содержание      ..     108      109      110      111     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 110

Показатель фракции укорочения волокон миокарда при дилатационной кардиомиопатии равен:
а) 70%
б) 50%
в) 30%
г) Менее 30%        (+)
д) Более 50%

Дефект межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) в области нижней трети
б) в области средней трети        (+)
в) в области верхней трети

При эхокардиографии форма систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка характеризуется:
а) смещением пика скорости в первую половину систолы
б) смещением пика скорости во вторую половину систолы        (+)
в) обычной формой потока
г) уменьшением скорости потока

Поток аортальной регургитации следует искать, установив контрольный объем в:
а) выносящем тракте левого желудочка        (+)
б) выносящем тракте правого желудочка
в) левом предсердии.
г) аорте.

Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) более 10 мм
г) все вышеперечисленные

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для аномалии Эбштейна:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП        (+)

Для оптимальной визуализации и оценки состояния дуги аорты при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г
ж) верно Б и В)        (+)

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:
а) уменьшение времени выброса
б) смещение пика скорости во вторую половину систолы
в) смещение пика скорости в первую половину систолы
г) уменьшение скорости потока
д) увеличение скорости потока
е) верно Б и Д        (+)

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

Большой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) более 1200 мл.
б) более 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Для оптимальной визуализации и оценки состояния диастолического трансмитрального кровотока при эхокардиографическом исследовании используется следующая позиция:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная        (+)
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

Причиной митральной регургитации могут стать:
а) проллапс митрального клапана
б) ишемическая болезнь сердца
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное

Показанием к проведению стресс-ЭхоКГ исследования является:
а) порок
б) миксома
в) перикардит
г) ишемическая болезнь сердца        (+)

Для интрамурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии        (+)
б) акинезии
в) дискинезии

Струю митральной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии        (+)

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка        (+)
д) в левом предсердии

Характерным признаком дефекта межпредсердной перегородки при цветовом допплеровском сканировании является:
а) сброс слева направо        (+)
б) сброс справа налево
в) ускорение митрального кровотока
г) ускорение аортального кровотока

Для оптимальной визуализации и оценки состояния папиллярных мышц при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц        (+)

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-30%
б) более 40%
в) 30-40%
г) менее 20%        (+)

Степень аортальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 25-45%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

Уменьшение размеров правого желудочка может быть признаком:
а) декомпенсированного порока.
б) бактериального эндокардита.
в) Тромбоэмболии.
г) Гиповолемии.        (+)

Средний объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Для стеноза трикуспидального клапана характерно:
а) замедление потока крови через него
б) ускорение потока крови через него        (+)
в) аортальная регургитация
г) митральная регургитация
д) легочная регургитация

Показатель фракции выброса левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии на фоне адекватной терапии изменяется следующим образом:
а) остаётся неизмененным
б) составляет 50-70%
в) уменьшается
г) возрастает        (+)

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных, перенесших перикардэктомию вследствие констриктивного перикардита?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Сократительную способность миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании можно оценить в следующих позициях:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне папиллярных мышц
в) апикальная четырехкамерная
г) апикальная двухкамерная
д) верно все        (+)

Состояние брюшного отдела аорты оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Вегетации больших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм
в) более 10 мм        (+)
г) все вышеперечисленные

Оптимальной позицией для оценки состояния ствола и ветвей легочной артерии при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Какой из дефектов межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) высокий
б) в области овального окна        (+)
в) низкий
г) все выше перечисленное

Состояние межпредсердной перегородки оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) апикальная четырехкамерная позиция
в) субкостальная четырехкамерная позиция
г) все вышеперечисленные        (+)

Признаком митрального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование передней створки митрального клапана.
б) пролабирование задней створки митрального клапана.
в) однонаправленное движение створок.        (+)
г) верно А и Б

Какие ЭХОКГ признаки характерны для инфаркта миокарда правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2        (+)
д) 0,8-1,0 см2

Степень аортальной регургитации при цветном Допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 20-40%
б) более 63%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Конечный диастолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 4,0 см
б) 5,0 см
в) 5,7 см        (+)
г) 6,0 см
д) 7,0 см

Небольшой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.        (+)

Диаметр нижней полой вены в норме составляет:
а) не менее 12 мм
б) 12-20 мм
в) не более 25 мм        (+)
г) 25-30 мм

Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в М-режиме является:
а) увеличение амплитуды максимального диастолического открытия
б) систолическая сепарация створок
в) однонаправленное движение створок        (+)
г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Площадь митрального отверстия при значительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2        (+)
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Эхокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда правого желудочка являются:
а) дилатация нижней полой вены
б) трикуспидальная регургитация
в) нарушение глобальной сократимости правого желудочка
г) дилатация правого желудочка
д) верно все        (+)

Оптимальной позицией для оценки состояния ствола левой и правой коронарных артерий при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Дилатация нижней полой вены и отсутствие ее реакции на вдох в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.        (+)
в) констриктивного перикардита.

Для оптимальной визуализации и оценки состояния митрального клапана при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция — короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная — длинная ось левого желудочка        (+)
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц.

Скорость кровотока в лёгочной артерии:
а) 0,3-0,6 м/с
б) 0,6-1,1 м/с        (+)
в) 1,1-1,5 м/с
г) 1,5-2,0 м/с
д) 2,0-2,5 м/с

Какие структуры могут быть ошибочно приняты за жидкость в полости перикарда:
а) эпикардиальный жир
б) грудная нисходящая аорта
в) дилатированный коронарный синус
г) все выше перечисленное        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Сечение, в котором может быть измерена площадь митрального отверстия:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана        (+)
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Выраженная зависимость скорости внутрисердечного кровотока от фаз дыхания в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) констрикции.
б) тампонады сердца.        (+)
в) инфаркта миокарда.

Скорость раннего трансмитрального кровотока:
а) 0,6-1,3 м/с        (+)
б) 1,3-1,5 м/с
в) 1,5-2,0 м/с
г) 2,0-2,5 м/с
д) 2,5-3,0 м/с

Признаком аортального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование створок аортального клапана.
б) увеличение корня аорты.
в) уменьшение амплитуды открытия створок аортального клапана.        (+)
г) верно все.

Максимальное открытие створок аортального клапана в систолу в норме составляет:
а) не менее 17 мм        (+)
б) более 30 мм
в) более 25 мм
г) не менее 15 мм

Размеры правого желудочка в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 36 мм        (+)
б) 26-36 мм
в) менее 26 мм
г) более 36 мм

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Какое направление шунтирования крови при незаращении боталлова протока:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка        (+)
г) из левого предсердия в правое

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для тетрады Фалло:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии        (+)
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

Какой из вариантов потоков характерен для ДМЖП или ДМПП:
а) систолический
б) систоло-диастолический с максимальным сбросом в диастолу
в) систоло-диастолический с максимальным сбросом в систолу        (+)
г) диастолический

Какую форму имеет поток при коарктации аорты (постоянно-волновый допплер)?
а) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в систолу        (+)
б) систолический поток
в) диастолический поток
г) систоло-диастолический поток с максимальной скоростью в диастолу

Площадь митрального отверстия при умеренном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2        (+)
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе:
а) 2-3 кв. см
б) 1,6-2,0 кв. см
в) 1,2-1,6 кв. см
г) 1,0-1,2 кв. см
д) менее 1,0 кв. см        (+)

Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты может быть заподозрена на основании:
а) митральной регургитации.
б) участка отслойки интимы аорты.        (+)
в) кальциноза стенок аорты.
г) все вышеперечисленные.

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

При дискинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание        (+)
г) верно все

Допплеровское исследование кровотока в восходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Признаком митральной недостаточности при исследовании в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия        (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической систолы измеряют как:
а) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
в) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана        (+)
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Что может служить косвенным признаком высокой легочной гипертензии?
а) уменьшение диаметра нижней полой вены
б) дилатация нижней полой вены        (+)
в) дилатация брюшного отдела аорты

Какой вариант патологической регургитации можно встретить у больного двухстворчатым аортальным клапаном?
а) аортальную        (+)
б) легочную
в) митральную
г) трикуспидальную

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики врожденного порока сердца — аорто-легочного канала:
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Толщина стенки миокарда левого желудочка в конце диастолы у больных с дилатационной кардиомиопатией составляет:
а) 15 мм
б) 14 мм
в) 12—14 мм
г) до 12 мм        (+)
д) более 15 мм

Площадь митрального отверстия в норме составляет:
а) 4-6 кв. см;        (+)
б) 1,5-2 кв. см
в) 2-4 кв. см
г) 1,0 кв. см
д) менее 1,0 кв. см

Толщина стенки миокарда левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией:
а) увеличена
б) увеличена или нормальная
в) уменьшена
г) уменьшена или нормальная        (+)

Для оптимальной визуализации и оценки состояния створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г        (+)
ж) верно Б и В

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Площадь аортального отверстия при выраженном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2        (+)
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных с постоянным электрокардиостимулятором?
а) стеноз трикуспидального клапана, дилатация правого предсердия
б) дилатация левых отделов сердца
в) аортальная регургитация, сферическая форма левого желудочка
г) трикуспидальная регургитация, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки        (+)

Какие осложнения бывают у больных с протезированными клапанами?
а) инфекционный эндокардит
б) тромбоз
в) фистула
г) все вышеперечисленное        (+)

Изолированная дилатация правых камер сердца без патологического сброса крови слева направо может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.
в) констриктивного перикардита.
г) высокой легочной гипертензии        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для врожденного отсутствия перикарда?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Признаком констриктивного перикардита является:
а) кальцификация листков перикарда.        (+)
б) истончение листков перикарда.
в) отсутствие расхождения листков перикарда.
г) наличие жидкости в полости перикарда.

Толщина стенок левого желудочка при выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм        (+)
д) более 20 мм

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%        (+)

Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:
а) инфекционном эндокардите
б) отрыве хорд
в) кальцификации створок
г) миксоматозной дегенерации
д) верно все        (+)

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Допплеровское исследование кровотока в нисходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Значительный субаортальный стеноз при эхокардиографическом исследовании диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.        (+)

Размер межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) более 14 мм
б) менее 5 мм
в) не более 12 мм        (+)
г) более 12 мм

Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются:
а) дилатация всех камер сердца
б) диффузное нарушение сократимости
в) увеличение расстояния от пика Е-точки максимального диастолического открытия — до межжелудочковой перегородки
г) наличие митральной и трикуспидальной регургитации
д) верно все        (+)

Сечение, в котором визуализируется аортальный клапан с тремя его створками:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты        (+)
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Площадь аортального отверстия при значительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2        (+)
в) 1,7 см2 и более

Частым осложнением протезированных клапанов сердца является:
а) тромбоз.
б) бактериальный эндокардит.
в) околоклапанный свищ.
г) верно все.        (+)

Для аневризмы левого желудочка характерно при эхокардиографическом исследовании нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии
в) дискинезии        (+)

В случае изолированного стеноза трехстворчатого клапана выявляют:
а) трикуспидальную регургитацию.
б) замедление транстрикуспидального потока
в) ускорение транстрикуспидального потока        (+)
г) верно все.

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде дискинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) аневризмы сердца.        (+)
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.
 

содержание      ..     108      109      110      111     ..