содержание      ..     372      373      374      375     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 374

Для рака молочной железы не характерны метастазы:
а) в легкие
б) в печень
в) в мозг
г) в пупок
д) в кости
Ответ: г

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
Ответ: г

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловатой фиброзной мастопатии
Ответ: а

У больной 58 лет рак правой молочной железы T3N1M0. Наиболее целесообразной лучевой терапией для нее является
а)предоперационная интенсивно-концентрированная на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной
(+) б)пролонгированная на молочную железу и все регионарные зоны
в)послеоперационная
г)лучевая терапия не показана

Особенностями роста фиброаденомы железы являются:
а) экспансивный рост
б) инфильтрирующий с метастазами
в) инфильтрирующий без метастазов
г) все ответы правильные
Ответ: а

Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
а) уменьшает пролиферативные процессы
б) не влияет на пролиферативные процессы
в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
г) на эпителий молочной железы не влияет
Ответ: в

При лимфостазе верхней конечности после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы возможно проведение следующего лечения
а)вибромассаж
б)ношение эластического компрессивного рукава
в)применение троксевазиновой мази
г)профилактика рожистых воспалений
    (+) д)все ответы верные

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании
а)клинической картины
б)термографии
в)маммографии
(+) г)морфологического исследования
д)ультразвукового исследования

При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить
а)только хирургическое лечение
б)только лучевую терапию
в)только химиотерапию
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
а) маммография
б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
в) термография
г) ультразвуковое исследование
Ответ: б

Профилактическая химиотерапия назначается после радикального хирургического лечения при раке молочной железы
а)I стадии
б)IIа стадии
(+) в)III стадии
г)правильные ответы а) и б)

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы
а)узловую
б)диффузную
в)экземоподобные изменения ареолы и соска
(+) г)все ответы верные

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
а) при бесконтрастной маммографии
б) при дуктографии
в) при крупнокадровой флюрографии
г) выявлены рентгенологически не могут
Ответ: б

Симптом «площадки» характерен для:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Ответ: в

К диффузной форме рака молочной железы относится
(+) а)маститоподобный рак молочной железы
б)болезнь Педжета молочной железы
в)рад добавочной молочной железы
г)рак (in situ)

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2х3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:
а) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) липома
г) рак молочной железы
д) болезнь Минца
Ответ: г

К диффузной форме рака молочной железы относится:
а) маститоподобный рак молочной железы
б) болезнь Педжета молочной железы
в) рак добавочной молочной железы
Ответ: а

Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая  у нее стадия заболевания?
а) I
б) II Б
в) III Б
г) IY
Ответ: г

Симптом Пайра - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: в

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является
а)маститоподобная
б)панцирная
в)рожеподобная
г)пак Педжета
(+) д)узловая

К какой клинической группе относятся больные, страдающие пролиферативной формой фиброзно-кистозной мастопатии?
а)Iа
(+) б)Iб
в)II
г)III

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:
а) Рак Педжета
б) галактоцеле
в) острый гнойный мастит
г) фиброзная мастопатия
д) фиброаденома
Ответ: в

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 23 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная мастопатия
б)рак молочной железы
в)болезнь Минца
(+) г)фиброаденома
д)узловая мастопатия

Больной 50 лет, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован:
а) острый мастит
б) рак Педжета
в) рожеподобный рак
г) солидный рак
д) панцирный рак
Ответ: в

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
а) экзема соска
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
Ответ: б

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз.
а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия
б) липома
в) внутрипротоковая папиллома
г) фиброаденома
д) мастит
Ответ: в

Основным методом скрининга рака молочной железы является:
а) маммография
б) пальпация молочной железы
в) УЗИ молочных желез
г) морфологический
д) термография
Ответ: а

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
а) по рентгеноскопии легких
б) по анализу крови
в) при пункции плевральной полости
г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
Ответ: г

Наиболее эффективными препаратами при лечении рака молочной железы в монотерапии являются
а)адриамицин, новантрон
б)таксол
в)метотрексат
г)5-фторурацил
(+) д)верные ответы а) и б)

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется:
а) верхне-наружный квадрант молочной железы
б) малая грудная мышца
в) клетчатка из подключичной области
г) клетчатка из подмышечной области
д) все перечисленное
Ответ: д

Рак молочной железы необходимо дифференцировать
а)с узловой мастопатией
б)с гемобластозами
в)с маститом
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

При лучевой терапии инфильтративно-отечной формы рака молочной железы в объем облучения целесообразно включить молочную железу
(+) а)с надподключичной зоной, подмышечной и обеими парастернальными зонами
б)с надподключичной, подмышечной областями и парастернальной зоной на стороне поражения
в)с надподключичной и подмышечной зонами
г)с подмышечной и подключичной зонами

Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
а) прием микродоз йода
б) прием гепатотропных препаратов
в) секторальная резекция
г) гормонотерапия
Ответ: в

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является:
а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б) консультация уролога
в) маммография
г) все ответы верные
Ответ: г

Наиболее часто применяемыми схемами адъювантной химиотерапии при раке молочной железы являются
(+) а)CMF
б)FAK
в)CMFA(+)
г)CAF

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов.  Ей следует назначить
а)эстрогены
(+) б)антиэстрогены
в)прогестины
г)кортикостероиды

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:
а) рак молочной железы
б) фиброаденома
в) очаговая мастопатия
г) цистоаденопапиллома
д) внутрипротоковая папиллома
Ответ: г

Для рака молочной железы характерными не являются:
 а) умбиликации
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъявление
Ответ: г

Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Ответ: г

Заболеваемость раком молочной железы
а) повышается
б) стабилизировалась
в) снижается
г) четких закономерностей нет
Ответ: а

У больной 42 лет рак молочной железы. Клинически T2N0M0 стадия, внутренняя локализация. Ей наиболее целесообразно
(+) а)концентрированное предоперационное облучение молочной железы с подмышечно-подключичной областью + послеоперационное пролонгированное облучение парастернальной зоны
б)пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и всех регионарных зон
в)пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и парастернальной зоны
г)лучевая терапия не показана

У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Наиболее целесообразным лечением является
а)гормонотерапия
б)лучевая терапия на поясничный отдел позвоночника
в)химиотерапия тиофосфамидом
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

Рак молочной железы чаще метастазирует
а) в средостение
б) в кости
в) в почки
г) в надпочечники
Ответ: б

При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия
Ответ: а

Симптом "лимонной корки" и отек ареолы
(+) а)увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения
б)не увеличивает стадию заболевания
в)не влияет на выработку плана лечения
г)влияет на общее состояние больной

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
а) клинической картины
б) термографии
в) маммографии
г) морфологического исследования
д) ультра звукового исследования
Ответ: г

Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
а) перекрестный
б) подключичный
в) подмышечный
г) парастернальный
д) межреберный
Ответ: в

Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно
а)направить больную на ВТЭК
б)не направлять больную на ВТЭК
в)продолжить работу по основной профессии
г)сменить профессию
(+) д)правильные ответы а) и г)

Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на правую молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

Операция Урбана - Холдина разработана для больных раком молочной железы
(+) а)I стадии (внутренняя локализация опухоли)
б)I стадии (наружная локализация опухоли)
в)III стадии (внутренняя локализация опухоли)
г)III стадии (наружная локализация опухоли)

Для рака молочной железы характерно:
а) зависимость жалоб от фазы менструального цикла
б) наличие кожных симптомов
в) молодой возраст больных
г) выделения из сосков
Ответ: а

В качестве факультативного предрака молочной железы наиболее опасны
а)болезни Минца
б)узловая форма мастопатии
в)цистоаденома
(+) г)все перечисленное

Паллиативной операцией при раке молочной железы является:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) радикальная мастэктомия по Маддену
в) радикальная резекция молочной железы
г) широкая резекция молочной железы
д) правильные ответы в) и г)
Ответ: г

Наиболее выгодное дозовое распределение при облучении парастернальных лимфатических узлов можно получить при использовании
а)дистанционной g-терапии
б)электронов 15-20 МЭВ
в)фотонов 18 МЭВ
(+) г)введения закрытых источников 60Co во внутреннюю грудную артерию

Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
б) маммографией
в) томографией
г) морфологическими цитологическим исследованием
Ответ: г

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:
а) пальпация
б) маммография
в) крупнокадровая флюорография
г) термография
д) радионуклидная диагностика с 32 р.
Ответ: б

При интенсивно-концентрированном курсе предоперационной лучевой терапии при раке молочной железы интервал до операции должен составлять
(+) а)1-2 дня
б)3-5 дней
в)10-14 дней
г)3 недели

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
а) сохраняется
б) удаляется полностью
в) удаляется частично
г) все ответы верные
Ответ: б

При облучении зон костного метастатического поражения рака молочной железы наиболее целесообразно применение разовых очаговых доз
а)2 Гр
    (+) б)4 Гр
в)6 Гр
г)8 Гр

Для рака молочной железы не характерно:
а) связь опухоли с окружающими тканями
б) плотная консистенция опухоли
в) нечеткие границы опухоли
г) резкая болезненность при пальпации
Ответ: г

Рак молочной железы развивается:
а) из лимфатических узлов
б) из кровеносных сосудов
в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
г) из железистого эпителия протоков
д) из незрелой соединительной ткани
Ответ: г

Через 2 года после радикальной мастэктомии по Пейти с интенсивной предоперационной лучевой терапией по поводу рака молочной железы IIа стадии в области послеоперационного рубца имеется солитарный внутрикожный метастаз 0.5 см. Целесообразна локальная лучевая терапия
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)электронами 4-6 МЭВ
в)электронами 15 МЭВ
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)

У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является
(+) а)обследование у уролога, эндокринолога, терапевта
б)маммография
в)пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата
г)назначение гормонотерапии

Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это
а) рак молочной железы
б) киста с элементом воспаления
в) фиброаденома
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г

Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан)
а)2 недели
(+) б)3 недели
в)4 недели
г)5 недель

При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
а) T1N1M0
б) T1N0M0
в) T2N0M0
г) T2N1M0
д) T3N0M0
Ответ: в

В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «лимонной корки»
Ответ: б

Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:
а) в верхневнутреннем квадранте
б) в верхненаружном квадранте
в) в нижневнутреннем квадранте
г) в нижненаружном квадранте
Ответ: б

У больной 56 лет T2N1M0 стадия рака молочной железы (правой), наружная локализация. Ей наиболее целесообразна лучевая терапия
(+) а)предоперационная, интенсивно-концентрированная
б)предоперационная пролонгированная
в)послеоперационная
г)не показана

Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения
а)лучевой терапии
(+) б)гормонотерапии
в)химиотерапии
г)хирургического лечения молочной железы

Необходимыми дозами профилактического облучения регионарных зон при клинически неопределяемых метастазах рака молочной железы при лучевой терапии РОД 2 Гр являются
а)30-35 Гр
б)35-40 Гр
(+) в)44-50 Гр
г)более 50 Гр

У больной 68 лет, страдающей раком молочной железы Т3Н1М0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
а) эстрогены
б) антиэстрогены
в) прогестины
г) кортикостероиды
Ответ: б

При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
а) лучевое
б) хирургическое
в) комплексное
г) химиотерапевтическое
д) комбинированное
Ответ: б

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б

Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с :
а) положительными рецепторами эстрогенов в опухоли
б) положительными рецепторами гестагенов в опухоли
в) с отрицательными рецепторами эстрогенов в опухоли
г) с положительным Her-2-new статусом.
Ответ: а

Рак молочной железы метастазирует преимущественно
а) лимфогенно
б) гематогенно
в) имплантационно
г) все пути метастазирования равнозначны
Ответ: а

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
г) маммография
Ответ: б

При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе целесообразно проводить лечение
а)андрогенами
б)кортикостероидами
(+) в)антиэстрогенами

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:
а) подмышечных
б) подключичных
в) парастернальных
г) надключичных
д) подчелюстных
Ответ: д

Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее применима
(+) а)маммография
б)флюорография
в)пункционная биопсия
г)секторальная резекция
д)пальпация

Больная жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При надавливании на ареолу появляются капельки крови. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. При маммографии патологии не обнаружено. При контрастной маммографии обнаружено кистозное изменение молочных ходов в области соска. Наиболее вероятный диагноз
а)рак молочной железы
б)диффузная мастопатия
(+) в)болезнь Минца
г)узловая мастопатия
д)фиброаденома

Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является
а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью
б) симптом втяжения
в) кровянистые выделения из соска
г) болезненность при пальпации ареолы
Ответ: в

Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:
а) с I стадией
б) со IIа стадией
в) с III стадией
г) правильного ответа нет
Ответ: в

Рак молочной железы может метастазировать
а)в легкие
б)в кости
в)в печень
г)в головной мозг
(+) д)во все перечисленные органы

К методам гормонотерапии при раке молочной железы не относиться:
а) овариумэктомия
б) лучевая дезовуляция
в) лечение тамоксифеном
г) лучевая терапия на область костных метастазов
д) лечение гестагенами
Ответ: г

Из радиомодификаторов при лучевой терапии рака молочной железы наиболее эффективно
а)электронакцепторные соединения
б)гипербарическая оксигенация
в)лекарственные препараты
(+) г)локальная гипертермия

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз - это
а)рак молочной железы
б)киста с элементом воспаления
в)фиброаденома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:
а) I
б) II А
в) III А
г) III Б
Ответ: г

Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:
а) с фиброаденомой
б) с кистами
в) с мастопатией
г) с липомой
д) со всеми перечисленными
Ответ: д

У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
а)расширенная радикальная мастэктомия
б)простая мастэктомия + лучевая терапия
(+) в)лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия
г)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия
д)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия

Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) гормонотерапия
Ответ: а

В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 23 см, положительный симптом "площадки", сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз
а)фиброаденома
б)узловая мастопатия
в)липома
(+) г)рак молочной железы
д)болезнь Минца

Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: а

содержание      ..     372      373      374      375     ..