содержание      ..     416      417      418      419     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 418

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода

Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%

Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография

Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия

Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови

Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года

Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет

Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)

Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа

Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные

Ребенку 1 год. В правой половине живота определяется плотная, неподвижная опухоль, уходящая в подреберье. Нижняя граница опухоли до пупочной линии, левая переходит влево за среднюю линию живота. Реакция Абелева - Татаринова резко положительная. На урограммах отмечено смещение собирательной системы правой почки книзу и латерально. Для уточнения диагноза ребенку следует выполнить: 1)сканирование печени 2)аспирационную биопсию опухоли 3)определение экскреции катехоламинов 4)аортографию 5)диагностическую лапаротомию 6)исследование желудочно-кишечного тракта с барием
а)правильно 1, 3 и 4
б)правильно 2, 3 и 6
(+) в)правильно 3 и 4
г)правильно 1, 4 и 6

Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях

Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей составляют
(+) а)до 10% всех новообразований
б)до 25% всех новообразований
в)до 50% всех новообразований
г)до 75% всех новообразований

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки

При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина

Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме

Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте
а)1-2 лет
б)2-5 лет
(+) в)6-10 лет

Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз

Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей указывает, как правило,
(+) а)на плохой прогноз
б)на хороший прогноз
в)не влияет на прогноз

Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
а)аденома
б)тератома
(+) в)кавернозная гемангиома
г)гамартома

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли

Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения являются
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли
в)истончение и узурация ребер в области опухоли
(+) г)все перечисленное
д)только б) и в)

Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным

При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография 5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
а)все перечисленные
б)только 1, 3, 4 и 5
(+) в)только 1, 4 и 6
г)только 2, 5 и 6

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)

Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография

Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома

Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль

Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения

Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном

Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным

Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется
а)поражением только одной группы лимфатических узлов
б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированным поражением органа
г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(+) д)правильные ответы а) и г)

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих

Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью

Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями

У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию

Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при нейробластомах
а)во всех наблюдениях
б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
(+) г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет

Основным методом лечения остеогенной саркомы является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комплексный
(+) д)комбинированный (химиотерапия + операция)

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)

Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь

Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. Метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать
а)химиотерапию + подвертельную ампутацию бедра
(+) б)химиотерапию + резекцию бедра с эндопротезированием
в)отказ от лечения

Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

О нейролейкозе можно думать при наличии клеток в ликворе
а)до 5
б)более 5
(+) в)более 10

У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой

Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические

Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение

В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
а)занимают второе место после нефробластомы
б)составляют до 40% всех опухолей у детей
(+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей

При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон

При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый

Для метастатического поражения костей у детей наиболее характерны следующие рентгенологические признаки: 1)поражение одной кости 2)литические очаги, окруженные склеротическим ободком 3)множественное поражение скелета 4)мелкоочаговая деструкция 5)участки деструкции без четких контуров
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
в)правильные ответы 1, 2 и 3
г)правильные ответы 2, 4 и 5

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет

Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома

В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний

Дифференцировать нефробластому следует
а)с опухолями забрюшинного пространства
б)с гидронефрозом
в)с лимфосаркомой брюшной полости
г)со спленомегалией
(+) д)со всем перечисленным

Поражение по типу "песочных часов" при забрюшинных опухолях у детей характерно
а)для нефробластомы
(+) б)для нейробластомы
в)для тератобластомы
г)для рака коры надпочечников

Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие

Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют
а)рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б)латерографию
в)томографию в прямой проекции
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы

К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное

Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные

Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления

содержание      ..     416      417      418      419     ..