часто выполняют
(+) а)клиновидную или краевую резекции легкого
б)лобэктомию
в)билобэктомию
г)пульмонэктомию

Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а)охриплость
б)кашель
в)эмпиема плевры
г)медиастинит
(+) д)все ответы верные

Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением
(+) а)первичной опухоли бронха
б)регионарных метастазов
в)отдаленных метастазов
г)общего воздействия опухоли на организм

При высокодифференцированной аденокарциноме легкого II стадии методом выбора является
(+) а)чисто хирургическое лечение
б)химиотерапия
в)лучевая терапия
г)химиолучевое лечение

При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет
а)определить размеры опухоли
б)точно локализовать опухоль
в)определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
г)получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
(+) д)все ответы верные

Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
а)5-10%
(+) б)20-28%
в)50-60%
г)90-100%
д)химиотерапия неэффективна

Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет
а)оценить структуру тени новообразования
б)выявить и оценить полости распада
в)определить степень распространения опухоли по легочной ткани
г)определить состояние лимфатических узлов корня и средостения
(+) д)все ответы верны

Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли
(+) а)меньше 5 см
б)более 5 см
в)размерами опухоли существенного значения не имеют

Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапевтический
г)правильные ответы а), б), в)
(+) д)верные ответы б) и в)

Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
(+) а)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0.5-1 см
б)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в)с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста

Выполнение парастернальной медиастинотомии включает в себя
а)поперечное рассечение грудины
б)продольное рассечение грудины
(+) в)резекцию хрящевого отдела одного-двух ребер
г)обязательное вскрытие плевральной полости
д)верные ответы б) и г)

У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака среднегрудного отдела пищевода СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела протяженностью 3 см. В этом случае
а)лучевая терапия противопоказана
б)лучевая терапия возможна, но нецелесообразна
в)лучевая терапия показана в радикальном варианте
(+) г)лучевая терапия показана в паллиативном варианте

Трахеобронхоскопия при раке пищевода позволяет выявить
а)косвенные признаки вовлечения в опухолевой процесс трахеи, бронха
б)прямые признаки прорастания опухоли в трахею, бронх
в)признаки увеличения лимфатических узлов средостения и бифуркационной группы
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке
г)одинакова при всех перечисленных формах

Периобронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого, предложенной А.И.Савицким, относится
(+) а)к центральному раку
б)к периферическому раку
в)к атипичной форме
г)нет правильного ответа

Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры рекомендуется
(+) а)хирургическое лечение
б)лучевое лечение
в)химиотерапия
г)наблюдение

Показаниями к применению лучевой терапии (в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией) у больных с новообразованиями средостения являются: 1)локальные и локально-регионарные формы злокачественных лимфом 2)инфильтративные формы злокачественных тимом 3)инфильтративные тератобластомы 4)невриномы и нейрофибромы 5)энтерогенные и бронхиальные кисты
а)все ответы верные
б)верные все ответы, кроме 5
(+) в)верные все ответы, кроме 4 и 5
г)верные все ответы, кроме 1 и 2
д)верные все ответы, кроме 2 и 3

При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли
а)язвенный
б)узловой (бородавчато-папилломатозный)
в)инфильтрирующий (скиррозный)
(+) г)все ответы верные

Положительная реакция Абелева - Татаринова может наблюдаться при метастазах в легкие и лимфатические узлы средостения
а)семиномы яичка
(+) б)эмбрионального рака яичка
в)рака яичников
г)рака тела матки
д)рака шейки матки

К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования,  применяемым при новообразованиях средостения, относятся: 1)полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография 2)рентгеновская томография 3)пневмомедиастинография 4)рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным
а)для злокачественной лимфомы
б)для тимомы
в)для неврогенной опухоли
г)для зрелой тератомы
(+) д)правильного ответа нет

У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
(+) а)плоскоклеточный рак
б)железистый рак
в)мелкоклеточный рак
г)крупноклеточный рак

С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные

Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин отмечается при раке
а)желудка
б)толстой кишки
(+) в)яичников
г)хорионэпителиоме матки

Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли
а)в шейном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
в)в среднегрудном отделе пищевода
г)в нижнегрудном отделе пищевода
(+) д)в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а)рака желудка
б)рака легкого
(+) в)рака почки
г)рака предстательной железы
д)меланомы кожи

Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается при локализации опухоли
а)в абдоминальном сегменте
(+) б)в верхнегрудном отделе
в)существенной зависимости не выявляется

Доброкачественные опухоли легких встречаются у мужчин и женщин в соотношении приблизительно
а)10:1
б)5:1
(+) в)1:1
г)1:5
д)1:10

Несостоятельность швов культи бронха наиболее часто возникает при операции
а)клиновидной резекции легкого
б)сегментэктомии
в)лобэктомии
(+) г)пневмонэктомии

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
а)оперативное лечение
б)комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в)комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
(+) г)самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

Влияние на прогноз хирургического лечения рака легкого гистологической структуры опухоли в большей мере выражено
а)при I стадии
б)при II стадии
(+) в)при III стадии
г)указанная взаимосвязь отсутствует

Обязательными условиями применения реконструктивно-пластической операции по поводу центральных доброкачественных опухолей легких являются
(+) а)обратимые изменения в ателектазированной части легкого
б)возраст не старше 60 лет
в)отсутствие недостаточности легочной вентиляции
г)все ответы верные

Прогноз у больных злокачественной мезотелиомой плевры лучше в тех случаях, когда опухоль имеет строение
а)эпителиальной мезотелиомы
б)мезенхимальной мезотелиомы
в)смешанной мезотелиомы
(+) г)прогноз практически не зависит от гистологического типа опухоли

Резекция пищевода по поводу рака с одномоментной эзофагопластикой перемещенным желудком
(+) а)сокращает сроки лечения
б)увеличивает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

Символу T3 в соответствии с международной классификацией системы TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а)в диафрагму
б)в грудную стенку
в)в медиастинальную плевру
г)в пищевод
(+) д)все ответы правильные, кроме г)

Зрелые тератомы средостения располагаются
(+) а)преимущественно в переднем средостении
б)преимущественно в заднем средостении
в)одинаково часто и в переднем, и в заднем средостении

Самой высокой послеоперационной летальностью сопровождаются
(+) а)расширенные (комбинированные) пневмонэктомии
б)типичные пневмонэктомии
в)частичные резекции легких
г)летальность практически одинакова после указанных вмешательствах

Более высокая заболеваемость населения раком легкого отмечается: 1)в Прибалтике 2)на Украине 3)в России 4)в Туркменистане 5)в Узбекистане
(+) а)правильно 1, 2 и 3
б)правильно 3, 4 и 5
в)правильно 1, 4 и 5
г)правильно 4 и 5
д)во всех перечисленных регионах заболеваемость одинакова

Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при рентгеноскопии) характерно
а)для "ныряющего" зоба
б)для загрудинного зоба
в)для внутригрудного зоба
г)для всех перечисленных локализацией
(+) д)только для а) и б)

Рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно при наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов, соответствует следующий характеристике по системе TNM
а)T1N1M0
(+) б)T2N1M0
в)T3N0M0
г)T4N0M0

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является
а)рентгеноскопия
б)рентгенография
в)томография
г)бронхография
(+) д)фибробронхоскопия с биопсией

Метастатические опухоли легких могут быть диагностированы
а)для выявления первичной опухоли
б)одновременно с выявлением первичной опухоли
в)после выявления первичной опухоли
(+) г)все ответы верные

Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является
а)эндоскопическое удаление
(+) б)энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки
в)сегментарная резекция пищевода
г)субтотальная резекция пищевода

Послеоперационные пневмонии чаще осложняют
(+) а)лоб- и билобэктомии
б)расширенные пневмонэктомии
в)комбинированные пневмонэктомии
г)встречаются одинаково часто после всех перечисленных операций

С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются
(+) а)париетография и паркетомография
б)респираторная полиграфия
в)пневмоэзофаготомография
г)рентгеновская компьютерная томография
д)правильные ответы а) и в)

Выполнение прескаленной биопсии при раке легкого наиболее целесообразно
а)у всех пациентов
б)при увеличении лимфатических узлов корня и трахеобронхиальной группы
(+) в)при увеличении надключичных лимфатических узлов и отрицательных результатах пункционной биопсии
г)при увеличении надключичных лимфатических узлов

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление
а)о локализации
б)о форме
в)о размерах патологического образования
г)о связи опухоли с грудной стенкой
(+) д)все ответы верные

В соответствии с официальным указанием по организации онкологической помощи (Ленинград, 1984 г.) лучевое лечение в качестве самостоятельного метода рекомендуется при раке пищевода
а)шейного отдела
б)верхнегрудного отдела
в)нижнегрудного отдела
г)абдоминального отдела
(+) д)шейного и верхнегрудного отдела

Морфологическая верификация диагноза и метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных органов при раке легкого имеет важное значение в связи с тем, что
а)определяет выбор метода лечения
б)влияет на выбор объема хирургического вмешательства
в)позволяет оценить прогноз заболевания
(+) г)все ответы верные

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

Из передней кишки в период эмбриогенеза развиваются
(+) а)энтерогенные кисты
б)бронхиальные кисты
в)дермоидные кисты
г)целомические кисты перикарда
д)правильные ответы а) и б)

Более высокая летальность отмечена после
а)пробных торакотомий
б)радикальных лобэктомий
в)радикальных типичных пневмонэктомий
(+) г)паллиативных пневмонэктомий

Выбор препаратов для лекарственного метода лечения новообразования средостения определяет
а)величина первичной опухоли
б)локализация опухоли
(+) в)гистологическая структура опухоли
г)все ответы верны
д)верные ответы а) и б)

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение) лечение больных раком пищевода
(+) а)увеличивает сроки лечения
б)сокращает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

Стенокардитическая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее часто наблюдаются при локализации раковой опухоли
а)в шейном отделе пищевода
б)в верхнегрудном отделе пищевода
в)в среднегрудном отделе пищевода
(+) г)в нижнегрудном и абдоминальном отделах пищевода

Рак легкого метастазирует
а)в печень
б)в кости
в)в головной мозг
(+) г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют
а)как самостоятельный метод
б)в комбинации с хирургическим
(+) в)в сочетании с химиотерапией
г)в сочетании с гормонотерапией и иммунотерапией

Изолированное поражение лимфатических узлов средостения метастазами наиболее часто отмечается: 1)при раке почки 2)при опухолях яичка 3)при хорионэпителиоме матки 4)при остеогенной саркоме
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Химиотерапия при раке пищевода
а)обладает высокой эффективностью
б)может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия
(+) в)малоэффективна
г)не применяется

При злокачественной мезотелиоме плевры плевральная жидкость
а)может иметь геморрагический характер
б)не бывает геморрагической
в)может быть прозрачной с желтоватым оттенком
г)не бывает прозрачной
(+) д)правильные ответы а) и в)

При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а)уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б)эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в)взять материал для срочного гистологического исследования
(+) г)все ответы верные

Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии
а)должна выполняться у каждого больного
б)не должна выполняться никогда
в)возможна только при интактной слизистой
(+) г)возможна только при поврежденной слизистой

Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные

Бронхография при раке легкого применяется в основном
(+) а)для дифференциально-диагностических целей
б)для попытки установления морфологической структуры опухоли
в)для более точного определения распространенности опухолевого процесса
г)все ответы правильные

Главной задачей сканирования с применением радиоактивного фосфора при раке пищевода является
(+) а)дифференциальная диагностика
б)определение внутриорганной распространенности опухоли
в)определение внеорганной распространенности опухоли
г)выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах

Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями средостения оправдана в связи
а)с возможностью малигнизации
б)с развитием компрессионного медиастинального синдрома
в)с возможностью развития опасных для жизни осложнений
   (+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

Для поражения плевры, покрывающей диафрагму, характерным является локализация боли
а)в подмышечной области
б)в боку с иррадиацией в область живота
(+) в)в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны
г)в спине на уровне лопатки

Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения является совокупность следующих признаков: 1)быстрые темпы нарастания клинических симптомов 2)медленное, в течение нескольких лет, развитие 3)отсутствие общих симптомов (слабости, похудания, лихорадки, потливости) 4)наличие общих симптомов 5)наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи, пищевода, крупных сосудов, грудной стенки 6)отсутствие признаков прорастания органов
а)правильно 1, 3 и 6
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 2, 4 и 6
(+) г)правильно 1, 4 и 5
д)правильно 2, 4 и 5

Рак пищевода чаще встречается в возрасте
а)30-40 лет
б)40-50 лет
в)50-60 лет
(+) г)60-70 лет

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)иммунотерапия
в)гормонотерапия
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Дифференциальный диагноз злокачественной мезотелиомы плевры необходимо проводить
а)с доброкачественными опухолями плевры
б)с метастатическим поражением плевры
в)с опухолями легких, грудной стенки, диафрагмы, средостения
г)с плевритом воспалительного генеза
(+) д)все ответы верные

содержание      ..     229      230      231      232     ..