содержание ..
392
393
394
395 ..
Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 394
Вопрос № 1
Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии
по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с
последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли
Вопрос № 2
Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками:
1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая
3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные
Вопрос № 3
Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до
фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли
Вопрос № 4
Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с
опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции
Вопрос № 5
Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии
Вопрос № 6
Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение
Вопрос № 7
При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 8
Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального
метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен.
Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного
вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли
Вопрос № 9
Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает
(+) а)лейкоз
б)лимфогранулематоз
в)лимфосаркома
Вопрос № 10
Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 11
Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в
начальной стадии заболевания является
а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела
Вопрос № 12
Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону
диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения
Вопрос № 13
Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 14
Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у
детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль
Вопрос № 15
Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки:
1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение
почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов
почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4
Вопрос № 16
Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет
Вопрос № 17
Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей
составляют
(+) а)до 10% всех новообразований
б)до 25% всех новообразований
в)до 50% всех новообразований
г)до 75% всех новообразований
Вопрос № 18
Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 19
На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%
Вопрос № 20
Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 21
При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие
схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон
Вопрос № 22
В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует
следующее правило
а)с самого начала открыто говорить больному о заболевании
(+) б)не сообщать ребенку о диагнозе
в)решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического
состояния ребенка, возраста
г)сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни
Вопрос № 23
К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 24
Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев
Вопрос № 25
Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском
возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных
врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований
Вопрос № 26
У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза
бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию
Вопрос № 27
Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском
возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
(+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли
Вопрос № 28
Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа
Вопрос № 29
Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей
является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа
Вопрос № 30
Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте
Вопрос № 31
Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа
Вопрос № 32
Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 33
Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей
последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль
4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5
Вопрос № 34
Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных
опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213
Вопрос № 35
Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты
Вопрос № 36
Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после
окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет
Вопрос № 37
Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются
Вопрос № 38
При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы
периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)
Вопрос № 39
При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы
Вопрос № 40
Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография
Вопрос № 41
Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет
Вопрос № 42
Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)
Вопрос № 43
При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным
методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина
Вопрос № 44
Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы
является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный
Вопрос № 45
Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей
положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных
Вопрос № 46
Основным методом лечения остеогенной саркомы является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комплексный
(+) д)комбинированный (химиотерапия + операция)
Вопрос № 47
Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто
Вопрос № 48
Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется
положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная
опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку
следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения
Вопрос № 49
При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы
желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок
Вопрос № 50
Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение
Вопрос № 51
Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу
а)нейролейкемии
б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое
Вопрос № 52
Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов
у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет
Вопрос № 53
Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз
Вопрос № 54
По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома
Вопрос № 55
Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза
Вопрос № 56
Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим
вариантом нефробластомы
а)анапластический
(+) б)тубулярный
в)кистозный
г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента
Вопрос № 57
Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие
Вопрос № 58
Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию
Вопрос № 59
Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при
нейробластомах
а)во всех наблюдениях
б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
(+) г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается
Вопрос № 60
Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей
является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия
Вопрос № 61
Типичной локализацией остеогенной саркомы является
а)диафиз трубчатых костей
(+) б)метаэпифизарная зона
в)плоские кости
Вопрос № 62
На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится
а)10%
б)30%
(+) в)50%
г)60%
Вопрос № 63
Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома
Вопрос № 64
Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями
Вопрос № 65
Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия
Вопрос № 66
При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет
Вопрос № 67
При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию
2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию
5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4
Вопрос № 68
Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
а)бледность кожных покровов
б)наличие пальпируемой опухоли в животе
в)вялость, выраженная слабость
г)отсутствие аппетита
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 69
Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым
лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 70
Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года
Вопрос № 71
Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная
гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с
мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в
сыворотке крови
Вопрос № 72
Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть
Вопрос № 73
Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме
Вопрос № 74
Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения
являются
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли
в)истончение и узурация ребер в области опухоли
(+) г)все перечисленное
д)только б) и в)
Вопрос № 75
Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем
морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном
Вопрос № 76
Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров
является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее
Вопрос № 77
Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет
Вопрос № 78
Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях
яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам
Вопрос № 79
При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота
не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в
эпигастральной области
Вопрос № 80
Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих
Вопрос № 81
Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 82
Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 83
Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых
органов у детей является
а)альвеолярная
(+) б)ботриоидная
в)смешанная
Вопрос № 84
У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи
Вопрос № 85
Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей
решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография
Вопрос № 86
Для злокачественной опухоли мочевого пузыря наиболее характерным проявлением
является
а)ранне метастазирование (в пределах 6 месяцев)
(+) б)наличие восходящей инфекции
в)почечная недостаточность
Вопрос № 87
Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают
а)деонтологические аспекты: врач - больной
б)обеспечение преподавания на дому
в)косметическую реабилитацию
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)
Вопрос № 88
Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое
Вопрос № 89
Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 90
Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба
Вопрос № 91
Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической
консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице
капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью
прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома
Вопрос № 92
Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
а)аденома
б)тератома
(+) в)кавернозная гемангиома
г)гамартома
Вопрос № 93
Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 94
При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый
Вопрос № 95
Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия
Вопрос № 96
Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза
Вопрос № 97
При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у
детей используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)оперативное лечение
г)комбинированные методы
Вопрос № 98
Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию
Вопрос № 99
Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии
нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях
содержание ..
392
393
394
395 ..
|