содержание      ..     101      102      103      104     ..

Лечение злокачественных новообразований. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 103

Оптимальным уровнем разрежения при вакуум-дренировании плевральной полости после хирургического вмешательства следует считать разрежение в пределах
а)от +5 до +10 см вод. ст.
(+) б)от -10 до -12 см вод. ст.
в)от -30 до -40 см вод. ст.
г)от -70 до -100 см вод. ст.

Наиболее частым возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больных является
(+) а)грамотрицательная флора
б)грамположительная флора
в)грибковая флора
г)анаэробы
д)верно все

К лучевой терапии наиболее чувствительны:
а) рак желудка
б) плоскоклеточный рак кожи
в) липосаркома
г) рак тела матки
Ответ: б

Андрогены применяются
а)при раке мочевого пузыря
(+) б)при раке молочной железы
в)при злокачественных опухолях яичника
г)при раке предстательной железы
д)верные ответы б) и г)

При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:
А) Радикальности
Б) Абластичности
В) Применение антибластических методов
Г) Всех перечисленных
Ответ: Г

Целью III фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
а)определение максимально переносимой дозы цитостатика
б)изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях"
(+) в)сравнительное изучение с другими цитостатиками
г)изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками

Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:
а) Гипербарическая оксигенация
б) Гипертермия
в) Гипергликемия
г) Введение эстрогенных гормонов
Ответ: г

Главной целью симптоматической операции является
а)удаление пораженного опухолью органа
б)удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли
(+) в)устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
г)все ответы верные

К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли, кроме
а) лимфогрануломатоз
б) лимфосаркома
в) семинома
г) аденокарцинома желудка
Ответ: г

Термину "операбельность" больше всего соответствует
(+) а)состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б)состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в)выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию
г)правильного ответа нет

К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции:
а) с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
б) с резекцией перикарда
в) с резекцией трахеи
г) с резекцией грудной стенки
Ответ: а

Антибластика это комплекс мероприятий направленных на:
а) уничтожение опухолевых клеток, которые могли бы попасть или попали в операционную рану
б) предотвращение попадания опухолевых клеток в операционную рану
в) соблюдение асептики
г) соблюдение антисептики
Ответ: а

Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является
а)пожилой возраст
б)молодой возраст
(+) в)активный туберкулез
г)все перечисленные факторы
д)ни один из перечисленных факторов

Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:
а) как самостоятельный метод
б) в комбинации с хирургическим методом
в) в комбинации с лекарственной терапией (химио - и иммунотерапией)
г) все ответы правильные
д) правильные первые два ответа
Ответ: г

Согласно рекомендации ВОЗ под частичным эффектом (частичной ремиссией) понимают
а)уменьшение опухоли, улучшение состояния больного
(+) б)уменьшение размеров опухоли >50%
в)уменьшение размеров опухоли >50% сроком не менее, чем на 2 месяца

Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является
а)Грей
б)Рад
в)Кюри
(+) г)Рентген

При раке желудка с метастазами в печень показано:
а) радикальное лечение
б) паллиативное лечение
в) симптоматическое лечение
Ответ: в

К дистанционным методам лучевой терапии не относятся:
а) рентгенотерапия
б) гамма-терапия
в) аппликационный
г) нейтронная терапия
Ответ: в

Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи
а)подведение максимально возможной дозы излучения
б)вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток
в)получить торможение роста опухоли
г)получить частичную регрессии опухоли
(+) д)все ответы правильные

Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия" понимают
а)послеоперационную химиотерапию
б)профилактическую химиотерапию
(+) в)оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
г)предоперационную химиотерапию

(этот вопрос актуален на 2011 год)
К контактным методам лучевой терапии не относятся:
а) внутриполостной
б) внутритканевой
в) аппликационный
г) гамма-терапия
Ответ: г

К лучевым реакциям относится
а)фиброз
б)лучевая язва
(+) в)эритема кожи
г)лучевой рак

Статистически значимое увеличение жизни больных с диссеминированным опухолевым процессом достигается
(+) а)при получении полного эффекта
б)при получении эффекта <50%
в)при получении субъективного эффекта
г)верно а) и б)

Сочетанная лучевая терапия означает
(+) а)применение двух способов облучения или двух видов излучения
б)расщепление курса лучевой терапии
в)облучение с радиомодификаторами
г)облучение в сочетании с химиотерапией
д)правильного ответа нет

Согласно рекомендации ВОЗ под полным эффектом (полной ремиссией) понимают
а)полную резорбцию опухоли
(+) б)полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 1 месяц
в)полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 2 месяца
г)уменьшение опухоли и улучшение состояния больного

Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого:
а) с I стадией заболеваний
б) с II стадией заболеваний
в) с III стадией заболеваний
г) с IV стадией заболеваний
Ответ: а

При обработке области послеоперационной раны спиртом соблюдаются принципы:
а) асептики
б) антисептики
в) абластики
г) антибластики
Ответ: г

К локальным методам лечения рака кожи не относиться:
а) лучевая терапия
б) иссечение опухоли
в) криотерапия
г) системная химиотерапия
Ответ: г

Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае
а)нерадикальности операции
б)неабластичности операции
в)выявленных во время операции регионарных метастазов
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются
а)длительная катетеризация крупных вен
б)операции на органах малого таза и нижних конечностях
в)длительное неподвижное положение в постели, пожилой возраст
г)посттромботический синдром
(+) д)все ответы правильные

Для выбора плана лечения онкологического больного необходимо знать:
а) Локализацию опухоли
б) Стадию заболевания
в) Морфологическую структуру опухоли, степень её дифференцировки
г) Все перечисленное
Ответ: г

К антиметаболитам относятся
а)фторурацил
б)цитозар
в)хлодитан
г)цитембена
(+) д)правильные ответы все, кроме в)

Механизм действия препаратов растительного происхождения (например, таксола) состоит
а)в реакции алкилирования молекул ДНК
б)в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в)в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
(+) г)в денатурации тубулина - белка микротрубочек
д)в образовании сшивок молекул ДНК

На радиочувствительность опухоли оказывают влияние
а)напряжение кислорода опухоли
б)дифференцировка опухолевых клеток
в)форма роста опухоли
г)правильные первые два фактора
(+) д)все перечисленные факторы

На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние:
а) тип роста опухоли
б) гистологическая структура опухоли
в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
г) наличие отдаленных метастазов
д) возраст больного
Ответ: д

В практике лучевой терапии пока не применяется
а)дистанционное облучение
б)внутриполостное облучение
в)внутритканевое облучение
г)внутреннее облучение
(+) д)нейтронзахватная терапия

На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние
а)тип роста опухоли
б)гистологическая структура опухоли
в)наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
г)наличие отдаленных метастазов
(+) д)возраст больного

К расширенной операции следует относить
а)удаление опухоли в пределах здоровых тканей
б)удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером
(+) в)удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
г)удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
д)правильного ответа нет

Противопоказанием для применения ифосфамида является
(+) а)геморрагический цистит
б)инфаркт в анамнезе
в)повышение трансаминаз в 2 раза
г)аллергия в анамнезе

К цитостатикам с преимущественно фазово-неспецифическим действием относятся
а)адриамицин
б)платидиам
в)метотрексат
(+) г)алкилирующие агенты
д)правильно все перечисленное

Сочетанная лучевая терапия означает:
а) применение двух способов облучения или двух видов излучения
б) расщепление курса лучевой терапии
в) облучение с радиомодификаторами
г) облучение в сочетании с химиотерапией
д) правильного ответа нет
Ответ: а

К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, кроме:
а) слабости
б) тошноты, рвоты
в) нарушения сна
г) лейкопении
д) образование метастазов
Ответ: д

Не рекомендуются следующие сочетания
а)пенициллин + сульфаниламиды
б)пенициллин + тетрациклин
(+) в)оба ответа правильные
г)правильного ответа нет

Целью II фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
а)определение максимально переносимой дозы цитостатика
(+) б)изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях" - десяти наиболее часто встречающихся опухолей человека
в)сравнительное изучение с другими цитостатиками
г)изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками

На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние:
1) гипопротеинемия
2) анемия
3) погрешности хирургической техники
4) наличие опухолевых клеток по линии резекции
5) натяжение сшиваемых органов
а) все ответы правильные
б) правильные все, кроме 3 и 5
в) правильные все, кроме 4 и 5
г) правильные все, кроме 1 и 2
д) правильные ответы все, кроме 3 и 4
Ответ: а

Предоперационная подготовка гепарином (по Коккару) целесообразна
а)при наличии гиперкоагуляции
б)больным с избыточным весом
в)при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе
г)при наличии варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей
(+) д)все ответы правильные

Эффективная предоперационная химиотерапия в ряде случаев может привести
а)к уменьшению объема опухоли
б)к переводу больного в операбельное состояние
в)к возможному сокращению объема оперативного вмешательства
(+) г)ко всему перечисленному
д)верных ответов нет

К комбинированной операции следует относить
а)удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
б)удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
(+) в)удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
г)удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого-либо другого заболевания
д)все ответы правильные

При отсутствии морфологической верификации злокачественного новообразования следует предпочесть метод лечения:
а) хирургический
б) лазерный
в) лучевой
г) комбинированный
д) химиотерапевтический
Ответ: а

Наиболее важными мероприятиями, направленными на профилактику послеоперационных ателектазов, являются: 1)тщательная и бережная санация трахеобронхиального дерева во время и в конце операции 2)полное расправление легкого в конце операции 3)поддержание отрицательного давления в плевральной полости после операции 4)полноценное обезболивание после операции 5)ранняя активизация больных и комплекс дыхательных упражнений
(+) а)все ответы правильные
б)правильные все, кроме 1
в)правильные все, кроме 1 и 2
г)правильные все, кроме 3 и 4
д)правильные все, кроме 5

Термину «резектабельность» больше всего соответствует:
а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в) состояние больного, позволяющее выполнить паллиативную операцию
г) правильного ответа нет
Ответ: б

Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае
а) нерадикальности операции
б) неабластичности операции
в) выявленных во время операции регионарных метастазов
г) все ответы верные
Ответ: г

Антиандрогены применяются
(+) а)при раке предстательной железы
б)при раке почки
в)при злокачественных опухолях яичка
г)при меланоме кожи

Стадия заболевания во многом определяет:
а) выбор метода лечения
б) предполагаемый объем операции
в) прогноз
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
Ответ: г

Недостатком метода электрокоагуляции опухоли являются
а)пригорание фрагментов опухоли к электроду
б)опасность глубокого поражения стенки органа
в)отторжение коагулированных тканей в течение нескольких дней
(+) г)все ответы правильные
д)верные ответы а) и в)

Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют
а)антигистаминные препараты
б)витамины
в)седативные средства
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы правильные

Механизм действия антиметаболитов состоит
а)в реакции алкилирования молекул ДНК
(+) б)в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в)в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г)в денатурации тубулина - белка микротрубочек
д)в образовании сшивок молекул ДНК

Проводниковая аналгезия в послеоперационном периоде имеет перед применением наркотических анальгетиков (при подкожном, внутримышечном и внутривенном введении) следующие преимущества
а)сохранение сознания больного и возможность контроля его субъективных ощущений
б)отсутствие отрицательного влияния на функции жизненно важных органов
в)депрессию дыхания
г)рвоту, тошноту
(+) д)правильные ответы а) и б)

Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:
а) на обеспечение антибластики
б) на обеспечение абластики
в) на снижение риска хирургических вмешательств
г) на максимальное сохранение функции органа
Ответ: б

К антибластике не имеет отношения:
а) удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими структурами в пределах здоровых тканей
б) предоперационная лучевая терапия
в) использование электрохирургического метода
г) применение лекарственных средств (химиопрепараты и другие)
Ответ: а

Для профилактики и лечения лучевых реакций слизистых оболочек применяют
 а)антисептические растворы
б)витаминизированные растворы
в)метилурацил
(+) г)все перечисленное
д)ничего из перечисленного

Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи:
а) подведение максимальной возможной дозы излучения
б) вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток
в) получить торможение роста опухоли
г) получить частичную регрессию опухоли
д) все ответы правильные
Ответ: д

Показанием для паллиативной мастэктомии может быть
а)наличие изъязвленной опухоли
б)тяжелые сопутствующие заболевания
в)преклонный возраст больной
(+) г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

Показанием для применения витамина B12 является
а)агастральная анемия
б)анемия при раке желудка
в)токсический полиневрит
(+) г)все перечисленное
д)только а) и б)

К противоопухолевым антибиотикам относятся
а)адриамицин
б)митрамицин
в)стрептозотоцин
г)проспидин
(+) д)правильно а) и б)

К комбинированной операции следует относить:
а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания
д) все ответы правильные
Ответ: в

Эксплоративной называют операцию, при которой
а) пораженные органы удалены по онкологическим правилам
б) пораженный орган удален с оставлением части опухоли
в) пораженный орган не удален, но операция ликвидировала вызванные опухолью тяжелые нарушения
г) операция ограничилась констатацией неоперабельности процесса
Ответ: г

Основная цель радикальной лучевой терапии
а)подведение максимально возможной дозы излучения
б)снижение биологической активности опухолевых клеток
в)вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток
г)достижение частичной регрессии опухоли
(+) д)достижение полной регрессии опухоли

Механизм действия противоопухолевых антибиотиков состоит
а)в реакции алкилирования молекул ДНК
б)в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
(+) в)в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г)в денатурации тубулина - белка микротрубочек
д)в образовании сшивок молекул ДНК

К средствам неспецифической иммунотерапии относятся
а)БЦЖ
б)зимозан, летинол
в)Роlу-А-Роlу-И
г)витамины
(+) д)все перечисленное

Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются
а) повысить операбельность
б) повысить резектабельность
в) достигнуть значительного уменьшения опухоли
г) получить полную регрессию опухоли
Ответ: б

К средствам специфической иммунотерапии относятся
(+) а)ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток
б)интерфероны, лимфокины
в)препараты тимуса
г)все перечисленное
д)ничего из перечисленного

На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние: 1)гипопротеинемия 2)анемия 3)погрешности хирургической техники 4)наличие опухолевых клеток по линии резекции 5)натяжение сшиваемых органов
(+) а)все ответы правильные
б)правильные все, кроме 5
в)правильные все, кроме 4 и 5
г)правильные все, кроме 1 и 2
д)правильные все, кроме 3 и 4

Гормонотерапия не может быть:
а) радикальной
б) симптоматической
в) паллиативной
Ответ: б

На чувствительность опухоли к лучевой терапии не влияют:
а) гистологическая структура опухоли
б) степень дифференцировки опухоли
в) кровоснабжение опухоли
г) стадия заболевания
Ответ: г

Механизм действия производных платины состоит
а)в реакции алкилирования молекул ДНК
б)в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в)в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г)в денатурации тубулина - белка микротрубочек
(+) д)в образовании сшивок молекул ДНК

При аденокарциноме желудка чаще применяют:
а) хирургический метод
б) лучевую терапию
в) химиотерапию
г) гормонотерапию
Ответ: а

К контактным методам лучевой терапии относятся:
а) рентгенотерапия
б) гамма-терапия
в) аппликационный
г) нейтронная терапия
Ответ: в

Химиотерапия не может быть:
а) радикальной
б) симптоматической
в) паллиативной
Ответ: б

Лучевая терапия относится к:
а) системным методам воздействия на организм
б) регионарным методам воздействия на организм
в) локальным методам воздействия на организм
д) все ответы правильные
Ответ: в

Факторами, которые могут влиять на объем операции, являются
а)стадия заболевания
б)возраст больного
в)сопутствующие заболевания
(+) г)все ответы верные

Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются
а)повышение операбельности
б)повышение резектабельности
в)достижение значительного уменьшения опухоли
г)получение полной регрессии опухоли
(+) д)понижение жизнеспособности опухолевых клеток

Следующие факторы модификации радиочувствительности опухоли и нормальных тканей используют в лучевой терапии
а)локальную гипертермию
б)искусственную гипергликемию
в)гипербарическую оксигенацию
(+) г)все ответы правильные
д)правильного ответа нет

Наиболее уязвима для цитостатиков опухолевая клетка, находящаяся в фазе
а)M
б)G1
(+) в)S
г)G2
д)G

Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено
а)на обеспечение антибластики
(+) б)на обеспечение абластики
в)на снижение риска хирургических вмешательств
г)на максимальное сохранение функции органа

Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным
а)с I стадией
б)со IIа стадией
(+) в)с III стадией
г)правильного ответа нет

Срочное гистологическое исследование при операции по поводу злокачественного новообразования можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
б) рентгенологически
в) данными КТ- томографии
г) морфологическим цитологическим исследованием
д) эндоскопически
Ответ: г

Термин "симптоматическая терапия" означает
(+) а)терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
б)терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей
в)терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов
г)правильного ответа нет

Тромбоэмболия легочной артерии может проявляться следующими синдромами (синдромом)
а)легочно-плевральным
б)кардиальным
в)абдоминальным и почечным
г)церебральным
(+) д)всеми перечисленными

Под термином «неоадъювантная химиотерапия» понимают:
а) послеоперационную химиотерапию
б) профилактическую химиотерапию
в) оценку эффективности послеоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
г) предоперационную химиотерапию
Ответ: в

Эстрогены применяются
(+) а)при раке предстательной железы
б)при злокачественных опухолях яичка
в)при раке яичников
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

Термин «симптоматическая терапия» обозначает:
а) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей
в) терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов
г) правильного ответа нет
Ответ: а

К побочным реакциям химиотерапии относятся
а)тошнота и рвота
б)гипертермия
в)агранулоцитоз
г)нефротоксичность
(+) д)правильно а) и б)

Факторами, которые могут влиять на объем операции, является:
а) стадии заболевания
б) возраст больного
в) сопутствующие заболевания
г) все ответы верные
Ответ: г

Целью I фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
(+) а)определение допустимой для человека разовой и суммарной дозы цитостатика и спектра токсичности
б)изучение противоопухолевой активности цитостатика при разных видах опухоли
в)сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками
г)изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками

Главной целью симптоматической операции является:
а) удаление пораженного опухолью органа
б) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли
в) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
г) все ответы верные
Ответ: в

Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: а

На чувствительность опухоли к химиотерапии не влияют:
а) гистологическая структура опухоли
б) степень дифференцировки опухоли
в) кровоснабжение опухоли
г) стадия заболевания
Ответ: г

Лучевое лечение не показано больным:
а) с метастазами рака молочной железы в кости
б) с центральным раком легкого
в) с диссеминацией рака желудка в печень
г) с раком мочевого пузыря
Ответ: в

содержание      ..     101      102      103      104     ..