содержание      ..     249      250      251      252     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 251

Какой вариант патологической регургитации можно встретить у больного двухстворчатым аортальным клапаном?
а) аортальную        (+)
б) легочную
в) митральную
г) трикуспидальную

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 2-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е, уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е        (+)
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Поток аортальной регургитации следует искать, установив контрольный объем в:
а) выносящем тракте левого желудочка        (+)
б) выносящем тракте правого желудочка
в) левом предсердии.
г) аорте.

При эхокардиографии толщина стенки правого желудочка, измеренная в конце диастолы у здорового человека составляет:
а) до 5 мм        (+)
б) до 10 мм
в) до 2 мм
г) до 12 мм

Средний объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Допплеровское исследование кровотока в нисходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде дискинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) аневризмы сердца.        (+)
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.

Какие из ниже перечисленных заболеваний могут привести к возникновению выпота в полость перикарда:
а) критический митральный стеноз
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда
в) уремия
г) системная красная волчанка
д) все выше перечисленное        (+)

Для интрамурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии        (+)
б) акинезии
в) дискинезии

Характерным признаком дефекта межпредсердной перегородки при цветовом допплеровском сканировании является:
а) сброс слева направо        (+)
б) сброс справа налево
в) ускорение митрального кровотока
г) ускорение аортального кровотока

Размер полости левого желудочка в конце диастолы при дилатационной кардиомиопатии составляет:
а) 45-56 мм
б) более 56 мм        (+)
в) 40-35 мм
г) 30-35 мм

Форма движения передней створки митрального клапана при исследовании в М-модальном режиме имеет следующий вид:
а) W-образный
б) V-образный
в) М-образный        (+)
г) форму плато

Площадь аортального отверстия при выраженном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2        (+)
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более

Для оптимальной визуализации и оценки состояния папиллярных мышц при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц        (+)

Максимальное открытие створок митрального клапана в диастолу в норме составляет:
а) более 30 мм
б) менее 25 мм
в) не более 35 мм
г) не менее 25 мм        (+)

Струю митральной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии        (+)

Дилатация нижней полой вены и отсутствие ее реакции на вдох в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.        (+)
в) констриктивного перикардита.

Для оптимальной визуализации и оценки состояния митрального клапана при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция — короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная — длинная ось левого желудочка        (+)
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц.

Какие осложнения бывают у больных с протезированными клапанами?
а) инфекционный эндокардит
б) тромбоз
в) фистула
г) все вышеперечисленное        (+)

Показатель фракции укорочения волокон миокарда при дилатационной кардиомиопатии равен:
а) 70%
б) 50%
в) 30%
г) Менее 30%        (+)
д) Более 50%

Кровоток в выносящем тракте правого желудочка при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Максимальное открытие створок аортального клапана в систолу в норме составляет:
а) не менее 17 мм        (+)
б) более 30 мм
в) более 25 мм
г) не менее 15 мм

Для оптимальной визуализации и оценки состояния дуги аорты при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г
ж) верно Б и В)        (+)

В случае стеноза митрального отверстия при допплеровском исследовании трансмитрального кровотока выявляют:
а) уменьшение скорости потока
б) поток митральной регургитации.
в) увеличение скорости потока        (+)
г) нарушение диастолической функции.

Для стеноза трикуспидального клапана характерно:
а) замедление потока крови через него
б) ускорение потока крови через него        (+)
в) аортальная регургитация
г) митральная регургитация
д) легочная регургитация

Состояние нижней полой вены оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме:
а) парастернальное продольное        (+)
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

В норме переднезадний размер короткой оси левого желудочка в систолу уменьшается на:
а) на 10% и менее
б) на 20%
в) на 15%
г) на 30% и более        (+)

Какой из дефектов межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) высокий
б) в области овального окна        (+)
в) низкий
г) все выше перечисленное

Причиной трикуспидальной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) инфаркт правого желудочка
в) электрод в полости правого желудочка
г) аномалия Эбштейна
д) верно все        (+)

При эхокардиографическом исследовании у больных с вегетациями больших размеров при инфекционном эндокардите диагностируют:
а) дилатацию камер сердца
б) наличие регургитации
в) выпот в полости перикарда
г) нарушение целостности хордального аппарата пораженного клапана
д) верно все        (+)

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для тетрады Фалло:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии        (+)
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

Какой из методов применяют при подозрении на ДМПП небольших размеров?
а) контрастирование правых отделов сердца        (+)
б) стресс-тест
в) внутрисосудистый ультразвуковой метод
г) всё вышеперечисленное

При дискинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание        (+)
г) верно все

Нарушение диастолической функции левого желудочка характерно для больных с:
а) нестабильной стенокардией.
б) инфарктом миокарда.
в) гипертонической болезнью.
г) все вышеперечисленные.        (+)

Скорость раннего трансмитрального кровотока:
а) 0,6-1,3 м/с        (+)
б) 1,3-1,5 м/с
в) 1,5-2,0 м/с
г) 2,0-2,5 м/с
д) 2,5-3,0 м/с

В первую очередь при карциноидном синдроме поражается клапан.
а) аортальный
б) митральный
в) трикуспидальный        (+)
г) легочной артерии
д) верно все

Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы не превышает:
а) 2,0 см
б) 3,0 см
в) 4,0 см        (+)
г) 4,5 см
д) 5,0 см

Какой из видов механических протезов применяется в настоящее время?
а) шариковый        (+)
б) дисковый с одним запирательным элементом
в) дисковый с двумя запирательными элементами

Для аневризмы левого желудочка характерно при эхокардиографическом исследовании нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии
в) дискинезии        (+)

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 1-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е. Уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е        (+)

Для начальной стадии клапанного стеноза аорты характерно:
а) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка
б) симметричная гипертрофия и уменьшение диастолического и систолического размеров левого желудочка        (+)
в) увеличение левого предсердия
г) увеличение размеров правого желудочка
д) пролабирование створок аортального клапана

Какую форму имеет поток при коарктации аорты (постоянно-волновый допплер)?
а) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в систолу        (+)
б) систолический поток
в) диастолический поток
г) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в диастолу

Фракция выброса левого желудочка в норме составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%
б) 20-30%
в) более 50%        (+)
г) 30-40%
д) 40-50%

Показатель фракции выброса левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии на фоне адекватной терапии изменяется следующим образом:
а) остаётся неизмененным
б) составляет 50-70%
в) уменьшается
г) возрастает        (+)

Причиной митральной регургитации могут стать:
а) проллапс митрального клапана
б) ишемическая болезнь сердца
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Двумерное исследование при изолированном клапанном стенозе легочной артерии обнаруживает:
а) сужение ствола легочной артерии на уровне клапана и в постстенотическом отделе
б) пролабирование створок пульмонального клапана в выносящий тракт правого желудочка
в) постстенотическое расширение ствола легочной артерии, гипертрофию правого желудочка        (+)
г) увеличение диастолического и систолического размеров правого желудочка
д) усиление систолической пульсации ствола легочной артерии

Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются:
а) дилатация всех камер сердца
б) диффузное нарушение сократимости
в) увеличение расстояния от пика Е-точки максимального диастолического открытия — до межжелудочковой перегородки
г) наличие митральной и трикуспидальной регургитации
д) верно все        (+)

Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:
а) инфекционном эндокардите
б) отрыве хорд
в) кальцификации створок
г) миксоматозной дегенерации
д) верно все        (+)

Для оценки диастолической функции правого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный        (+)
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный

Уменьшение размеров правого желудочка может быть признаком:
а) декомпенсированного порока.
б) бактериального эндокардита.
в) Тромбоэмболии.
г) Гиповолемии.        (+)

Толщина стенки миокарда левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией:
а) увеличена
б) увеличена или нормальная
в) уменьшена
г) уменьшена или нормальная        (+)

Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2        (+)
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Размеры левого предсердия в парастернальной позиции в норме составляет:
а) не более 30 мм
б) не более 20 мм
в) не менее 60 мм
г) не более 40 мм        (+)

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Размеры левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) не более 56 мм        (+)
б) не более 46 мм
в) менее 26 мм
г) менее 40 мм

Конечный диастолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 4,0 см
б) 5,0 см
в) 5,7 см        (+)
г) 6,0 см
д) 7,0 см

Что понимают под коарктацией аорты?
а) мембрана в восходящей части аорты
б) мембрана в выносящем тракте
в) двухстворчатый аортальный клапан
г) врожденное сужение аорты        (+)

Площадь митрального отверстия при умеренном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2        (+)
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

У взрослых наиболее часто встречается следующий порок сердца:
а) одностворчатый аортальный клапан
б) общее предсердие
в) двухстворчатый аортальный клапан        (+)
г) транспозиция магистральных сосудов

Эхокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда правого желудочка являются:
а) дилатация нижней полой вены
б) трикуспидальная регургитация
в) нарушение глобальной сократимости правого желудочка
г) дилатация правого желудочка
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных, перенесших перикардэктомию вследствие констриктивного перикардита?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической диастолы измеряют как:
а) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана        (+)
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана         
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана
г) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана

В полости левого предсердия чаще встречается:
а) липома.
б) саркома.
в) миксома.        (+)
г) лимфома.
д) папиллома.

Признаком легочной гипертензии при М-модальном режиме исследования движения задней створки клапана легочной артерии является:
а) пролабирование задней створки клапана.
б) М-образное движение задней створки клапана.
в) W-образное движение задней створки клапана.        (+)
г) верно А и Б

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) Уменьшение раскрытия створок аортального клапана        (+)
б) Диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) Трепетание створок аортального клапана
г) Диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
д) Ранее закрытие митрального клапана

При эхокардиографическом исследовании незначительный субаортальный стеноз диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.        (+)
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Размеры правого предсердия в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 14 мм
б) менее 25 мм
в) не более 38 мм        (+)
г) 14-25 мм

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Показанием к проведению трансэзофагальной эхокардиографии является подозрение на:
а) тромбоз ушка левого предсердия
б) инфекционный эндокардит
в) миксому
г) дефект межпредсердной перегородки
д) верно все        (+)

В каком направлении происходит шунтирование крови у больных с ДМПП или ДМЖП на фоне формирования высокой легочной гипертензии (СДЛА более 100 мм рт. ст.):
а) шунтирование отсутствует
б) справа налево        (+)
в) слева направо
г) ни одно из выше перечисленных

Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в М-режиме является:
а) увеличение амплитуды максимального диастолического открытия
б) систолическая сепарация створок
в) однонаправленное движение створок        (+)
г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

На основании каких признаков можно заподозрить наличие ДМЖП или ДМПП у больного:
а) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная недостаточность
б) дилатация правых камер сердца, патологическая трикуспидальная и легочная недостаточность        (+)
в) гипертрофия стенки левого желудочка, ускорение кровотока в выносящем тракте.
г) ни один из выше перечисленных

Результатом травмы передней грудной стенки может явиться:
а) перикардит        (+)
б) аневризма грудной аорты
в) ложная аневризма левого желудочка
г) отрыв хорд
д) все выше перечисленное

Коллабирование правого предсердия в диастолу при экссудативном перикардите служит признаком:
а) констрикции.
б) инфаркта правого желудочка.
в) аритмогенной дисплазии правого желудочка
г) тромбоэмболии.
д) тампонады сердца.        (+)

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики общего артериального протока (Боталлова протока):
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

У больных с изолированным аортальным стенозом можно обнаружить при допплеровском исследовании:
а) ускорение трансмитрального кровотока
б) ускорение трансаортального кровотока        (+)
в) наличие митральной регургитации.
г) наличие аортальной регургитации.

Косвенные признаки дефекта межпредсердной перегородки:
а) преобладание размеров правых камер сердца над левыми        (+)
б) преобладание левых камер сердца над правыми
в) преобладание диаметра аорты над легочной артерией
г) увеличение размеров левого предсердия
д) ускоренный турбулентный поток через митральный клапан

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Признаком аортального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование створок аортального клапана.
б) увеличение корня аорты.
в) уменьшение амплитуды открытия створок аортального клапана.        (+)
г) верно все.

При ДЭХОКГ время изоволюмического расслабления левого желудочка (IVRT) измеряют как:
а) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
б) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана        (+)
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия митрального клапана
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Диаметр нижней полой вены в норме составляет:
а) не менее 12 мм
б) 12-20 мм
в) не более 25 мм        (+)
г) 25-30 мм

Причиной стеноза клапана легочной артерии могут явится:
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) врожденный стеноз
г) тромбоэмболия
д) верно все        (+)

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Струю аортальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка        (+)
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии

Для митральной недостаточности характерно:
а) небольшие размеры левого желудочка
б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка        (+)
в) уменьшение площади митрального отверстия
г) легочная гипертензия

Признаком митральной недостаточности при исследовании в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия        (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Толщина стенок левого желудочка при высокой степени гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм        (+)

Наличие изолированной дилатации правого желудочка без патологического сброса слева направо при наличии желудочковой тахикардии в анамнезе может быть признаком:
а) аритмогенной дисплазии правого желудочка.        (+)
б) дефекта межжелудочковой перегородки.
в) аномалии Эбштейна.
г) дефекта межпредсердной перегородки.

Нарушение глобальной сократимости левого желудочка характерно для:
а) постинфарктного кардиосклероза
б) дилатационной кардиомиопатии
в) декомпенсации порока
г) верно все        (+)

Состояние межпредсердной перегородки оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) апикальная четырехкамерная позиция
в) субкостальная четырехкамерная позиция
г) все вышеперечисленные        (+)

Скорость систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка изменяется следующим образом:
а) не изменяется
б) увеличивается         (+)
в) уменьшается
г) не изменяется или уменьшается

При эхокардиографии форма систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка характеризуется:
а) смещением пика скорости в первую половину систолы
б) смещением пика скорости во вторую половину систолы        (+)
в) обычной формой потока
г) уменьшением скорости потока

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное
 

содержание      ..     249      250      251      252     ..