содержание ..
323
324
325
326 ..
Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 325
Вопрос № 1
Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба
Вопрос № 2
В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос № 3
Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии
Вопрос № 4
Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы
наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается
Вопрос № 5
По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома
Вопрос № 6
Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы
диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические
Вопрос № 7
Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей
указывает, как правило,
(+) а)на плохой прогноз
б)на хороший прогноз
в)не влияет на прогноз
Вопрос № 8
Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками:
1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая
3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные
Вопрос № 9
Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа
Вопрос № 10
Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
(+) а)до 2 лет
б)после 2 лет
в)после 10 лет
г)после 15 лет
Вопрос № 11
Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная
гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с
мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в
сыворотке крови
Вопрос № 12
При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 13
Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 14
Метастазы меланомы возможны
а)в печень
б)в легкие
в)в лимфатические узлы
г)в кожу и подкожную клетчатку
(+) д)во все перечисленные органы
Вопрос № 15
Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
а)от 0 до 3 лет
б)от 3 до 10 лет
(+) в)от 11 до 15 лет
Вопрос № 16
Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого
пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников
Вопрос № 17
Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем
морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном
Вопрос № 18
При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение
лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается
Вопрос № 19
Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме
Вопрос № 20
Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической
консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице
капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью
прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома
Вопрос № 21
Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях
яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам
Вопрос № 22
Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу
а)нейролейкемии
б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое
Вопрос № 23
Основным морфологическим критерием для постановки диагноза
лимфогранулематоза у детей является
а)стертый рисунок строения лимфатического узла
(+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга
в)наличие клеток Ходжкина
г)наличие клеток Пирогова - Ланганса
Вопрос № 24
При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным
методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина
Вопрос № 25
Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 26
При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом
рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография
Вопрос № 27
Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие
рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая
деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна
5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового
слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7
Вопрос № 28
Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение
Вопрос № 29
У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза
бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию
Вопрос № 30
Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто
Вопрос № 31
Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография
Вопрос № 32
При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у
детей используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)оперативное лечение
г)комбинированные методы
Вопрос № 33
Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском
возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных
врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований
Вопрос № 34
Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или
темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над
поверхностью кожи и участками изъязвления
Вопрос № 35
При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией
Вопрос № 36
Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра.
До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная
тактика в данном случае предусматривает
а)иммобилизацию + химиотерапию
б)иммобилизацию + лучевую терапию
в)операцию остеосинтеза + химиотерапию
(+) г)подвертельную ампутацию бедра + химиотерапию
Вопрос № 37
Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек
включает
(+) а)иссечение опухоли
б)экстирпацию матки с влагалищем
в)биопсию опухоли с химиотерапией
Вопрос № 38
Метастазирование при нефробластоме
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)не встречается совсем
Вопрос № 39
Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки:
1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение
почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов
почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4
Вопрос № 40
Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают
а)деонтологические аспекты: врач - больной
б)обеспечение преподавания на дому
в)косметическую реабилитацию
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)
Вопрос № 41
Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после
окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет
Вопрос № 42
Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 43
О нейролейкозе можно думать при наличии клеток в ликворе
а)до 5
б)более 5
(+) в)более 10
Вопрос № 44
Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с
поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения
Вопрос № 45
Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону
диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения
Вопрос № 46
Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте
а)1-2 лет
б)2-5 лет
(+) в)6-10 лет
Вопрос № 47
При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного
вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию
Вопрос № 48
Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа
Вопрос № 49
Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется
положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная
опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку
следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения
Вопрос № 50
Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии
по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с
последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли
Вопрос № 51
К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 52
Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома
Вопрос № 53
Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у
детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль
Вопрос № 54
Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь
Вопрос № 55
Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров
является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее
Вопрос № 56
Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз
Вопрос № 57
Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится
Вопрос № 58
Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи
Вопрос № 59
Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с
опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции
Вопрос № 60
Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы
Вопрос № 61
Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза
проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода
Вопрос № 62
Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого
лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет
Вопрос № 63
Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии
Вопрос № 64
Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет
Вопрос № 65
Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение
Вопрос № 66
На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%
Вопрос № 67
Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет
Вопрос № 68
Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей
является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа
Вопрос № 69
Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия
Вопрос № 70
Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей
Вопрос № 71
Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 72
Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч
Вопрос № 73
Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в
связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему
излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную
функцию
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 74
При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие
схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон
Вопрос № 75
К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии
заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 76
Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие
изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 77
Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы
являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая
деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3
Вопрос № 78
Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 79
Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы
является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный
Вопрос № 80
Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с
онкологическими заболеваниями являются
а)большие операции у маленьких детей
б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 81
Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов
у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет
Вопрос № 82
Наличие бластов в периферической крови при остром лейкозе
а)обязательный признак
(+) б)необязательный признак
в)редкий признак
Вопрос № 83
При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет
Вопрос № 84
Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего
средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография
Вопрос № 85
Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у
детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы
Вопрос № 86
Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный
Вопрос № 87
Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии
нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях
Вопрос № 88
При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота
не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в
эпигастральной области
Вопрос № 89
Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза
большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию
а)на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости
(+) б)на границе средней и нижней трети бедра
в)экзартикуляцию в коленном суставе
Вопрос № 90
Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей
решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография
Вопрос № 91
У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует
рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию
Вопрос № 92
Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет
Вопрос № 93
Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет
Вопрос № 94
При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы
Вопрос № 95
У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи
Вопрос № 96
Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей
мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз
Вопрос № 97
Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в
начальной стадии заболевания является
а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела
Вопрос № 98
Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их
размеров и числа
Вопрос № 99
У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи
содержание ..
323
324
325
326 ..
|