содержание      ..     245      246      247      248     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 247

Оптимальной позицией для оценки состояния комиссур створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное

Эхокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда правого желудочка являются:
а) дилатация нижней полой вены
б) трикуспидальная регургитация
в) нарушение глобальной сократимости правого желудочка
г) дилатация правого желудочка
д) верно все        (+)

Какие осложнения бывают у больных с протезированными клапанами?
а) инфекционный эндокардит
б) тромбоз
в) фистула
г) все вышеперечисленное        (+)

Причиной стеноза клапана легочной артерии могут явится:
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) врожденный стеноз
г) тромбоэмболия
д) верно все        (+)

Скорость кровотока в лёгочной артерии:
а) 0,3-0,6 м/с
б) 0,6-1,1 м/с        (+)
в) 1,1-1,5 м/с
г) 1,5-2,0 м/с
д) 2,0-2,5 м/с

В случае резкого снижения глобальной сократимости миокарда левого желудочка фракция выброса составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%        (+)
б) 20-30%
в) более 50%
г) 30-40%
д) 40-50%

Струю митральной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии        (+)

Какой из видов механических протезов применяется в настоящее время?
а) шариковый        (+)
б) дисковый с одним запирательным элементом
в) дисковый с двумя запирательными элементами

У взрослых наиболее часто встречается следующий порок сердца:
а) одностворчатый аортальный клапан
б) общее предсердие
в) двухстворчатый аортальный клапан        (+)
г) транспозиция магистральных сосудов

Скорость аортального кровотока в восходящей части аорты:
а) 0,5-1,0 м/с
б) 1,0-1,8 м/с        (+)
в) 1,8-2,2 м/с
г) 2,0-2,5 м/с
д) 2,5-3,0 м/с

В каком направлении происходит шунтирование крови у больных с ДМПП или ДМЖП на фоне формирования высокой легочной гипертензии (СДЛА более 100 мм рт. ст.):
а) шунтирование отсутствует
б) справа налево        (+)
в) слева направо
г) ни одно из выше перечисленных

Допплеровское исследование кровотока через аортальный клапан из верхушечного доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию диастолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный размытый кверху и книзу от изолинии

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Для оптимальной визуализации и оценки состояния дуги аорты при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г
ж) верно Б и В)        (+)

Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме:
а) парастернальное продольное        (+)
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Размеры правого желудочка в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 36 мм        (+)
б) 26-36 мм
в) менее 26 мм
г) более 36 мм

При эхокардиографическом исследовании незначительный субаортальный стеноз диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.        (+)
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе:
а) 2-3 кв. см
б) 1,6-2,0 кв. см
в) 1,2-1,6 кв. см
г) 1,0-1,2 кв. см
д) менее 1,0 кв. см        (+)

Толщина стенок левого желудочка при гипертрофии небольшой степени составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм        (+)
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм

Для стеноза трикуспидального клапана характерно:
а) замедление потока крови через него
б) ускорение потока крови через него        (+)
в) аортальная регургитация
г) митральная регургитация
д) легочная регургитация

Уменьшение размеров правого желудочка может быть признаком:
а) декомпенсированного порока.
б) бактериального эндокардита.
в) Тромбоэмболии.
г) Гиповолемии.        (+)

Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) более 10 мм
г) все вышеперечисленные

Какое направление шунтирования крови при незаращении боталлова протока:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка        (+)
г) из левого предсердия в правое

На основании каких признаков можно заподозрить наличие ДМЖП или ДМПП у больного:
а) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная недостаточность
б) дилатация правых камер сердца, патологическая трикуспидальная и легочная недостаточность        (+)
в) гипертрофия стенки левого желудочка, ускорение кровотока в выносящем тракте.
г) ни один из выше перечисленных

Какой из дефектов межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) высокий
б) в области овального окна        (+)
в) низкий
г) все выше перечисленное

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных, перенесших перикардэктомию вследствие констриктивного перикардита?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

Степень аортальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 25-45%
б) более 63%
в) 45-63%
г) менее 25%        (+)

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

Конечный систолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 2,0 см
б) 3,0 см
в) 4,0 см        (+)
г) 5,0 см
д) 6,0 см

В первую очередь при карциноидном синдроме поражается клапан.
а) аортальный
б) митральный
в) трикуспидальный        (+)
г) легочной артерии
д) верно все

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Какой вариант патологической регургитации можно встретить у больного двухстворчатым аортальным клапаном?
а) аортальную        (+)
б) легочную
в) митральную
г) трикуспидальную

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%        (+)

Аневризма восходящего отдела аорты с отслойкой интимы сопровождается:
а) аортальной регургитацией        (+)
б) аортальным стенозом
в) митральной регургитацией
г) митральным стенозом
д) трикуспидальной регургитацией

Показанием к проведению трансэзофагальной эхокардиографии является подозрение на:
а) тромбоз ушка левого предсердия
б) инфекционный эндокардит
в) миксому
г) дефект межпредсердной перегородки
д) верно все        (+)

Размер аорты в парастернальной позиции на уровне конца створок аортального клапана в норме составляет:
а) менее 30 мм
б) не более 40 мм        (+)
в) более 40 мм
г) менее 25 мм

Диастолический прогиб (парусение) передней створки митрального клапана и ограничение ее подвижности характерны для:
а) митрального стеноза        (+)
б) аортального стеноза
в) является нормой.
г) пролапса митрального клапана.
д) митральной недостаточности.

При эхокардиографическом для оптимальной визуализации и оценки состояния кровотока на легочной артерии служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Допплеровское исследование кровотока в нисходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-40%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

При дефекте межпредсердной перегородки в М- и В-модальном режиме выявляют:
а) дилатацию левых отделов сердца
б) дилатацию правых отделов сердца        (+)
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
г) аневризма левого желудочка
д) верно все

Изолированная дилатация правых камер сердца без патологического сброса крови слева направо может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.
в) констриктивного перикардита.
г) высокой легочной гипертензии        (+)

Площадь аортального отверстия при значительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2        (+)
в) 1,7 см2 и более

Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:
а) инфекционном эндокардите
б) отрыве хорд
в) кальцификации створок
г) миксоматозной дегенерации
д) верно все        (+)

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) Уменьшение раскрытия створок аортального клапана        (+)
б) Диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) Трепетание створок аортального клапана
г) Диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
д) Ранее закрытие митрального клапана

Для оценки диастолической функции правого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный        (+)
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный

Площадь митрального отверстия при значительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2        (+)
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются:
а) дилатация всех камер сердца
б) диффузное нарушение сократимости
в) увеличение расстояния от пика Е-точки максимального диастолического открытия — до межжелудочковой перегородки
г) наличие митральной и трикуспидальной регургитации
д) верно все        (+)

Сечение, в котором визуализируется аортальный клапан с тремя его створками:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты        (+)
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Струю аортальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка        (+)
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической диастолы измеряют как:
а) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана        (+)
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана         
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана
г) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана

В случае бактериального эндокардита с вегетациями больших размеров на створках митрального клапана можно выявить:
а) нарушение целостности хордального аппарата
б) ускорение трансмитрального кровотока
в) наличие регургитации.
г) верно все.        (+)

Допплеровское исследование кровотока выходного тракта правого желудочка и через клапан легочной артерии из парастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Скорость систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка изменяется следующим образом:
а) не изменяется
б) увеличивается         (+)
в) уменьшается
г) не изменяется или уменьшается

Какой из ниже перечисленных допплеровских показателей играет важную роль в оценке функции протезированного клапана?
а) время выброса
б) интеграл давления
в) градиент давления        (+)
г) время ускорения потока

Острый крупноочаговый инфаркт миокарда может сопровождаться:
а) дилатацией левых отделов сердца
б) митральной регургитацией
в) пристеночным тромбозом
г) верно все        (+)

Признаком аортального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование створок аортального клапана.
б) увеличение корня аорты.
в) уменьшение амплитуды открытия створок аортального клапана.        (+)
г) верно все.

Косвенные признаки дефекта межпредсердной перегородки:
а) преобладание размеров правых камер сердца над левыми        (+)
б) преобладание левых камер сердца над правыми
в) преобладание диаметра аорты над легочной артерией
г) увеличение размеров левого предсердия
д) ускоренный турбулентный поток через митральный клапан

Размеры левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) не более 56 мм        (+)
б) не более 46 мм
в) менее 26 мм
г) менее 40 мм

Для оптимальной визуализации и оценки состояния папиллярных мышц при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц        (+)

Фракция укорочения для левого желудочка составляет в норме:
а) 10-20%
б) 20-27%
в) 28-41%        (+)
г) 50-60%
д) 60-70%

Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы не превышает:
а) 2,0 см
б) 3,0 см
в) 4,0 см        (+)
г) 4,5 см
д) 5,0 см

При эхокардиографическом исследовании у больных с вегетациями больших размеров при инфекционном эндокардите диагностируют:
а) дилатацию камер сердца
б) наличие регургитации
в) выпот в полости перикарда
г) нарушение целостности хордального аппарата пораженного клапана
д) верно все        (+)

Какой из протезов наиболее часто осложняется развитием инфекционного эндокардита?
а) шариковый
б) биологический        (+)
в) дисковый с одним запирательным элементом
г) дисковый с двумя запирательными элементами

Толщина стенок левого желудочка при умеренно выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм        (+)
г) 16-20 мм

Выраженная зависимость скорости внутрисердечного кровотока от фаз дыхания в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) констрикции.
б) тампонады сердца.        (+)
в) инфаркта миокарда.

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Признаком митральной недостаточности при исследовании в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия        (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Средний объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Струю трикуспидальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) апикальная 4-х камерная позиция        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
д) апикальная двухкамерная позиция

Умеренный субаортальный стеноз диагностируют при эхокардиографическом исследовании по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.
в) 30-50 мм рт ст.        (+)
г) более 50 мм рт ст.

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Д-ЭХОКГ признаком тромбоза протеза может служить:
а) наличие патологической регургитации
б) отсутствие патологической регургитации
в) уменьшение градиента давления
г) увеличение градиента давления        (+)

В случае стеноза митрального отверстия при допплеровском исследовании трансмитрального кровотока выявляют:
а) уменьшение скорости потока
б) поток митральной регургитации.
в) увеличение скорости потока        (+)
г) нарушение диастолической функции.

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

Сократительную способность миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании можно оценить в следующих позициях:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне папиллярных мышц
в) апикальная четырехкамерная
г) апикальная двухкамерная
д) верно все        (+)

Что понимают под коарктацией аорты?
а) мембрана в восходящей части аорты
б) мембрана в выносящем тракте
в) двухстворчатый аортальный клапан
г) врожденное сужение аорты        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для аритмогенной дисплазии правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Соотношение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка составляет:
а) 0,8-1,0        (+)
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 0,2

В полости левого предсердия чаще встречается:
а) липома.
б) саркома.
в) миксома.        (+)
г) лимфома.
д) папиллома.

Показанием к проведению стресс-ЭхоКГ исследования является:
а) порок
б) миксома
в) перикардит
г) ишемическая болезнь сердца        (+)

Показатель фракции выброса левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии на фоне адекватной терапии изменяется следующим образом:
а) остаётся неизмененным
б) составляет 50-70%
в) уменьшается
г) возрастает        (+)

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики врожденного порока сердца — аорто-легочного канала:
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Для оптимальной визуализации и оценки состояния створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г        (+)
ж) верно Б и В

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 2-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е, уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е        (+)
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е

Причиной митральной регургитации могут стать:
а) проллапс митрального клапана
б) ишемическая болезнь сердца
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Толщина стенок левого желудочка при высокой степени гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм        (+)

Толщина стенок левого желудочка при выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм        (+)
д) более 20 мм

Максимальное открытие створок митрального клапана в диастолу в норме составляет:
а) более 30 мм
б) менее 25 мм
в) не более 35 мм
г) не менее 25 мм        (+)

Для оценки диастолической функции левого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для инфаркта миокарда правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2        (+)
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Дилатация нижней полой вены и отсутствие ее реакции на вдох в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.        (+)
в) констриктивного перикардита.

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Признаком легочной гипертензии при М-модальном режиме исследования движения задней створки клапана легочной артерии является:
а) пролабирование задней створки клапана.
б) М-образное движение задней створки клапана.
в) W-образное движение задней створки клапана.        (+)
г) верно А и Б
 

содержание      ..     245      246      247      248     ..