содержание      ..     129      130      131      132     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 131

Толщина стенок левого желудочка при высокой степени гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм        (+)

Большой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) более 1200 мл.
б) более 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Какие из ниже перечисленных заболеваний могут привести к возникновению выпота в полость перикарда:
а) критический митральный стеноз
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда
в) уремия
г) системная красная волчанка
д) все выше перечисленное        (+)

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

Размер межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) более 14 мм
б) менее 5 мм
в) не более 12 мм        (+)
г) более 12 мм

Толщина стенок левого желудочка при выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм        (+)
д) более 20 мм

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных, перенесших перикардэктомию вследствие констриктивного перикардита?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Диастолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) конечный диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:
а) инфекционном эндокардите
б) отрыве хорд
в) кальцификации створок
г) миксоматозной дегенерации
д) верно все        (+)

039. Амплитуда движения корня аорты в систолу при эхокардиографическом исследовании составляет:
а) 5-7 мм
б) 2-5 мм
в) менее 2 мм
г) более 7 мм        (+)

Состояние нижней полой вены оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Опухоль сердца нужно дифференцировать с:
а) межпредсердной перегородкой.
б) модераторным пучком правого желудочка.        (+)
в) папиллярной мышцей.
г) хордами митрального клапана.

Наличие изолированной дилатации правого желудочка без патологического сброса слева направо при наличии желудочковой тахикардии в анамнезе может быть признаком:
а) аритмогенной дисплазии правого желудочка.        (+)
б) дефекта межжелудочковой перегородки.
в) аномалии Эбштейна.
г) дефекта межпредсердной перегородки.

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

Площадь митрального отверстия при выраженном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2        (+)

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

Доступ, из которого выполняется исследование у пациентов с эмфиземой лёгких:
а) левый парастернальный
б) апикальный (верхушечный)
в) субкостальный        (+)
г) супрастернальный
д) правый парастернальный

У больных с дилатационной кардиомиопатией выявляют:
а) дилатацию левого предсердия.
б) уменьшение объема камер сердца.
в) гипертрофию стенок сердца.
г) дилатацию всех камер сердца.        (+)

Косвенные признаки дефекта межпредсердной перегородки:
а) преобладание размеров правых камер сердца над левыми        (+)
б) преобладание левых камер сердца над правыми
в) преобладание диаметра аорты над легочной артерией
г) увеличение размеров левого предсердия
д) ускоренный турбулентный поток через митральный клапан

Острый крупноочаговый инфаркт миокарда может сопровождаться:
а) дилатацией левых отделов сердца
б) митральной регургитацией
в) пристеночным тромбозом
г) верно все        (+)

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2        (+)
д) 0,8-1,0 см2

Фракция укорочения для левого желудочка составляет в норме:
а) 10-20%
б) 20-27%
в) 28-41%        (+)
г) 50-60%
д) 60-70%

При ДЭХОКГ время изометрического сокращения левого желудочка (IVCT) измеряют как:
а) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана        (+)
б) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия митрального клапана
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Площадь митрального отверстия в норме составляет:
а) 4-6 кв. см;        (+)
б) 1,5-2 кв. см
в) 2-4 кв. см
г) 1,0 кв. см
д) менее 1,0 кв. см

Какое соотношение скоростей трансмитрального диастолического потока является нормальным при наличии синусового ритма и в отсутствии тахикардии (отношение пиков Е/А):
а) меньше или равно 1
б) больше или равно 1        (+)
в) больше 2,5
г) равно 2,5

При эхокардиографии толщина стенки правого желудочка, измеренная в конце диастолы у здорового человека составляет:
а) до 5 мм        (+)
б) до 10 мм
в) до 2 мм
г) до 12 мм

Толщина стенки миокарда левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией:
а) увеличена
б) увеличена или нормальная
в) уменьшена
г) уменьшена или нормальная        (+)

Какие структуры могут быть ошибочно приняты за жидкость в полости перикарда:
а) эпикардиальный жир
б) грудная нисходящая аорта
в) дилатированный коронарный синус
г) все выше перечисленное        (+)

Скорость раннего трансмитрального кровотока:
а) 0,6-1,3 м/с        (+)
б) 1,3-1,5 м/с
в) 1,5-2,0 м/с
г) 2,0-2,5 м/с
д) 2,5-3,0 м/с

Признаком легочной гипертензии при М-модальном режиме исследования движения задней створки клапана легочной артерии является:
а) пролабирование задней створки клапана.
б) М-образное движение задней створки клапана.
в) W-образное движение задней створки клапана.        (+)
г) верно А и Б

Для оценки диастолической функции правого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный        (+)
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный

Снижение сократительной функции левого желудочка характеризуется:
а) увеличением его диастолического и систолического размеров        (+)
б) уменьшением диастолического и систолического размеров
в) увеличением диастолического и уменьшением систолического размеров
г) уменьшением диастолического и увеличением систолического размеров
д) увеличением только систолического размера

Размер полости левого желудочка в конце диастолы при дилатационной кардиомиопатии составляет:
а) 45-56 мм
б) более 56 мм        (+)
в) 40-35 мм
г) 30-35 мм

Толщина стенки миокарда левого желудочка в конце диастолы у больных с дилатационной кардиомиопатией составляет:
а) 15 мм
б) 14 мм
в) 12—14 мм
г) до 12 мм        (+)
д) более 15 мм

Сечение, в котором может быть измерена площадь митрального отверстия:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана        (+)
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

При эхокардиографическом для оптимальной визуализации и оценки состояния кровотока на легочной артерии служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Для митральной недостаточности характерно:
а) небольшие размеры левого желудочка
б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка        (+)
в) уменьшение площади митрального отверстия
г) легочная гипертензия

Вегетации больших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм
в) более 10 мм        (+)
г) все вышеперечисленные

Струю трикуспидальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) апикальная 4-х камерная позиция        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
д) апикальная двухкамерная позиция

Какой из ниже перечисленных допплеровских показателей играет важную роль в оценке функции протезированного клапана?
а) время выброса
б) интеграл давления
в) градиент давления        (+)
г) время ускорения потока

Что понимают под коарктацией аорты?
а) мембрана в восходящей части аорты
б) мембрана в выносящем тракте
в) двухстворчатый аортальный клапан
г) врожденное сужение аорты        (+)

Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты может быть заподозрена на основании:
а) митральной регургитации.
б) участка отслойки интимы аорты.        (+)
в) кальциноза стенок аорты.
г) все вышеперечисленные.

Вегетации небольших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм        (+)
б) 5-10 мм
в) более 10 мм
г) верно все

Для оптимальной визуализации и оценки состояния дуги аорты при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г
ж) верно Б и В)        (+)

Для оптимальной визуализации и оценки состояния створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г        (+)
ж) верно Б и В

Изолированная дилатация правых камер сердца без патологического сброса крови слева направо может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.
в) констриктивного перикардита.
г) высокой легочной гипертензии        (+)

Что может служить косвенным признаком высокой легочной гипертензии?
а) уменьшение диаметра нижней полой вены
б) дилатация нижней полой вены        (+)
в) дилатация брюшного отдела аорты

Для стеноза митрального клапана характерно:
а) наличие спаек по комиссурам
б) ограничение подвижности створок
в) однонаправленное движение створок
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) верно все        (+)

Нарушение диастолической функции левого желудочка характерно для больных с:
а) нестабильной стенокардией.
б) инфарктом миокарда.
в) гипертонической болезнью.
г) все вышеперечисленные.        (+)

При дискинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание        (+)
г) верно все

Оптимальной позицией для оценки состояния ствола левой и правой коронарных артерий при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме:
а) парастернальное продольное        (+)
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных с рецидивирующей тромбоэмболией в систему легочной артерии?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Признаком митрального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование передней створки митрального клапана.
б) пролабирование задней створки митрального клапана.
в) однонаправленное движение створок.        (+)
г) верно А и Б

Размеры правого желудочка в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 36 мм        (+)
б) 26-36 мм
в) менее 26 мм
г) более 36 мм

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:
а) уменьшение времени выброса
б) смещение пика скорости во вторую половину систолы
в) смещение пика скорости в первую половину систолы
г) уменьшение скорости потока
д) увеличение скорости потока
е) верно Б и Д        (+)

Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) более 10 мм
г) все вышеперечисленные

Состояние брюшного отдела аорты оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Для оптимальной визуализации и оценки состояния митрального клапана при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция — короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная — длинная ось левого желудочка        (+)
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц.

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для аномалии Эбштейна:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП        (+)

При эхокардиографическом исследовании незначительный субаортальный стеноз диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.        (+)
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

При дефекте межпредсердной перегородки в М- и В-модальном режиме выявляют:
а) дилатацию левых отделов сердца
б) дилатацию правых отделов сердца        (+)
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
г) аневризма левого желудочка
д) верно все

Дефект межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) в области нижней трети
б) в области средней трети        (+)
в) в области верхней трети

Допплеровское исследование кровотока в восходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Степень аортальной регургитации при цветном Допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 20-40%
б) более 63%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Какой из видов механических протезов применяется в настоящее время?
а) шариковый        (+)
б) дисковый с одним запирательным элементом
в) дисковый с двумя запирательными элементами

Размеры правого предсердия в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 14 мм
б) менее 25 мм
в) не более 38 мм        (+)
г) 14-25 мм

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде дискинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) аневризмы сердца.        (+)
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.

Сечение, в котором визуализируется аортальный клапан с тремя его створками:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты        (+)
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Какую форму имеет поток при коарктации аорты (постоянно-волновый допплер)?
а) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в систолу        (+)
б) систолический поток
в) диастолический поток
г) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в диастолу

Форма движения передней створки митрального клапана при исследовании в М-модальном режиме имеет следующий вид:
а) W-образный
б) V-образный
в) М-образный        (+)
г) форму плато

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для врожденного порока сердца — общего атривентрикулярного канала:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана        (+)
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

В случае стеноза митрального отверстия при допплеровском исследовании трансмитрального кровотока выявляют:
а) уменьшение скорости потока
б) поток митральной регургитации.
в) увеличение скорости потока        (+)
г) нарушение диастолической функции.

Допплеровское исследование кровотока через аортальный клапан из верхушечного доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию диастолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный размытый кверху и книзу от изолинии

Площадь аортального отверстия при незначительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более        (+)
г) все вышеперечисленные
д) ни один из перечисленных

Для оптимальной визуализации и оценки состояния диастолического трансмитрального кровотока при эхокардиографическом исследовании используется следующая позиция:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная        (+)
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Какой из методов применяют при подозрении на ДМПП небольших размеров?
а) контрастирование правых отделов сердца        (+)
б) стресс-тест
в) внутрисосудистый ультразвуковой метод
г) всё вышеперечисленное

В норме переднезадний размер короткой оси левого желудочка в систолу уменьшается на:
а) на 10% и менее
б) на 20%
в) на 15%
г) на 30% и более        (+)

Открытие аортального клапана при незначительном стенозе равно:
а) 15-20 мм
б) 10-14 мм        (+)
в) менее 10 мм

У больных с изолированным аортальным стенозом можно обнаружить при допплеровском исследовании:
а) ускорение трансмитрального кровотока
б) ускорение трансаортального кровотока        (+)
в) наличие митральной регургитации.
г) наличие аортальной регургитации.

Скорость кровотока в лёгочной артерии:
а) 0,3-0,6 м/с
б) 0,6-1,1 м/с        (+)
в) 1,1-1,5 м/с
г) 1,5-2,0 м/с
д) 2,0-2,5 м/с

Максимальное открытие створок аортального клапана в систолу в норме составляет:
а) не менее 17 мм        (+)
б) более 30 мм
в) более 25 мм
г) не менее 15 мм

Признаком констриктивного перикардита является:
а) кальцификация листков перикарда.        (+)
б) истончение листков перикарда.
в) отсутствие расхождения листков перикарда.
г) наличие жидкости в полости перикарда.

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической диастолы измеряют как:
а) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана        (+)
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана         
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана
г) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана

Площадь митрального отверстия при стенозе рассчитывают:
а) планиметрически
б) по времени полуспада градиента давления
в) по максимальному градиенту давления между левыми предсердием и желудочком
г) верно все        (+)

Причиной аортального стеноза могут явится:
а) атеросклеротическое поражение аортального клапана
б) миксоматозная дегенерация
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Толщина стенок левого желудочка при умеренно выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм        (+)
г) 16-20 мм

Причиной стеноза клапана легочной артерии могут явится:
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) врожденный стеноз
г) тромбоэмболия
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для аритмогенной дисплазии правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Какой из протезов наиболее часто осложняется развитием инфекционного эндокардита?
а) шариковый
б) биологический        (+)
в) дисковый с одним запирательным элементом
г) дисковый с двумя запирательными элементами

Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2        (+)
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Небольшой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.        (+)

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики общего артериального протока (Боталлова протока):
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) Уменьшение раскрытия створок аортального клапана        (+)
б) Диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) Трепетание створок аортального клапана
г) Диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
д) Ранее закрытие митрального клапана
 

содержание      ..     129      130      131      132     ..