содержание      ..     443      444      445      446     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 445

Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой

Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа

Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
(+) д)все перечисленные

При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография

В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
а)занимают второе место после нефробластомы
б)составляют до 40% всех опухолей у детей
(+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей

Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли

Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома

Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови

Более выражен геморрагический синдром у детей
а)при остром лимфобластном лейкозе
(+) б)при остром миелобластном лейкозе
в)одинаково часто при обеих формах

Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию
а)на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости
(+) б)на границе средней и нижней трети бедра
в)экзартикуляцию в коленном суставе

Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома

Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей

Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет

Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография

При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы

У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см. Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию

Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты

Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое

Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное

Лейкемизация у детей чаще наблюдается при первичной локализации лимфосаркомы
а)в мягких тканях
б)в периферических лимфатических узлах
в)в средостении
г)в брюшной полости
(+) д)правильные ответы а), б) и в)

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
б)тубулярный
в)кистозный
(+) г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто

Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
а)аденома
б)тератома
(+) в)кавернозная гемангиома
г)гамартома

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли

При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)

В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний

Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)

Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
   (+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли

Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)

Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное

Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
а)бледность кожных покровов
б)наличие пальпируемой опухоли в животе
в)вялость, выраженная слабость
г)отсутствие аппетита
(+) д)все перечисленное

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль

Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа

Основным методом лечения остеогенной саркомы является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комплексный
(+) д)комбинированный (химиотерапия + операция)

Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет

Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет

Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу
а)нейролейкемии
б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается

Для нефробластомы характерно метастазирование
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в лимфатические узлы
(+) д)во все перечисленные органы

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические

При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина

Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является
 а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть

Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

Для метастатического поражения костей у детей наиболее характерны следующие рентгенологические признаки: 1)поражение одной кости 2)литические очаги, окруженные склеротическим ободком 3)множественное поражение скелета 4)мелкоочаговая деструкция 5)участки деструкции без четких контуров
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
в)правильные ответы 1, 2 и 3
г)правильные ответы 2, 4 и 5

Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Система или орган, которому присущи наиболее частое поражение при остром лейкозе - это
(+) а)яичко
б)нервная система
в)глаза
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
а)от 0 до 3 лет
б)от 3 до 10 лет
(+) в)от 11 до 15 лет

Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие

Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное

Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения являются
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли
в)истончение и узурация ребер в области опухоли
(+) г)все перечисленное
д)только б) и в)

Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает
(+) а)иссечение опухоли
б)экстирпацию матки с влагалищем
в)биопсию опухоли с химиотерапией

Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет

По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома

Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый

Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли

Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы

Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

содержание      ..     443      444      445      446     ..