содержание      ..     116      117      118      119     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 118

Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть
а)четкими
б)нечеткими в виде "лучистого венчика", "спикул", "щеточки"
в)слегка волнистыми
(+) г)все ответы верные

Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населения
а)высокогорий
б)пустынь
в)по побережью Северного Ледовитого океана
(+) г)все ответы верные

С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные

С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а)предоперационная лучевая терапия
б)послеоперационная лучевая терапия
в)предоперационная химиотерапия
г)послеоперационная химиотерапия
(+) д)все ответы верные

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме
а)энуклеации опухоли
б)клиновидной или краевой резекции
в)сегментарной резекции легких
(+) г)билобэктомии и пульмонэктомии

Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены
а)при I степени нарушения бронхиальной проходимости
б)при II степени нарушения бронхиальной проходимости
(+) в)при III степени нарушения бронхиальной проходимости
г)выражены всегда одинаково, независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости

При обследовании больных мелкоклеточным раком легкого целесообразно применение следующих методов
а)ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии печени, почек, забрюшинных лимфоузлов
б)сканирования скелета
в)рентгеновской компьютерной томографии головного мозга
г)стернальной пункции (исследование костного мозга)
(+) д)все ответы верные

Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого, по классификации TNM, соответствует символу
а)T1
б)T2
(+) в)T3
г)T4

Наиболее часто метастазируют в легких опухоли следующих локализаций: 1)хорионэпителиома матки 2)рак почки 3)рак желудка 4)рак тела матки и рак толстой кишки
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 4 и 5
г)правильно 3 и 5

Выполнение трансторакальной пункции с целью морфологической верификации диагноза новообразования легкого противопоказано
(+) а)при подозрении на метастаз в легком
б)при подозрении на доброкачественную опухоль
в)при подозрении на эхинококковую кисту
г)противопоказаний нет

Предоперационная лучевая терапия по интенсивно-концентрированной методике у больных раком легкого
а)увеличивает частоту интраоперационных осложнений
  (+) б)не влияет на частоту интраоперационных осложнений
в)уменьшает частоту интраоперационных осложнений

При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий
а)типичная
б)расширенная
в)комбинированная
(+) г)все перечисленные
д)ни одна из перечисленных

Состояние гиповентиляции, обусловленное наличием эндобронхиальной опухоли в долевом или главном бронхе, лучше выявляется
(+) а)в фазе глубокого вдоха
б)в фазе глубокого выдоха
в)и в том, и в другом случае

При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого лучевая терапия
а)не показана
б)возможна с использованием малых разовых доз (менее 2 Гр)
в)возможна с использованием укрупненных фракций
(+) г)правильные ответы б) и в)

Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах соответствует
а)I стадии заболевания
б)IIа стадии
(+) в)IIб стадии
г)IIIа стадии
д)IIIб стадии

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а)рака желудка
б)рака легкого
(+) в)рака почки
г)рака предстательной железы
д)меланомы кожи

К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5

При обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, антибактериальная и противовоспалительная терапия
а)высокоэффектины
(+) б)малоэффективны
в)четкая зависимость отсутствует

Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно
(+) а)эндобронхиальном типе роста опухоли
б)экзобронхиальном типе роста опухоли
в)разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли
г)сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций
а)окончатая резекция бронха
б)циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в)циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза
(+) г)все виды перечисленных операций
д)только б) и в)

Абдомино-медиастинальная липома локализуется
(+) а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
в)одинаково часто в переднем и заднем средостении

Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне
а)долек легкого
б)сегментов
в)долей легкого
(+) г)все ответы правильные

Наилучшие отдаленные результаты, по данным большинства хирургов, достигаются после радикальных операций по поводу рака легкого
а)при мелкоклеточном раке
б)при низкодифференцированной аденокарциноме
(+) в)при плоскоклеточном раке
г)при недифференцированном раке

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает
(+) а)I место
б)II место
в)III место
г)I(+) место

Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно
а)для тимомы
б)для злокачественных лимфом средостения
(+) в)для загрудинного зоба
г)для тератомы средостения

Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
(+) а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
г)осиплость голоса

Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить
а)с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом
б)с туберкулезом
в)с бронхоэктатической болезнью
г)с доброкачественными опухолями легких
(+) д)все ответы верные

К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся
а)нарушение акта глотания
б)изменение эластичности стенки пищевода
в)неровность контура пищевода
г)деформация рельефа слизистой
(+) д)правильные ответы в) и г)

Изолированное поражение лимфатических узлов средостения может иметь место
а)при медиастинальной форме рака легкого
б)при саркоидозе Бека
в)при туберкулезном лимфадените
г)при лимфогранулематозе
(+) д)все ответы верные

К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся
а)адекватное обезболивание
б)санация бронхиального дерева
в)применение муколитических и бронхолитических средств
г)стимуляция кашля (при подавленном кашлевом рефлексе)
(+) д)все ответы верные

Хирургический метод лечения солитарного метастаза в легком после "радикальной" операции по поводу первичной опухоли предпочтителен
(+) а)при метастазе рака толстой кишки
б)при метастазе хорионэпителиомы матки
в)при метастазе рака молочной железы
г)при метастазе рака яичников

Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
(+) а)I3
б)M1
в)T4
г)P2

Выполнение прескаленной биопсии при раке легкого наиболее целесообразно
а)у всех пациентов
б)при увеличении лимфатических узлов корня и трахеобронхиальной группы
(+) в)при увеличении надключичных лимфатических узлов и отрицательных результатах пункционной биопсии
г)при увеличении надключичных лимфатических узлов

Внегонадная семинома средостения встречается
(+) а)исключительно у мужчин
б)исключительно у женщин
в)и у мужчин, и у женщин

Периобронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого, предложенной А.И.Савицким, относится
(+) а)к центральному раку
б)к периферическому раку
в)к атипичной форме
г)нет правильного ответа

В этиологии мелкоклеточного рака легкого основное значение имеют следующие факторы: 1)курение 2)алкоголь 3)ионизирующая радиация 4)туберкулез легких
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 2 и 4
(+) в)правильные ответы 1 и 3
г)нет правильного ответа

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Символу T3 в соответствии с международной классификацией системы TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а)в диафрагму
б)в грудную стенку
в)в медиастинальную плевру
г)в пищевод
(+) д)все ответы правильные, кроме г)

Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
(+) а)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0.5-1 см
б)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в)с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста

Послеоперационные пневмонии чаще осложняют
(+) а)лоб- и билобэктомии
б)расширенные пневмонэктомии
в)комбинированные пневмонэктомии
г)встречаются одинаково часто после всех перечисленных операций

Среди новообразований средостения отмечено следующее соотношение доброкачественных и злокачественных форм
(+) а)3:1
б)10:1
в)1:1
г)1:3
д)1:10

С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться
а)респираторная полиграфия
б)париетография
в)париетотомография
г)рентгеновская компьютерная томография
(+) д)все ответы верные

Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация
а)в переднем средостении
б)в центральном средостении
(+) в)в заднем средостении
г)в кардио-диафрагмальном углу

Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения является совокупность следующих признаков: 1)быстрые темпы нарастания клинических симптомов 2)медленное, в течение нескольких лет, развитие 3)отсутствие общих симптомов (слабости, похудания, лихорадки, потливости) 4)наличие общих симптомов 5)наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи, пищевода, крупных сосудов, грудной стенки 6)отсутствие признаков прорастания органов
а)правильно 1, 3 и 6
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 2, 4 и 6
(+) г)правильно 1, 4 и 5
д)правильно 2, 4 и 5

Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
(+) а)до 50 лет
б)51-60 лет
в)61-70 лет
г)71-80 лет
д)старше 80 лет

Клапанная эмфизема, обусловленная наличием опухоли в просвете долевого или главного бронха, вызывает смещение средостения при кашле
(+) а)в здоровую сторону
б)в больную сторону
 в)смещение средостения не выявляется

При диагностике и дифференциальной диагностике опухолей плевры могут применяться следующие методы эндоскопического обследования
а)торакоскопия
б)трахеобронхоскопия
в)медиастиноскопия
г)лапароскопия
(+) д)все перечисленные

Выбор метода лечения метастазов в легких в наименьшей степени зависит
а)от локализации первичной опухоли
б)от характера предшествующего лечения по поводу первичной опухоли и метастазов
в)количества метастазов в легких
(+) г)локализации метастаза в легкие

При новообразованиях средостения диагностическая трахеобронхоскопия в ряде случаев позволяет
а)выявить сдавление и стенозирование трахеи и крупных бронхов
б)выявить косвенные признаки инфильтрации стенки трахеи или бронха злокачественной опухолью
в)определить прямые признаки прорастания злокачественной опухолью стенки трахеи и крупных бронхов
(+) г)верно а), б), в)
д)верные ответы а) и в)

При центральном раке легкого в облучаемый объем тканей включают, кроме первичной опухоли, корня легкого и лимфатических узлов средостения, еще и лимфоузлы корня противоположного легкого и шейно-надключичные зоны
а)при эпидермоидном раке
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при аденокарциноме
г)при смешанных опухолях

При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
(+) а)крупных фракций
б)динамического режима фракционирования дозы
в)мультифракционирования
г)расщепленного курса лучевой терапии
д)правильного ответа нет

Доброкачественные опухоли легких могут иметь
а)эпителиальное происхождение
б)нейроэктодермальное происхождение
в)мезодермальное происхождение
г)дисэмбриогенетическое (гамартомы, тератомы)
(+) д)все ответы верные

Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры рекомендуется
(+) а)хирургическое лечение
б)лучевое лечение
в)химиотерапия
г)наблюдение

Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются
(+) а)в главных и долевых бронхах
б)в сегментарных бронхах
в)в бронхах V-VI порядка
г)в бронхиолах

Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а)остеогенной саркомой
б)опухолями яичка
в)раком молочной железы
(+) г)раком толстой кишки

В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь наиболее часто выявляется в виде
а)прожилок крови в мокроте
(+) б)алой (или темной) крови
в)оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой

Бронхография наиболее целесообразна у больных
а)периферическими доброкачественными опухолями легких
(+) б)центральными доброкачественными опухолями легких
в)и теми, и другими
г)не выполняется никогда

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение) лечение больных раком пищевода
(+) а)увеличивает сроки лечения
б)сокращает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

Доброкачественная мезотелиома может иметь
а)дольчатый вид
б)обызвествленные участки
в)почти полностью занимать гемиторакс
(+) г)правильного ответа нет
д)все ответы верные

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить
а)с опухолями плевры
б)с опухолями диафрагмы
в)с опухолями грудной стенки
г)с опухолями и кистами средостения
(+) д)все ответы верные

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а)протяженность поражения более 8 см
б)наличие изъязвления опухоли
в)выраженная дисфагия
(+) г)рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д)все перечисленное

Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно
(+) а)для больших однокамерных кист
б)для многокамерных кист
в)для тератобластом
г)для злокачественных лимфом
д)все ответы верные

При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют
а)как самостоятельный метод
б)в комбинации с хирургическим
(+) в)в сочетании с химиотерапией
г)в сочетании с гормонотерапией и иммунотерапией

При выполнении бронхопластической операции при раке легкого могут быть удалены лимфатические узлы
а)бронхопульмональные
б)корня легкого
в)верхние трахеобронхиальные и бифуркационные
(+) г)все указанные группы лимфатических узлов

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса
а)размеры и локализация в легком первичной опухоли
б)метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов
в)прорастание сосудистых образований, органов и структур
г)отсутствие или наличие отдаленных метастазов
(+) д)все ответы верные

Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования) всех следующих групп лимфатических узлов, кроме
а)паратрахеальной
б)верхних трахеобронхиальных
в)бифуркационной
(+) г)заднего средостения

При хирургическом лечении рака легкого применяются все перечисленные ниже сшивающие аппараты, кроме
а)УКБ и УКЛ
б)УО и УУС
(+) в)АКА-1 и СПТУ

Применение современных методов обследования больных периферическим раком легкого позволяет морфологически верифицировать диагноз
(+) а)не менее, чем у 80% больных
б)не более, чем у 60% больных
в)не более, чем у 40% больных
г)менее, чем у 20% больных

Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле

Более высокая летальность отмечена после
а)пробных торакотомий
б)радикальных лобэктомий
в)радикальных типичных пневмонэктомий
(+) г)паллиативных пневмонэктомий

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при выполнении бронхофиброскопии выше при локализации опухоли
(+) а)в прикорневой зоне
б)в плащевой зоне
в)одинаково часто в обоих случаях

При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
(+) а)в переднем верхнем средостении
б)в центральном средостении
в)в заднем средостении
г)поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

Для поражения плевры, покрывающей диафрагму, характерным является локализация боли
а)в подмышечной области
б)в боку с иррадиацией в область живота
(+) в)в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны
г)в спине на уровне лопатки

Резекция пищевода по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения
а)увеличивает физические затраты больного и хирурга
(+) б)значительно уменьшает физические затраты больного и хирурга
в)на физические затраты больного и хирурга не влияет

Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом
а)T1
б)T2
в)T3
г)T4
(+) д)все ответы верные

Метастатическое поражение лимфатических узлов ниже диафрагмы может иметь место при локализации рака
а)в верхнегрудном отделе пищевода
б)в среднегрудном отделе пищевода
в)в нижнегрудном отделе пищевода
г)верные ответы б) и в)
(+) д)верные все ответы

Метод тотального облучения легких при лечении множественных метастазов (в самостоятельном варианте или в комбинации с химио-, гормонотерапией) должен применяться
(+) а)при радиочувствительных новообразованиях
б)независимо от радиочувствительности первичной опухоли
в)тактику определяют сроки выявления метастаза

Злокачественная мезотелиома плевры: 1)метастазирует лимфогенно 2)не метастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся
а)длительно и много курящие
б)больные хроническим бронхитом
в)имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться
а)прескаленная биопсия
б)медиастиноскопия
в)лапароскопия
г)лапаротомия
(+) д)все перечисленное

Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого по поводу рака является
а)бронхиальный свищ и эмпиема плевры
(+) б)пневмония
в)сердечно-сосудистая недостаточность
г)тромбоэмболия легочной артерии

5-летняя выживаемость больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого при достижении полной регрессии вследствие применения химиотерапии составляет
(+) а)5-6%
б)20-30%
в)40-50%
г)70-80%

Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде
(+) а)пневмоторакса
б)гемоторакса
в)кровохаркания
г)имплантационного метастазирования

К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся
а)слабость мышц и кисти
б)расстройства чувствительности участков кисти и предплечья
в)синдром Горнера
(+) г)все ответы верные

Метастатическое поражение легочной паренхимы и одновременное поражение метастазами лимфатических узлов средостения и корней легкого в наибольшей степени характерно 1)для хорионэпителиомы матки 2)для рака почки 3)для злокачественных опухолей яичка 4)для остеогенной саркомы
а)правильно 1 и 2
(+) б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
а)тератом средостения
(+) б)неврином средостения
в)липом средостения
г)тимом средостения
д)кист перикарда

В диагностике новообразований средостения могут применяться: 1)общая ангиопульмонография 2)азигография 3)верхняя каваграфия 4)аортография
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1, 2 и 3
(+) д)все перечисленные методы

В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом

Целомические кисты перикарда могут
а)сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула)
б)быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением
в)не иметь какой-либо связи с перикардом
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильно а), б) и в)

Осложнениями доброкачественных опухолей легких могут быть: 1)ателектаз 2)пневмофиброз 3)бронхоэктазы 4)абсцедирующая пневмония 5)кровотечение
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 1 и 2
г)все перечисленные, кроме 3 и 4
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

Дифференциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого необходимо проводить
а)с периферическим раком
б)с туберкулемой
в)с кистой
г)с асперилломой
(+) д)со всеми перечисленными

После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является
а)динамическое наблюдение
б)проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
(+) в)госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения
г)назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения

Способами (способом) получения материала для морфологического подтверждения диагноза при бронхологическом исследовании являются (является)
а)смыв и аспират из бронха
б)мазки-отпечатки
в)пунктат
г)биопсия
(+) д)все перечисленные

К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные, кроме
а)полипов
б)аденом
в)папиллом
(+) г)лейомиом

содержание      ..     116      117      118      119     ..