содержание      ..     81      82      83      84     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 83

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа

Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные

Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть

Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Лейкемизация у детей чаще наблюдается при первичной локализации лимфосаркомы
а)в мягких тканях
б)в периферических лимфатических узлах
в)в средостении
г)в брюшной полости
(+) д)правильные ответы а), б) и в)

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых органов у детей является
а)альвеолярная
(+) б)ботриоидная
в)смешанная

Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный

Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет

Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли

Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное

Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические

У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см. Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки

Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз

Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок

Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей

Наличие бластов в периферической крови при остром лейкозе
а)обязательный признак
(+) б)необязательный признак
в)редкий признак

Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет

В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний

Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
б)тубулярный
в)кистозный
(+) г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников

Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции

Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется
а)поражением только одной группы лимфатических узлов
б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированным поражением органа
г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(+) д)правильные ответы а) и г)

Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки

Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое

Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение

Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный

Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие

Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях

Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4

Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет

Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью

Более выражен геморрагический синдром у детей
а)при остром лимфобластном лейкозе
(+) б)при остром миелобластном лейкозе
в)одинаково часто при обеих формах

Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи

При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет

Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным

Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный

Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

Дифференцировать нефробластому следует
а)с опухолями забрюшинного пространства
б)с гидронефрозом
в)с лимфосаркомой брюшной полости
г)со спленомегалией
(+) д)со всем перечисленным

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают
а)деонтологические аспекты: врач - больной
б)обеспечение преподавания на дому
в)косметическую реабилитацию
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)

Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия

Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
а)от 0 до 3 лет
б)от 3 до 10 лет
(+) в)от 11 до 15 лет

В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
а)занимают второе место после нефробластомы
б)составляют до 40% всех опухолей у детей
(+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома

Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных

Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
(+) б)тубулярный
в)кистозный
г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой

Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа

К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное

Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

Частота нефробластомы среди других злокачественных солидных опухолей детского возраста составляет
а)до 10%
(+) б)20-30%
в)30-50%
г)свыше 50%

Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное

Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
(+) д)все перечисленные

При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается

У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения

Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет

Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является
 а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела

При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы

Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч

Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет

На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%

При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Основным методом лечения остеогенной саркомы является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комплексный
(+) д)комбинированный (химиотерапия + операция)

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует следующее правило
а)с самого начала открыто говорить больному о заболевании
(+) б)не сообщать ребенку о диагнозе
в)решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического состояния ребенка, возраста
г)сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни

Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период
а)индукции ремиссии
б)ремиссии
в)реиндукции
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)

Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет

содержание      ..     81      82      83      84     ..