содержание      ..     415      416      417      418     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 417

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловатой фиброзной мастопатии
Ответ: а

При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
а) T1N1M0
б) T1N0M0
в) T2N0M0
г) T2N1M0
д) T3N0M0
Ответ: в

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является
а)пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б)консультация уролога
в)маммография
(+) г)все ответы верные

В качестве факультативного предрака молочной железы наиболее опасны
а)болезни Минца
б)узловая форма мастопатии
в)цистоаденома
(+) г)все перечисленное

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. В дальнейшем ей необходимы
а)послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца)
б)послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон
(+) в)послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон
г)послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон
д)послеоперационная лучевая терапия не показана

Рак молочной железы необходимо дифференцировать
а)с узловой мастопатией
б)с гемобластозами
в)с маститом
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б

Операция радикальная резекция молочной железы может быть произведена, если до операции установлена
(+) а)I стадия рака молочной железы
б)IIб стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе целесообразно проводить лечение
а)андрогенами
б)кортикостероидами
(+) в)антиэстрогенами

Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
б) маммографией
в) томографией
г) морфологическими цитологическим исследованием
Ответ: г

Для рака молочной железы характерными не являются:
 а) умбиликации
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъявление
Ответ: г

Необходимыми дозами профилактического облучения регионарных зон при клинически неопределяемых метастазах рака молочной железы при лучевой терапии РОД 2 Гр являются
а)30-35 Гр
б)35-40 Гр
(+) в)44-50 Гр
г)более 50 Гр

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является:
а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б) консультация уролога
в) маммография
г) все ответы верные
Ответ: г

Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
а) прием микродоз йода
б) прием гепатотропных препаратов
в) секторальная резекция
г) гормонотерапия
Ответ: в

Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы обычно соответствует
а) Т1               
б) Т2
в) Т3
г) Т4
Ответ: г

Для молочной железы не являются регионарными:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
Ответ: г

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39-C. Наиболее вероятный диагноз
а)рак Педжета
б)галактоцеле
(+) в)острый гнойный мастит
г)фиброзная мастопатия
д)фиброаденома

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
а) сохраняется
б) удаляется полностью
в) удаляется частично
г) все ответы верные
Ответ: б

Симптом «площадки» характерен для:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Ответ: в

К методам гормонотерапии при раке молочной железы не относиться:
а) овариумэктомия
б) лучевая дезовуляция
в) лечение тамоксифеном
г) лучевая терапия на область костных метастазов
д) лечение гестагенами
Ответ: г

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать
а)термографии
б)маммографии
в)ультразвуковому исследованию
(+) г)цитологическому исследованию выделений из соска

Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:
а) с фиброаденомой
б) с кистами
в) с мастопатией
г) с липомой
д) со всеми перечисленными
Ответ: д

Рак молочной железы может метастазировать только
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)имплантационно
г)гематогенно и лимфогенно
(+) д)всеми перечисленными путями

К диффузным формам рака молочной железы относится все, кроме:
а) отечно-инфильтративной
б) мастиподобной
в) рожеподобной
г) панцирного рака
д) рака Педжета
Ответ: д

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз.
а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия
б) липома
в) внутрипротоковая папиллома
г) фиброаденома
д) мастит
Ответ: в

Симптом Пайра - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: в

Суммарные зоны для облучения молочной железы после радикальной резекции составляют
а)30-40 Гр
б)40-50 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)больше 60 Гр

В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 23 см, положительный симптом "площадки", сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз
а)фиброаденома
б)узловая мастопатия
в)липома
(+) г)рак молочной железы
д)болезнь Минца

При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
а) лучевое
б) хирургическое
в) комплексное
г) химиотерапевтическое
д) комбинированное
Ответ: б

Профилактическая химиотерапия назначается после радикального хирургического лечения при раке молочной железы
а)I стадии
б)IIа стадии
(+) в)III стадии
г)правильные ответы а) и б)

Рак молочной железы развивается
а)из лимфатических узлов
б)из кровеносных сосудов
в)из гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры
(+) г)из железистого эпителия протоков
д)из незрелой соединительной ткани

Наиболее эффективными препаратами при лечении рака молочной железы в монотерапии являются
а)адриамицин, новантрон
б)таксол
в)метотрексат
г)5-фторурацил
(+) д)верные ответы а) и б)

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы
а)узловую
б)диффузную
в)экземоподобные изменения ареолы и соска
(+) г)все ответы верные

Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на правую молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: а

Симптом Прибрама - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: а

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется
а)верхне-наружный квадрант молочной железы
б)малая грудная мышца
в)клетчатка из подключичной области
г)клетчатка из подмышечной области
(+) д)все перечисленное

Наиболее часто применяемыми схемами адъювантной химиотерапии при раке молочной железы являются
(+) а)CMF
б)FAK
в)CMFA(+)
г)CAF

Для рака молочной железы не характерно:
а) связь опухоли с окружающими тканями
б) плотная консистенция опухоли
в) нечеткие границы опухоли
г) резкая болезненность при пальпации
Ответ: г

Редкими симптомами рака молочной железы 2 стадии считается:
а) симптом умбиликации
б) симптом морщинистости
в) боль
г) симптом площадки
д) пальпация опухолевидного образования
Ответ: в

У больных диссеминированным раком молочной железы курсы химиотерапии проводятся
а)до прогрессирования процесса
б)до полной регрессии
в)в течение года
(+) г)только а) и б)
д)все ответы правильные

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании
а)клинической картины
б)термографии
в)маммографии
(+) г)морфологического исследования
д)ультразвукового исследования

При пролонгированном курсе предоперационной лучевой терапии рака молочной железы интервал до операции должен составлять
а)1-2 дня
б)3-5 дней
в)7-10 дней
(+) г)2-3 недели
д)больше 3 недель

Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:
а) 18 лет
б) 30 лет
в) 40 лет
г) 60 лет
Ответ: б

Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является
а)наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли
б)первично распространенный рак молочной железы
в)все стадии первичного рака молочной железы
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным является
а)анализ крови
б)анализ мочи
в)осмотр и пальпация
(+) г)хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием

При раке молочной железы в стадии T3N1M0 показана
а)радикальная мастэктомия
б)мастэктомия + химиотерапия
(+) в)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
г)только химиотерапия
д)простая мастэктомия

Симптомами рака молочной железы являются
а) апельсиновой корки
б) площадки
в) умбиликации
г) верно все
Ответ: г

Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
а) перекрестный
б) подключичный
в) подмышечный
г) парастернальный
д) межреберный
Ответ: в

У больной 32 лет через год после радикальной операции по поводу рака молочной железы I стадии, выявлены множественные метастазы в кости скелета. Наиболее целесообразным планом лечения является
а)двусторонняя овариоэктомия
б)лекарственная гормонотерапия
в)полихимиотерапия с адриамицином
г)наружное облучение гипофиза
(+) д)все ответы верные

Прогноз течения рака молочной железы хуже:
а) при отечно-инфильтративной форме
б) при узловой форме I стадии
в) при узловой форме II стадии
г) при болезни Педжета
Ответ: а

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
а) узловую
б) диффузную
в) экземоподобные изменения ареолы и соска
г) все ответы верные
Ответ: г

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б)липома
(+) в)внутрипротоковая папиллома
г)фиброаденома
д)мастит

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:
а) пальпация
б) маммография
в) крупнокадровая флюорография
г) термография
д) радионуклидная диагностика с 32 р.
Ответ: б

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 23 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная мастопатия
б)рак молочной железы
в)болезнь Минца
(+) г)фиброаденома
д)узловая мастопатия

К диффузной форме рака молочной железы относится
(+) а)маститоподобный рак молочной железы
б)болезнь Педжета молочной железы
в)рад добавочной молочной железы
г)рак (in situ)

Особенностями роста фиброаденомы железы являются:
а) экспансивный рост
б) инфильтрирующий с метастазами
в) инфильтрирующий без метастазов
г) все ответы правильные
Ответ: а

В молочной железе "болезнь Педжета" относится
а)к доброкачественным дисплазиям
б)к раку кожи
(+) в)к внутрипротоковому раку

Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
а) уменьшает пролиферативные процессы
б) не влияет на пролиферативные процессы
в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
г) на эпителий молочной железы не влияет
Ответ: в

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является
а)изъязвленный рак молочной железы
б)наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в)преклонный возраст
(+) г)все ответы верные

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может развиться вследствие
а)хронического аднексита
б)хронического гепатита
в)заболевания щитовидной железы
(+) г)все ответы правильные

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является
а)маститоподобная
б)панцирная
в)рожеподобная
г)пак Педжета
(+) д)узловая

Через год после радикальной мастэктомии и 6 курсов химиотерапии по схеме CMF имеется 3 внутрикожных метастаза выше и ниже рубца от 0.5 до 1 см. Наиболее целесообразна
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 55-60 Гр
в)дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 40-45 Гр + близкофокусная рентгенотерапия в СОД 30 Гр
г)облучение электронами 6-9 МЭВ всей зоны послеоперационного рубца в СОД 40-45 Гр + локальное облучение электронами опухолевых узелков СОД 30 Гр
(+) д)правильные ответы в) и г)

К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:
а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия
в) фиброаденома
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
Ответ: в

У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является
(+) а)обследование у уролога, эндокринолога, терапевта
б)маммография
в)пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата
г)назначение гормонотерапии

Для маститоподобного рака клинически характерно
а)наличие опухолевидного узла с четкими границами
б)наличие симптома "площадки"
(+) в)наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи
г)резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы

При лимфостазе верхней конечности после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы возможно проведение следующего лечения
а)вибромассаж
б)ношение эластического компрессивного рукава
в)применение троксевазиновой мази
г)профилактика рожистых воспалений
    (+) д)все ответы верные

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это
а) рак молочной железы
б) киста с элементом воспаления
в) фиброаденома
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г

У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить
а)гормонотерапию эстрогенами
б)гормонотерапию андрогенами
в)гормонотерапию кортикостероидами
(+) г)препараты, улучшающие функцию печени
д)йодосодержащие препараты

При III стадии рака молочной железы показано
а)хирургическое лечение
б)лучевая терапия
в)лучевая терапия + хирургическое лечение
г)химиотерапия + гормонотерапия
(+) д)лучевая терапия + хирургическое лечение + химиотерапия + гормонотерапия

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
а) экзема соска
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
Ответ: б

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM?
а) T 1N 0M0
б) T 1N 1M0
в) T 2N 0M0
г) T 3N 0M0
Ответ: б

В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:
а) во время месячных
б) накануне месячных
в) через 5-7 дней после окончания месячных
г) в любое время
Ответ: в

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:
а) Рак Педжета
б) галактоцеле
в) острый гнойный мастит
г) фиброзная мастопатия
д) фиброаденома
Ответ: в

Склерозирующий аденоз относится
(+) а)к доброкачественным дисплазиям
б)к воспалительным процессам
в)к злокачественным новообразованиям

Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая  у нее стадия заболевания?
а) I
б) II Б
в) III Б
г) IY
Ответ: г

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)подмышечных
б)подключичных
в)парастернальных
г)надключичных
(+) д)подчелюстных

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
а) клинической картины
б) термографии
в) маммографии
г) морфологического исследования
д) ультра звукового исследования
Ответ: г

Наиболее выгодное дозовое распределение при облучении парастернальных лимфатических узлов можно получить при использовании
а)дистанционной g-терапии
б)электронов 15-20 МЭВ
в)фотонов 18 МЭВ
(+) г)введения закрытых источников 60Co во внутреннюю грудную артерию

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
Ответ: г

Наименьшая заболеваемость раком молочной железы наблюдается
а)в Грузии
б)в Азербайджане
(+) в)в Туркмении
г)в России

Симптом "лимонной корки" и отек ареолы
(+) а)увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения
б)не увеличивает стадию заболевания
в)не влияет на выработку плана лечения
г)влияет на общее состояние больной

Паллиативной операцией при раке молочной железы является:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) радикальная мастэктомия по Маддену
в) радикальная резекция молочной железы
г) широкая резекция молочной железы
д) правильные ответы в) и г)
Ответ: г

При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: в

Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:
а) в верхневнутреннем квадранте
б) в верхненаружном квадранте
в) в нижневнутреннем квадранте
г) в нижненаружном квадранте
Ответ: б

Основным методом скрининга рака молочной железы является:
а) маммография
б) пальпация молочной железы
в) УЗИ молочных желез
г) морфологический
д) термография
Ответ: а

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз - это
а)рак молочной железы
б)киста с элементом воспаления
в)фиброаденома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Из радиомодификаторов при лучевой терапии рака молочной железы наиболее эффективно
а)электронакцепторные соединения
б)гипербарическая оксигенация
в)лекарственные препараты
(+) г)локальная гипертермия

Операция Урбана - Холдина разработана для больных раком молочной железы
(+) а)I стадии (внутренняя локализация опухоли)
б)I стадии (наружная локализация опухоли)
в)III стадии (внутренняя локализация опухоли)
г)III стадии (наружная локализация опухоли)

Рак молочной железы может метастазировать
а)в легкие
б)в кости
в)в печень
г)в головной мозг
(+) д)во все перечисленные органы

У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
а)расширенная радикальная мастэктомия
б)простая мастэктомия + лучевая терапия
(+) в)лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия
г)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия
д)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия

Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) гормонотерапия
Ответ: а

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
г) маммография
Ответ: б

В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «лимонной корки»
Ответ: б
 

содержание      ..     415      416      417      418     ..