содержание ..
73
74
75
76 ..
Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 75
Вопрос № 1
Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 2
В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует
следующее правило
а)с самого начала открыто говорить больному о заболевании
(+) б)не сообщать ребенку о диагнозе
в)решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического
состояния ребенка, возраста
г)сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни
Вопрос № 3
У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза
бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию
Вопрос № 4
Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие
изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 5
Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии
Вопрос № 6
Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте
Вопрос № 7
Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в
связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему
излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную
функцию
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 8
Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей
решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография
Вопрос № 9
Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография
Вопрос № 10
Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение
Вопрос № 11
Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза
Вопрос № 12
Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим
вариантом нефробластомы
а)анапластический
(+) б)тубулярный
в)кистозный
г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента
Вопрос № 13
Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с
опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции
Вопрос № 14
Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого
пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников
Вопрос № 15
Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек
выражается
а)болями в животе
(+) б)вульвовагинитом
в)выделениями из влагалища
Вопрос № 16
Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии
Вопрос № 17
При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота
не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в
эпигастральной области
Вопрос № 18
Для нефробластомы характерно метастазирование
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в лимфатические узлы
(+) д)во все перечисленные органы
Вопрос № 19
Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 20
Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет
Вопрос № 21
При лечении нефробластомы у детей до года применяются
а)химиотерапия + нефрэктомия
(+) б)только нефрэктомия
в)лучевая терапия + нефрэктомия
г)химиотерапия + нефрэктомия + химиотерапия
Вопрос № 22
Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону
диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения
Вопрос № 23
Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется
положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная
опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку
следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения
Вопрос № 24
Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 25
Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет
Вопрос № 26
В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос № 27
Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у
детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы
Вопрос № 28
Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 29
Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия
Вопрос № 30
Основным методом лечения остеогенной саркомы является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комплексный
(+) д)комбинированный (химиотерапия + операция)
Вопрос № 31
Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период
а)индукции ремиссии
б)ремиссии
в)реиндукции
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 32
Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто
Вопрос № 33
Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный
Вопрос № 34
Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза
проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода
Вопрос № 35
Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального
метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен.
Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного
вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли
Вопрос № 36
Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 37
Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет
Вопрос № 38
Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в
начальной стадии заболевания является
а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела
Вопрос № 39
Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей
последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль
4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5
Вопрос № 40
У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой
Вопрос № 41
В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает: 1)дистальный
отдел бедренной кости 2)проксимальный отдел бедренной кости 3)дистальный отдел
большеберцовой кости 4)проксимальный отдел большеберцовой кости 5)плечевую кость
6)кости предплечья 7)плоские кости
(+) а)правильно 1, 4 и 5
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 1, 5 и 6
г)правильно 4, 6 и 7
Вопрос № 42
Наличие бластов в периферической крови при остром лейкозе
а)обязательный признак
(+) б)необязательный признак
в)редкий признак
Вопрос № 43
Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная
гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с
мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в
сыворотке крови
Вопрос № 44
Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический
вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные
Вопрос № 45
Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до
фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли
Вопрос № 46
Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с
онкологическими заболеваниями являются
а)большие операции у маленьких детей
б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 47
Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения
являются
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли
в)истончение и узурация ребер в области опухоли
(+) г)все перечисленное
д)только б) и в)
Вопрос № 48
Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет
Вопрос № 49
Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение
Вопрос № 50
Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей
положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных
Вопрос № 51
Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего
средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография
Вопрос № 52
Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты
Вопрос № 53
Для злокачественной опухоли мочевого пузыря наиболее характерным проявлением
является
а)ранне метастазирование (в пределах 6 месяцев)
(+) б)наличие восходящей инфекции
в)почечная недостаточность
Вопрос № 54
Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы
диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические
Вопрос № 55
Наиболее радиорезистентной опухолью яичников у детей является
(+) а)дисгерминома
б)рак яичника
в)тератобластома
Вопрос № 56
О нейролейкозе можно думать при наличии клеток в ликворе
а)до 5
б)более 5
(+) в)более 10
Вопрос № 57
Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей
является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия
Вопрос № 58
Более выражен геморрагический синдром у детей
а)при остром лимфобластном лейкозе
(+) б)при остром миелобластном лейкозе
в)одинаково часто при обеих формах
Вопрос № 59
Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома
Вопрос № 60
Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
а)аденома
б)тератома
(+) в)кавернозная гемангиома
г)гамартома
Вопрос № 61
У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи
Вопрос № 62
Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое
Вопрос № 63
При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию
2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию
5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4
Вопрос № 64
Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с
поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения
Вопрос № 65
Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают
а)деонтологические аспекты: врач - больной
б)обеспечение преподавания на дому
в)косметическую реабилитацию
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)
Вопрос № 66
При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы
Вопрос № 67
На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится
а)10%
б)30%
(+) в)50%
г)60%
Вопрос № 68
Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию
Вопрос № 69
На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%
Вопрос № 70
Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы
наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается
Вопрос № 71
Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях
яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам
Вопрос № 72
Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых
Вопрос № 73
Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей
указывает, как правило,
(+) а)на плохой прогноз
б)на хороший прогноз
в)не влияет на прогноз
Вопрос № 74
Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа
Вопрос № 75
Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их
размеров и числа
Вопрос № 76
Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений
Вопрос № 77
Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у
детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль
Вопрос № 78
Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч
Вопрос № 79
Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет
Вопрос № 80
Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при
нейробластомах
а)во всех наблюдениях
б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
(+) г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается
Вопрос № 81
Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет
Вопрос № 82
Типичной локализацией остеогенной саркомы является
а)диафиз трубчатых костей
(+) б)метаэпифизарная зона
в)плоские кости
Вопрос № 83
Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет
Вопрос № 84
У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное
поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см.
Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки
Вопрос № 85
По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная
Вопрос № 86
Метастазы меланомы возможны
а)в печень
б)в легкие
в)в лимфатические узлы
г)в кожу и подкожную клетчатку
(+) д)во все перечисленные органы
Вопрос № 87
Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба
Вопрос № 88
Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз
Вопрос № 89
Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками:
1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая
3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные
Вопрос № 90
Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки
Вопрос № 91
При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый
Вопрос № 92
По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома
Вопрос № 93
Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть
Вопрос № 94
Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей
Вопрос № 95
Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев
Вопрос № 96
Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы
являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая
деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3
Вопрос № 97
На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%
Вопрос № 98
При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет
Вопрос № 99
Основным морфологическим критерием для постановки диагноза
лимфогранулематоза у детей является
а)стертый рисунок строения лимфатического узла
(+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга
в)наличие клеток Ходжкина
г)наличие клеток Пирогова - Ланганса
содержание ..
73
74
75
76 ..
|