содержание      ..     378      379      380      381     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 380

Поток аортальной регургитации следует искать, установив контрольный объем в:
а) выносящем тракте левого желудочка        (+)
б) выносящем тракте правого желудочка
в) левом предсердии.
г) аорте.

Признаком аортального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование створок аортального клапана.
б) увеличение корня аорты.
в) уменьшение амплитуды открытия створок аортального клапана.        (+)
г) верно все.

Вегетации небольших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм        (+)
б) 5-10 мм
в) более 10 мм
г) верно все

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде акинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.        (+)
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) врожденного порока сердца.
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.

Для аневризмы левого желудочка характерно при эхокардиографическом исследовании нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии
в) дискинезии        (+)

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-30%
б) более 40%
в) 30-40%
г) менее 20%        (+)

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное

Показатель фракции укорочения волокон миокарда при дилатационной кардиомиопатии равен:
а) 70%
б) 50%
в) 30%
г) Менее 30%        (+)
д) Более 50%

Для оптимальной визуализации и оценки состояния створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г        (+)
ж) верно Б и В

Результатом травмы передней грудной стенки может явиться:
а) перикардит        (+)
б) аневризма грудной аорты
в) ложная аневризма левого желудочка
г) отрыв хорд
д) все выше перечисленное

Выраженная зависимость скорости внутрисердечного кровотока от фаз дыхания в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) констрикции.
б) тампонады сердца.        (+)
в) инфаркта миокарда.

Доступ, из которого выполняется исследование у пациентов с эмфиземой лёгких:
а) левый парастернальный
б) апикальный (верхушечный)
в) субкостальный        (+)
г) супрастернальный
д) правый парастернальный

Наличие изолированной дилатации правого желудочка без патологического сброса слева направо при наличии желудочковой тахикардии в анамнезе может быть признаком:
а) аритмогенной дисплазии правого желудочка.        (+)
б) дефекта межжелудочковой перегородки.
в) аномалии Эбштейна.
г) дефекта межпредсердной перегородки.

Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:
а) инфекционном эндокардите
б) отрыве хорд
в) кальцификации створок
г) миксоматозной дегенерации
д) верно все        (+)

У больных с изолированным аортальным стенозом можно обнаружить при допплеровском исследовании:
а) ускорение трансмитрального кровотока
б) ускорение трансаортального кровотока        (+)
в) наличие митральной регургитации.
г) наличие аортальной регургитации.

Размеры левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) не более 56 мм        (+)
б) не более 46 мм
в) менее 26 мм
г) менее 40 мм

Какой из видов механических протезов применяется в настоящее время?
а) шариковый        (+)
б) дисковый с одним запирательным элементом
в) дисковый с двумя запирательными элементами

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

При ДЭХОКГ время изоволюмического расслабления левого желудочка (IVRT) измеряют как:
а) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
б) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана        (+)
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия митрального клапана
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Двумерное исследование при изолированном клапанном стенозе легочной артерии обнаруживает:
а) сужение ствола легочной артерии на уровне клапана и в постстенотическом отделе
б) пролабирование створок пульмонального клапана в выносящий тракт правого желудочка
в) постстенотическое расширение ствола легочной артерии, гипертрофию правого желудочка        (+)
г) увеличение диастолического и систолического размеров правого желудочка
д) усиление систолической пульсации ствола легочной артерии

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической диастолы измеряют как:
а) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана        (+)
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана         
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана
г) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана

Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) более 10 мм
г) все вышеперечисленные

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Открытие аортального клапана при незначительном стенозе равно:
а) 15-20 мм
б) 10-14 мм        (+)
в) менее 10 мм

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка        (+)
д) в левом предсердии

Уменьшение размеров правого желудочка может быть признаком:
а) декомпенсированного порока.
б) бактериального эндокардита.
в) Тромбоэмболии.
г) Гиповолемии.        (+)

Косвенные признаки дефекта межпредсердной перегородки:
а) преобладание размеров правых камер сердца над левыми        (+)
б) преобладание левых камер сердца над правыми
в) преобладание диаметра аорты над легочной артерией
г) увеличение размеров левого предсердия
д) ускоренный турбулентный поток через митральный клапан

Небольшой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.        (+)

Какой из методов применяют при подозрении на ДМПП небольших размеров?
а) контрастирование правых отделов сердца        (+)
б) стресс-тест
в) внутрисосудистый ультразвуковой метод
г) всё вышеперечисленное

Признаком констриктивного перикардита является:
а) кальцификация листков перикарда.        (+)
б) истончение листков перикарда.
в) отсутствие расхождения листков перикарда.
г) наличие жидкости в полости перикарда.

Причиной трикуспидальной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) инфаркт правого желудочка
в) электрод в полости правого желудочка
г) аномалия Эбштейна
д) верно все        (+)

Размер полости левого желудочка в конце диастолы при дилатационной кардиомиопатии составляет:
а) 45-56 мм
б) более 56 мм        (+)
в) 40-35 мм
г) 30-35 мм

Соотношение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка составляет:
а) 0,8-1,0        (+)
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 0,2

Фракция выброса левого желудочка в норме составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%
б) 20-30%
в) более 50%        (+)
г) 30-40%
д) 40-50%

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Оптимальной позицией для оценки состояния ствола и ветвей легочной артерии при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Средний объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Какие ЭХОКГ признаки характерны для врожденного отсутствия перикарда?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Состояние нижней полой вены оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Размеры левого предсердия в парастернальной позиции в норме составляет:
а) не более 30 мм
б) не более 20 мм
в) не менее 60 мм
г) не более 40 мм        (+)

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) Уменьшение раскрытия створок аортального клапана        (+)
б) Диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) Трепетание створок аортального клапана
г) Диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
д) Ранее закрытие митрального клапана

Конечный систолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 2,0 см
б) 3,0 см
в) 4,0 см        (+)
г) 5,0 см
д) 6,0 см

Площадь митрального отверстия при стенозе рассчитывают:
а) планиметрически
б) по времени полуспада градиента давления
в) по максимальному градиенту давления между левыми предсердием и желудочком
г) верно все        (+)

Степень аортальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 25-45%
б) более 63%
в) 45-63%
г) менее 25%        (+)

В каком направлении происходит шунтирование крови у больных с ДМПП или ДМЖП на фоне формирования высокой легочной гипертензии (СДЛА более 100 мм рт. ст.):
а) шунтирование отсутствует
б) справа налево        (+)
в) слева направо
г) ни одно из выше перечисленных

Струю трикуспидальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) апикальная 4-х камерная позиция        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
д) апикальная двухкамерная позиция

Снижение сократительной функции левого желудочка характеризуется:
а) увеличением его диастолического и систолического размеров        (+)
б) уменьшением диастолического и систолического размеров
в) увеличением диастолического и уменьшением систолического размеров
г) уменьшением диастолического и увеличением систолического размеров
д) увеличением только систолического размера

Форма движения передней створки митрального клапана при исследовании в М-модальном режиме имеет следующий вид:
а) W-образный
б) V-образный
в) М-образный        (+)
г) форму плато

Показанием к проведению трансэзофагальной эхокардиографии является подозрение на:
а) тромбоз ушка левого предсердия
б) инфекционный эндокардит
в) миксому
г) дефект межпредсердной перегородки
д) верно все        (+)

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической систолы измеряют как:
а) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
в) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана        (+)
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

В случае бактериального эндокардита с вегетациями больших размеров на створках митрального клапана можно выявить:
а) нарушение целостности хордального аппарата
б) ускорение трансмитрального кровотока
в) наличие регургитации.
г) верно все.        (+)

В случае резкого снижения глобальной сократимости миокарда левого желудочка фракция выброса составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%        (+)
б) 20-30%
в) более 50%
г) 30-40%
д) 40-50%

Какое соотношение скоростей трансмитрального диастолического потока является нормальным при наличии синусового ритма и в отсутствии тахикардии (отношение пиков Е/А):
а) меньше или равно 1
б) больше или равно 1        (+)
в) больше 2,5
г) равно 2,5

Какой из дефектов межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) высокий
б) в области овального окна        (+)
в) низкий
г) все выше перечисленное

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики врожденного порока сердца — аорто-легочного канала:
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Какое направление шунтирования крови при незаращении боталлова протока:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка        (+)
г) из левого предсердия в правое

Причиной стеноза клапана легочной артерии могут явится:
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) врожденный стеноз
г) тромбоэмболия
д) верно все        (+)

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 2-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е, уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е        (+)
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е

Признаком митрального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование передней створки митрального клапана.
б) пролабирование задней створки митрального клапана.
в) однонаправленное движение створок.        (+)
г) верно А и Б

Какие структуры могут быть ошибочно приняты за жидкость в полости перикарда:
а) эпикардиальный жир
б) грудная нисходящая аорта
в) дилатированный коронарный синус
г) все выше перечисленное        (+)

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%        (+)

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

Скорость систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка изменяется следующим образом:
а) не изменяется
б) увеличивается         (+)
в) уменьшается
г) не изменяется или уменьшается

Для интрамурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии        (+)
б) акинезии
в) дискинезии

Какой из вариантов потоков характерен для ДМЖП или ДМПП:
а) систолический
б) систоло-диастолический с максимальным сбросом в диастолу
в) систоло-диастолический с максимальным сбросом в систолу        (+)
г) диастолический

В полости левого предсердия чаще встречается:
а) липома.
б) саркома.
в) миксома.        (+)
г) лимфома.
д) папиллома.

Признаком легочной гипертензии при М-модальном режиме исследования движения задней створки клапана легочной артерии является:
а) пролабирование задней створки клапана.
б) М-образное движение задней створки клапана.
в) W-образное движение задней створки клапана.        (+)
г) верно А и Б

Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются:
а) дилатация всех камер сердца
б) диффузное нарушение сократимости
в) увеличение расстояния от пика Е-точки максимального диастолического открытия — до межжелудочковой перегородки
г) наличие митральной и трикуспидальной регургитации
д) верно все        (+)

Показанием к проведению стресс-ЭхоКГ исследования является:
а) порок
б) миксома
в) перикардит
г) ишемическая болезнь сердца        (+)

Толщина стенки миокарда левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией:
а) увеличена
б) увеличена или нормальная
в) уменьшена
г) уменьшена или нормальная        (+)

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2        (+)
д) 0,8-1,0 см2

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

При дискинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание        (+)
г) верно все

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Опухоль сердца нужно дифференцировать с:
а) межпредсердной перегородкой.
б) модераторным пучком правого желудочка.        (+)
в) папиллярной мышцей.
г) хордами митрального клапана.

Изолированная дилатация правых камер сердца без патологического сброса крови слева направо может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.
в) констриктивного перикардита.
г) высокой легочной гипертензии        (+)

Какой из ниже перечисленных допплеровских показателей играет важную роль в оценке функции протезированного клапана?
а) время выброса
б) интеграл давления
в) градиент давления        (+)
г) время ускорения потока

Какую форму имеет поток при коарктации аорты (постоянно-волновый допплер)?
а) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в систолу        (+)
б) систолический поток
в) диастолический поток
г) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в диастолу

При ДЭХОКГ время изометрического сокращения левого желудочка (IVCT) измеряют как:
а) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана        (+)
б) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия митрального клапана
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Диастолический прогиб (парусение) передней створки митрального клапана и ограничение ее подвижности характерны для:
а) митрального стеноза        (+)
б) аортального стеноза
в) является нормой.
г) пролапса митрального клапана.
д) митральной недостаточности.

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 1-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е. Уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е        (+)

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:
а) уменьшение времени выброса
б) смещение пика скорости во вторую половину систолы
в) смещение пика скорости в первую половину систолы
г) уменьшение скорости потока
д) увеличение скорости потока
е) верно Б и Д        (+)

Площадь митрального отверстия при умеренном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2        (+)
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Конечный диастолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 4,0 см
б) 5,0 см
в) 5,7 см        (+)
г) 6,0 см
д) 7,0 см

Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2        (+)
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

При эхокардиографическом исследовании незначительный субаортальный стеноз диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.        (+)
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.

Для стеноза митрального клапана характерно:
а) наличие спаек по комиссурам
б) ограничение подвижности створок
в) однонаправленное движение створок
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) верно все        (+)

Для оценки диастолической функции правого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный        (+)
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный

Толщина стенки миокарда левого желудочка в конце диастолы у больных с дилатационной кардиомиопатией составляет:
а) 15 мм
б) 14 мм
в) 12—14 мм
г) до 12 мм        (+)
д) более 15 мм

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для врожденного порока сердца — общего атривентрикулярного канала:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана        (+)
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

При эхокардиографии толщина стенки правого желудочка, измеренная в конце диастолы у здорового человека составляет:
а) до 5 мм        (+)
б) до 10 мм
в) до 2 мм
г) до 12 мм

Толщина стенок левого желудочка при выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм        (+)
д) более 20 мм

Струю аортальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка        (+)
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии

Вегетации больших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм
в) более 10 мм        (+)
г) все вышеперечисленные

Какой из протезов наиболее часто осложняется развитием инфекционного эндокардита?
а) шариковый
б) биологический        (+)
в) дисковый с одним запирательным элементом
г) дисковый с двумя запирательными элементами

Допплеровское исследование кровотока выходного тракта правого желудочка и через клапан легочной артерии из парастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе:
а) 2-3 кв. см
б) 1,6-2,0 кв. см
в) 1,2-1,6 кв. см
г) 1,0-1,2 кв. см
д) менее 1,0 кв. см        (+)
 

содержание      ..     378      379      380      381     ..