содержание ..
56
57
58
59 ..
Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 58
Вопрос № 1
Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)
Вопрос № 2
Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки
Вопрос № 3
Лейкемизация у детей чаще наблюдается при первичной локализации лимфосаркомы
а)в мягких тканях
б)в периферических лимфатических узлах
в)в средостении
г)в брюшной полости
(+) д)правильные ответы а), б) и в)
Вопрос № 4
При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства
необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография
грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография
5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
а)все перечисленные
б)только 1, 3, 4 и 5
(+) в)только 1, 4 и 6
г)только 2, 5 и 6
Вопрос № 5
Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в
связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему
излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную
функцию
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 6
Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 7
Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
(+) б)после 5 лет
в)у детей не встречается
Вопрос № 8
На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%
Вопрос № 9
Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое
Вопрос № 10
Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
(+) а)до 2 лет
б)после 2 лет
в)после 10 лет
г)после 15 лет
Вопрос № 11
Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
а)бледность кожных покровов
б)наличие пальпируемой опухоли в животе
в)вялость, выраженная слабость
г)отсутствие аппетита
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 12
Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие
рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 13
У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует
рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию
Вопрос № 14
У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное
поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см.
Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки
Вопрос № 15
При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию
2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию
5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4
Вопрос № 16
О нейролейкозе можно думать при наличии клеток в ликворе
а)до 5
б)более 5
(+) в)более 10
Вопрос № 17
Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону
диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения
Вопрос № 18
Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает
(+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию
б)химиотерапию + операцию + g-терапию
в)операцию + g-терапию
Вопрос № 19
У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи
Вопрос № 20
Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях
яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам
Вопрос № 21
При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией
Вопрос № 22
Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 23
На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится
а)10%
б)30%
(+) в)50%
г)60%
Вопрос № 24
У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи
Вопрос № 25
Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография
Вопрос № 26
Система или орган, которому присущи наиболее частое поражение при остром
лейкозе - это
(+) а)яичко
б)нервная система
в)глаза
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 27
Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 28
Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после
окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет
Вопрос № 29
Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются
Вопрос № 30
Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у
детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль
Вопрос № 31
Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет
Вопрос № 32
При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый
Вопрос № 33
Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или
темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над
поверхностью кожи и участками изъязвления
Вопрос № 34
Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 35
Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей
последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль
4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5
Вопрос № 36
На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%
Вопрос № 37
Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального
метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен.
Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного
вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли
Вопрос № 38
Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы
является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный
Вопрос № 39
Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей
положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных
Вопрос № 40
Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы
диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические
Вопрос № 41
Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения
являются
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли
в)истончение и узурация ребер в области опухоли
(+) г)все перечисленное
д)только б) и в)
Вопрос № 42
Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым
лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 43
Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная
гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с
мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в
сыворотке крови
Вопрос № 44
При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет
Вопрос № 45
При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие
схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон
Вопрос № 46
Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы
являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая
деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3
Вопрос № 47
Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 48
При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у
детей используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)оперативное лечение
г)комбинированные методы
Вопрос № 49
Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа
Вопрос № 50
В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос № 51
Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском
возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных
врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований
Вопрос № 52
Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение
Вопрос № 53
Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при
следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 54
Типичной локализацией остеогенной саркомы является
а)диафиз трубчатых костей
(+) б)метаэпифизарная зона
в)плоские кости
Вопрос № 55
Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь
Вопрос № 56
Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза
большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию
а)на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости
(+) б)на границе средней и нижней трети бедра
в)экзартикуляцию в коленном суставе
Вопрос № 57
В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает: 1)дистальный
отдел бедренной кости 2)проксимальный отдел бедренной кости 3)дистальный отдел
большеберцовой кости 4)проксимальный отдел большеберцовой кости 5)плечевую кость
6)кости предплечья 7)плоские кости
(+) а)правильно 1, 4 и 5
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 1, 5 и 6
г)правильно 4, 6 и 7
Вопрос № 58
Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у
детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы
Вопрос № 59
Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период
а)индукции ремиссии
б)ремиссии
в)реиндукции
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 60
Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической
консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице
капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью
прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома
Вопрос № 61
Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском
возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
(+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли
Вопрос № 62
При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение
лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается
Вопрос № 63
Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 64
Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 65
Наиболее радиорезистентной опухолью яичников у детей является
(+) а)дисгерминома
б)рак яичника
в)тератобластома
Вопрос № 66
Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный
Вопрос № 67
Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции
Вопрос № 68
Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу
а)нейролейкемии
б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое
Вопрос № 69
Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза
Вопрос № 70
Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 71
По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома
Вопрос № 72
Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых
Вопрос № 73
При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным
методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина
Вопрос № 74
Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба
Вопрос № 75
У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой
Вопрос № 76
Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение
Вопрос № 77
Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится
Вопрос № 78
К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей,
относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 79
Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих
Вопрос № 80
Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию
Вопрос № 81
Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет
Вопрос № 82
При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом
рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография
Вопрос № 83
Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет
Вопрос № 84
Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей
является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия
Вопрос № 85
Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи
Вопрос № 86
Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров
является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее
Вопрос № 87
Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч
Вопрос № 88
Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 89
Для метастатического поражения костей у детей наиболее характерны следующие
рентгенологические признаки: 1)поражение одной кости 2)литические очаги,
окруженные склеротическим ободком 3)множественное поражение скелета
4)мелкоочаговая деструкция 5)участки деструкции без четких контуров
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
в)правильные ответы 1, 2 и 3
г)правильные ответы 2, 4 и 5
Вопрос № 90
Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома
Вопрос № 91
При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы
желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок
Вопрос № 92
При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота
не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в
эпигастральной области
Вопрос № 93
При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы
Вопрос № 94
Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет
Вопрос № 95
Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет
Вопрос № 96
Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии
нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях
Вопрос № 97
Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется
положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная
опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку
следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения
Вопрос № 98
Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия
Вопрос № 99
Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с
поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения
содержание ..
56
57
58
59 ..
|