содержание      ..     55      56      57      58     ..

Функциональная диагностика. Нарушение сердечного ритма (аритмия). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 57

Причиной синусовой тахикардии может быть всё перечисленное, кроме:
а) Анемии
б) Гипертиреоза
в) Гипотиреоза      (+)
г) Сердечной недостаточности
д) Нейроциркуляторной дистонии

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”) характерно:
а) Постоянство интервала PR
б) Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS      (+)
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно а, в
д) Всё перечисленное

Полная компенсаторная пауза:
а) Бывает при желудочковой экстрасистолии
б) Может быть при наджелудочковой экстрасистолии
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

Причиной выскальзывающих сокращений являются:
а) Повышение частоты сердечных сокращений
б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии)      (+)
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта используют:
а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)
б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

Если при полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярной блокаде 3-й степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту, наиболее вероятно, что локализация блокады:
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)

Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
б) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
в) Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени      (+)
г) Всё перечисленное

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:
а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца
б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией
в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции рекомендуется в/в введение:
а) Адреналина      (+)
б) b-блокаторов
в) Хлористого кальция
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно а, б

Эктопическим ритмом называют:
а) Любой ритм, кроме синусового      (+)
б) Ритмы с частотой менее 60 в минуту
в) Ритмы с частотой более 100 в минуту
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовенитрикулярного соединения
в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)

Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:
а) Острый инфаркт миокарда
б) Острый миокардит
в) Приём симпатомиметиков
г) Интоксикация сердечными гликозидами      (+)

Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается при возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени:
а) Предсердная тахикардия
б) АВ-узловая тахикардия
в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)      (+)
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта является:
а) Мерцательная аритмия      (+)
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
в) Правильного ответа нет
г) И то, и другое

У здорового человека во время суточного холтеровского мониторирования может быть зарегистрирована (как вариант нормы)
а) преходящая АВ-блокада II ст. 1 тип (Мобитц 1)      (+)
б) преходящая АВ-блокада II ст. 2 тип (Мобитц 2)
в) преходящая блокада левой ножки пучка Гиса (полная)

Среди ЭКГ-синдромов чаще встречаются:
а) синдром WPW
б) синдром Махейма
в) синдром “укороченного P–Q”      (+)

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии часто наблюдается при:
а) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта
б) Тиреотоксикозе
в) Синдроме укороченного интервала PR
г) Все ответы правильные
д) Правильно а, в      (+)

Постоянная атриовентрикулярной блокада III степени на уровне АВ-узла:
а) Как правило, является врождённой
б) Как правило, является приобретенной
в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора
г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией
д) Правильно а, г      (+)

Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS отмечается на фоне приёма:
а) Хинидина
б) Этмозина
в) Кордарона
г) Всего перечисленного
д) Правильно а, в      (+)

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)
г) На любом уровне

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (“Мобитц II”) характерно:
а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов
б) Постоянство интервала PR
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно б, в      (+)
д) Всё перечисленное

Тромбоэмболии при мерцательной аритмии наиболее часто возникают у больных:
а) Ишемической болезнью сердца
б) Митральным порокам сердца      (+)
в) Артериальной гипертонией
г) С идиопатической мерцательной аритмией
д) Правильно а, в

Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта считается:
а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин.
б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин.      (+)
в) Правильного ответа нет

Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще всего возникает при:
а) Предсердных тахикардиях      (+)
б) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
в) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения
г) Правильно б, в

Ускоренными эктопическими ритмами сердца называют:
а) Выскальзывающие ритмы сердца
б) Эктопические ритмы сердца с частотой менее 60 в минуту
в) Эктопические ритмы сердца с частотой более 60 в минуту, но менее 100 в минуту      (+)
г) Правильного ответа нет

Ускользающим (выскальзывающим) ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
а) более 2
б) более 3      (+)
в) более 4
г) более 5

Тахикардия, возникающая при синдроме WPW и имеющая типичные черты синдрома (D–волну, уширение QRS) называется
а) антидромной      (+)
б) ортодромной

Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:
а) Синоатриальной блокадой II степени
б) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
г) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
д) Правильно б, в      (+)

Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с :
а) Другими врождёнными заболеваниями сердца
б) Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей
в) И то, и другое      (+)
г) Правильного ответа нет

Препаратами, урежающими частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:
а) Новокаинамид
б) Ритмилен
в) Кордарон      (+)
г) Аллапинин
д) Лидокаин

Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы «А», «В», «С»
а) 1-й      (+)
б) 2-й
в) 3-й
г) 4-й

При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (Вольф-Паркинсон-Уайта) циркуляция импульса происходит:
а) В пределах предсердий
б) В атриовентрикулярном узле
в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента      (+)
г) Правильно а, б

Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:
а) Как правило, является приобретенной
б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора
в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
г) Правильно а, б      (+)

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса      (+)
б) На уровне ветвей пучка Гиса
в) На любом уровне

Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии используют:
а) Хинидин
б) Новокаинамид
в) Дизопирамид (ритмилен)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

У внезапно умерших:
а) В большинстве случаев выявляют ИБС
б) Нередко имеется постинфарктный кардиосклероз
в) В 20-40% случаев выявляют признаки острого инфаркта миокарда
г) Все ответы правильные      (+)

При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия      (+)
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов одинакова

Выскальзывающие ритмы сердца:
а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой могут быть:
а) Тиреотоксикоз
б) Анемия
в) Феохромоцитома
г) Миокардит
д) Всё перечисленное      (+)

Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта на ЭКГ является:
а) Укорочение интервала PR
б) «Дельта» – волна      (+)
в) Уширение комплекса QRS
г) Дискордантное смещение сегмента ST

Возникновение мерцания предсердий
а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики
б) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса      (+)
в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями:
а) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии
б) Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

При постоянной атриовентрикулярной блокаде 1-й степени:
а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
б) Не требуется специального лечения
в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле
д) Правильно б, г      (+)

Какова частота ускоренного эктопического ритма
а) 60–80 в мин.
б) 60–100 в мин.      (+)
в) 80–120 в мин.
г) более 100 в мин.

Наилучших результатов в хирургическом лечении тахиаритмий удалось добиться у больных с:
а) Синдромом WPW      (+)
б) Желудочковыми тахикардиями
в) Мерцательной аритмией
г) Всем вышеперечисленным

Двунаправленная желудочковая тахикардия:
а) Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами
б) Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки пучка Гиса
в) В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси (влево-вправо)
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильного ответа нет

Потенциалом действия называют:
а) Быструю деполяризацию клеточной мембраны
б) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны      (+)
в) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

Для желудочковой тахикардии типа “пируэт” характерно всё, кроме
а) во время тахикардии отмечается плавное изменение амплитуды и полярности комплексов QRS
б) появляется чередующееся изменение комплексов QRS по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса      (+)
в) положение эл. оси сердца во время тахикардии на протяжении 5–20 комплексов QRS меняется на 360°
г) тахикардия может обрываться внезапно

Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса      (+)
г) 5 классов
д) 6 классов

При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать всё перечисленное, кроме
а) Внутривенного введения атропина
б) Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента
в) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида      (+)
г) Временной электрокардиостимуляции

Появление глубоких отрицательных зубцов Т при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:
а) Всегда вызвано ишемией миокарда
б) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда
в) Может сохраняться до 2-х месяцев
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR      (+)
в) Атриовентрикулярная диссоциация
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Признаком синоатриальной блокады II степени является:
а) Эпизодическое выпадение комплексов QRS
б) Эпизодическое исчезновение зубцов Р
в) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б      (+)

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
а) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
б) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
д) Правильно а, в      (+)

При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрактерной фибрилляцией желудочков кроме повторных попыток дефибрилляции показано введение:
а) Адреналина      (+)
б) Хлористого кальция
в) Глюкокортикостероидных гормонов
г) Всего перечисленного

Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
а) Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени
б) «Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения»
в) Двунаправленная желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

Причинами ускоренных эктопических ритмов могут быть все перечисленные, кроме:
а) Миокардита
б) Острого инфаркта миокарда
в) Приёма симпатомиметических препаратов
г) Приёма b-адреноблокаторов      (+)
д) Интоксикации сердечными гликозидами

Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится к
а) К 1-му классу      (+)
б) Ко 2-му классу
в) К 3-му классу
г) К 4-му классу

Желудочковая экстрасистолия:
а) Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца
б) Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

Признаком дисфункции синусового узла является:
а) Выраженная синусовая брадикардия      (+)
б) Мерцательная аритмия
в) Предсердная экстрасистолия
г) Атриовентрикулярная блокада I степени
д) Всё перечисленное

Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:
а) Спонтанной диастолической деполяризацией      (+)
б) Работой так называемой натрий-калиевой помпы
в) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:
а) Экстрасистолия
б) Атриовентрикулярная диссоциация      (+)
в) Ускоренные эктопические ритмы сердца
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Ни одно из перечисленных

Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
а) Всегда является желудочковой
б) Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Может быть наджелудочковой — у больных с синдромом предвозбуждения желудочков
г) Правильно б, в      (+)
д) Правильного ответа нет

Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:
а) Выпадение комплексов QRS      (+)
б) Удлинение интервала PR
в) Уширение комплексов QRS
г) Всё перечисленное

Какое утверждение в отношении атропиновой пробы неверно?
а) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии
б) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30–45-й минутам      (+)
в) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации
г) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

У больных аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном исследовании может выявляться:
а) Отсутствие признаков органического поражения миокарда
б) Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии
в) Снижение фракции выброса правого желудочка
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

При тахикардии с узкими комплексами QRS источник ритма может находиться в любом из перечисленных отделов сердца, кроме:
а) Предсердий
б) Атриовентрикулярного узла
в) Пучка Гиса
г) Ветвей пучка Гиса      (+)

Физиологической называют электрокардиостимуляцию:
а) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях
б) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков
в) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
г) Все перечисленные варианты      (+)
д) Правильно б, в

Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является:
а) Регистрация желудочковых экстрасистол «высоких» градаций
б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса менее 30-40%)      (+)
в) Наличие ишемической болезни сердца
г) Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность

При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании
б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

Блокады ветвей пучка Гиса
а) Могут быть «идиопатическими – у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний
б) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания
в) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный
г) Все ответы правильные      (+)

«Идиопатическая» форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики
б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

Противопоказаниями к назначению b-адреноблокаторов являются
а) Выраженная брадикардия (менее 50 в мин.)
б) Перемежающая хромота, синдром Рейно
в) Бронхиальная астма
г) Декомпенсированный сахарный диабет
д) Всё перечисленное      (+)

Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:
а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердной тахикардии      (+)
г) Правильно а, б

Экстрасистолией называют:
а) Преждевременные импульсы      (+)
б) Импульсы, появляющиеся после паузы
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитировать:
а) Крупноочаговые рубцовые изменения
б) Блокады ветвей пучка Гиса
в) И то, и другое      (+)
г) Ничего из перечисленного

Признаками парасистолии являются:
а) Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов
б) Наличие «сливных» комплексов
в) Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов
г) Всё перечисленное      (+)

При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:
а) Наличие «сливных» и/или проведённых желудочковых комплексов (т.н. «захватов»)
б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации
в) Наличие ретроградных зубцов Р
г) Отсутствие зубцов Р
д) Правильно а, б      (+)

Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:
а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
б) Электрофизиологические особенности АВ-узла (т.н. «улучшенное» проведение по АВ-узлу)
в) Приём препаратов класса I (хинидин, ритмилен и пр.)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

Скорость проведения в миокарде:
а) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия
б) Зависит от уровня потенциала покоя
в) Выше при проведении вдоль волокон миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, в

Потенциалом покоя называют:
а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы
б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы      (+)
в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде
д) Правильно б, г

К выскальзывающим сокращениям относят:
а) Эктопические импульсы
б) Преждевременные импульсы
в) Импульсы, появляющиеся после паузы      (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

У больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта часто возникает:
а) Мерцательная аритмия
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия      (+)
в) Желудочковая тахикардия
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Правильно б, г

Частая и/или групповая предсердная или желудочковая экстрасистолия:
а) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы
б) Может регистрироваться у лиц без признаков поражения сердца
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

У больных с ЭКГ-признаками блокады 2-х ветвей пучка Гиса
а) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады
б) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация кардиостимулятора
в) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса      (+)
г) Правильно а, б

При урежении частоты основного ритма у больных парасистолией можно ожидать:
а) Увеличение частоты парасистолических комплексов      (+)
б) Уменьшение частоты парасистолических комплексов
в) Отсутствие изменений частоты парасистоличесикх комплексов
г) Правильно а, в

При остановке сердца вследствие асистолии:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%      (+)
г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:
а) Эктопическом образовании импульсов желудочках
б) Нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Синдроме предвозбуждения желудочков
г) При всех перечисленных состояниях      (+)
д) Правильно б, в

При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента S–T или зубца Т наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения      (+)
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов примерно одинакова

Средством выбора в лечении желудочковой тахикардии, возникающей во время физической нагрузки, является:
а) Хинидин
б) Анаприлин (обзидан)      (+)
в) Кордарон
г) Дифенин

«Физиологической» стимуляцией сердца называют всё перечисленные виды стимуляции, кроме:
а) Стимуляции предсердий
б) Стимуляции желудочков      (+)
в) Двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
а) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)      (+)
в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
г) Правильно б, в

При возникновении приступа устойчивого сердцебиения в пользу того, что тахикардия желудочковая свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме:
а) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов      (+)
б) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)
в) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

При проведении в/в атропиновой пробы в норме происходит учащение числа сердечных сокращений на
а) 15%
б) 30%      (+)
в) 45%

Среди перечисленных пароксизмальных аритмий наиболее часто встречается:
а) Мерцание предсердий      (+)
б) Трепетание предсердий
в) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения
г) Желудочковые тахикардии

Кроме синусовой тахикардии «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при:
а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
б) Сино-атриальной реципрокной тахикардии
в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)
г) При всех перечисленных тахикардиях      (+)

При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет      (+)

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приёме:
а) Хинидина
б) Новокаинамида
в) Дигоксина      (+)
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно б, в

Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
а) Предупреждения эпизодов асистолии
б) Купирования пароксизмальных тахикардий
в) Предупреждения возникновения тахикардий
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

содержание      ..     55      56      57      58     ..