содержание      ..     357      358      359      360     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 359

Поражение по типу "песочных часов" при забрюшинных опухолях у детей характерно
а)для нефробластомы
(+) б)для нейробластомы
в)для тератобластомы
г)для рака коры надпочечников

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
а)занимают второе место после нефробластомы
б)составляют до 40% всех опухолей у детей
(+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает
(+) а)иссечение опухоли
б)экстирпацию матки с влагалищем
в)биопсию опухоли с химиотерапией

Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных

Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. Метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать
а)химиотерапию + подвертельную ампутацию бедра
(+) б)химиотерапию + резекцию бедра с эндопротезированием
в)отказ от лечения

При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография

Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет

Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

Для нефробластомы характерно метастазирование
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в лимфатические узлы
(+) д)во все перечисленные органы

Частота нефробластомы среди других злокачественных солидных опухолей детского возраста составляет
а)до 10%
(+) б)20-30%
в)30-50%
г)свыше 50%

Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли

Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
(+) а)часто
б)редко
в)крайне редко
г)никогда не встречается

Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)отсутствие периостальной реакции 2)поражение нескольких костей 3)отсутствие мягкотканного компонента 4)слоистая периостальная реакция 5)наличие "козырька" Кодмэна 6)выраженный мягкотканный компонент 7)образование секвестров 8)мелкоочаговая деструкция 9)крупные литические очаги
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 1, 2, 3 и 7
(+) в)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9

Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы

Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет

Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют
а)рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б)латерографию
в)томографию в прямой проекции
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Метастазы меланомы возможны
а)в печень
б)в легкие
в)в лимфатические узлы
г)в кожу и подкожную клетчатку
(+) д)во все перечисленные органы

Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7

Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)

Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет

Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию
а)на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости
(+) б)на границе средней и нижней трети бедра
в)экзартикуляцию в коленном суставе

Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа

Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%

Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография

Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей

Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет

Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль 4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5

Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода

Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет

Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек выражается
а)болями в животе
(+) б)вульвовагинитом
в)выделениями из влагалища

Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью

Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические

Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки

Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома

В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний

Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография

Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные

Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей указывает, как правило,
(+) а)на плохой прогноз
б)на хороший прогноз
в)не влияет на прогноз

Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)

У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см. Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки

Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
   (+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
(+) д)все перечисленные

Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
 а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию

Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
(+) а)до 2 лет
б)после 2 лет
в)после 10 лет
г)после 15 лет

Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное

При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в эпигастральной области

Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения

Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный

При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у детей используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)оперативное лечение
г)комбинированные методы

При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты

Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи

Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок

Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет

Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
а)от 0 до 3 лет
б)от 3 до 10 лет
(+) в)от 11 до 15 лет

При лечении нефробластомы у детей до года применяются
а)химиотерапия + нефрэктомия
(+) б)только нефрэктомия
в)лучевая терапия + нефрэктомия
г)химиотерапия + нефрэктомия + химиотерапия

Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз

При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)

При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография 5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
а)все перечисленные
б)только 1, 3, 4 и 5
(+) в)только 1, 4 и 6
г)только 2, 5 и 6

Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213

При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией

Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза у детей является
а)стертый рисунок строения лимфатического узла
(+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга
в)наличие клеток Ходжкина
г)наличие клеток Пирогова - Ланганса

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома

Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия

содержание      ..     357      358      359      360     ..