содержание ..
24
25
26
27 ..
Вопросы хирургии кисти. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 26
Вопрос № 1
Лучевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:
а) заднего (+)
б) бокового
в) медиального
г) заднего и бокового
Вопрос № 2
Различают следующие типы операций на периферическом нерве ствола:
а) первичные
б) отсроченные ранние
в) отсроченные поздние
г) правильно а) и б)
д) все правильно (+)
Вопрос № 3
На ладонной стороне кисти имеются фасциальные ложи:
а) срединное, внутреннее и наружное (+)
б) срединное, переднее и заднее
в) срединное, поверхностное и глубокое
г) наружное, срединное, внутреннее и глубокое
Вопрос № 4
При повреждении лучевого нерва отмечается:
а) "свисающая кисть" (+)
б) "когтистая лапа"
в) обезьянья лапа
г) сгибательная контрактура I, II и III пальцев и разгибательная контрактура IV
и V пальцев
Вопрос № 5
При переломах пястных костей со смещением отломков не наблюдается:
а) изменения оси пястной кости углом, открытым к ладони
б) укорочения пястной кости
в) гиперэкстензии в пястно-фаланговых суставах
г) гиперфлексии в межфаланговых суставах
д) отведения 1-го пальца (+)
Вопрос № 6
8.025 При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства
проявляются:
а) гипертонусом мышц выше уровня ранения
б) вялым параличом ниже уровня ранения (+)
в) судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
г) усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения
д) перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения
Вопрос № 7
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая:
а) ладонное сгибание кисти
б) сгибание IV-V пальцев
в) приведение большого пальца
г) приведение и разведение пальцев
д) сгибание срединных фаланг II и III пальцев (+)
Вопрос № 8
При повреждении периферического нерва возможны все перечисленные нарушения
чувствительности, кроме:
а) анестезии
б) гиперстезии
в) апраксии (+)
г) гиперпатии
д) парестезии
Вопрос № 9
Дренирование пространства Пирогова осуществляется из доступов:
а) лучевого
б) локтевого (+)
в) лучевого и локтевого
г) строго между проекциями лучевой и локтевой костей
Вопрос № 10
Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой
фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы
Вопрос № 11
Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом
лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен:
а) 2 недели
б) 4 недели
в) 5-6 недель (+)
г) 7-8 недель
д) 8-10 недель
Вопрос № 12
Срединный нерв формируется:
а) из медиального пучка плечевого сплетения
б) медиального и бокового пучка плечевого сплетения
(+)
в) бокового и заднего пучка плечевого сплетения
г) заднего и медиального пучка плечевого сплетения
Вопрос № 13
Вывихом чаще всего сопровождается:
а) внутрисуставной перелом дистальной головки пястной кости
б) перелом типа Беннета - основание 1-й пястной кости
(+)
в) околосуставной перелом дистального отдела 5-й пястной кости
г) околосуставной перелом проксимального отдела 5-й пястной кости
д) перелом диафиза 5-й пястной кости
Вопрос № 14
Повреждение Галиацци – это:
а) изолированный перелом локтевой кости
б) изолированный перелом лучевой кости
в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой
г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой
(+)
Вопрос № 15
При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель
Вопрос № 16
Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при
переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в
сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более
Вопрос № 17
При переломе Беннета:
а) имеет место вывих основной фаланги
б) дистальный фрагмент I пястной кости смещается проксимально, а
проксимальный остается на месте (+)
в) проксимальный фрагмент вывихивает большую многоугольную кость
г) I пястная кость деформируется в виде "крючка" и смещается по отношению к
многоугольной кости
д) проксимальный фрагмент смещается проксимально, увлекая за собой многоугольную
кость также проксимально
Вопрос № 18
Треугольник Гютера определяется в положении:
а) полного разгибания предплечья
б) частичного разгибания в локтевом суставе
в) при согнутом предплечье под углом 40° (+)
г) при пронированном предплечии
Вопрос № 19
Для изолированного перелома лучевой или локтевой кости более характерна:
а) косая линия излома
б) поперечная линия излома (+)
в) винтообразная линия излома
г) продольная линия излома
Вопрос № 20
Противопоказанием к наложению первичного сухожильного шва глубокого сухожилия
сгибателя пальцев является все перечисленное, кроме:
а) наличия явных признаков острого воспаления в области раны на пальце
б) наличия у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних
органов (+)
в) множественных переломов костей кисти и пальцев, требующих особого лечения
г) скальпированной кожной раны кисти и пальцев, требующей пластического
восстановления
д) наличия повреждений сухожилий нескольких пальцев
Вопрос № 21
При размятии магистральной артерии возможно закрытие дефекта за счет:
а) аутовенозного трансплантата
б) сохраненной боковой ветви проксимального фрагмента
в) силиконовой трубки
г) аллотрансплантата
д) правильно а) и б) (+)
Вопрос № 22
Оптимальным вариантом положения пальца кисти, фиксированного в гипсе, после
успешной репозиции перелома средней или основной фаланги пальцев кисти будет:
а) положение максимального сгибания (+)
б) положение максимального разгибания
в) средне-физиологическое положение
г) положение "писчего пера"
д) положение сгибания ногтевой фаланги под углом 90°
Вопрос № 23
Циркулярный сосудистый шов накладывается:
а) при сшивании артерии конец-в-конец
б) при сшивании артерии конец-в-бок
в) при сшивании вены конец-в-конец
г) при всех перечисленных способах (+)
Вопрос № 24
Переломом Беннета называется:
а) перелом локтевого края основания I пястной кости
(+)
б) перелом тела II пястной кости
в) перелом лучевого края основания III пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца
Вопрос № 25
Для диагностики повреждений периферических нервов в ранние сроки большое
значение имеют все перечисленные данные, кроме:
а) анамнеза
б) расположения раны
в) нарушения чувствительности
г) сухожильных и периостальных рефлексов (+)
д) двигательных расстройств
Вопрос № 26
При полном перерыве локтевого нерва в области плеча отмечается:
а) выпадение функции мелких мышц кисти
б) разгибание основных фаланг III-V пальцев
в) сгибание средних и концевых фаланг III, IV, V пальцев и приведение V пальца
г) сухость кожи, расстройство потоотделения, похолодание кожи, цианоз
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 27
Чаще всего из костей запястья ломается:
а) ладьевидная кость (+)
б) трехгранная кость
в) полулунная кость
г) крючковидная кость
д) большая многоугольная кость
Вопрос № 28
При поражении локтевого нерва кисть принимает вид:
а) "обезьяньей" кисти
б) "когтеобразной" кисти (+)
в) "свисающей" кисти
г) "акушерской" кисти
Вопрос № 29
Наложение первичного шва нерва допускается:
а) при достаточно чистой ране или колотой ране, которую можно зашить, закрыть
наглухо
б) при стабильности гемодинамических показателей в течение 4 часов у больного,
выведенного из состояния травматического шока
в) повреждении нерва острым предметом без очаговых размножений и внутриствольных
кровоизлияний
г) правильно а) и в) (+)
Вопрос № 30
Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома
наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной (+)
Вопрос № 31
На ладонной стороне предплечья находится:
а) один сосудисто-нервный пучок
б) два сосудисто-нервных пучка
в) три сосудисто-нервных пучка
г) четыре сосудисто-нервных пучка (+)
д) пять сосудисто-нервных пучков
Вопрос № 32
При переломе головки лучевой кости резко ограничены:
а) сгибание предплечья
б) разгибание предплечья
в) вращение предплечья (+)
г) все перечисленные виды движения
Вопрос № 33
Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья
Вопрос № 34
При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и
кровеносного сосуда имеет место в области:
а) плеча
б) предплечья (+)
в) бедра
г) голени
д) голеностопного сустав
Вопрос № 35
Радио-ульнарный угол в норме равен:
а) 5°
б) 10°
в) 20°
г) 30° (+)
д) 40°
Вопрос № 36
Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают:
а) антикоагулянты прямого действия
б) реополиглюкин
в) спазмолитики
г) антикоагулянты непрямого действия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 37
К длинным нервам плечевого сплетения относят:
а) кожно-мышечный, лучевой нервы
б) локтевой, срединный нервы
в) кожные нервы плеча и предплечья (+)
г) все перечисленные
Вопрос № 38
Под термином "невролиз" понимают:
а) выделение нерва из эпиневральной оболочки
б) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов
(+)
в) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной
части без сшивания нерва
г) правильно а) и в)
Вопрос № 39
Контрактура Фолькмана может возникнуть:
а) при ушибе конечности
б) при сдавлении конечности
в) при тромбозе, эмболии магистральных сосудов
г) при частичном или полном повреждении плечевой артерии
д) при всем перечисленном (+)
Вопрос № 40
Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются:
а) большие рубцы, сдавливающие нервный ствол
б) рубцовое перерождение эпиневрия
в) рубцы внутри нервного ствола
г) боковая неврома
д) нейрогенная деформация кисти (+)
Вопрос № 41
При прямом ударе возможны все перечисленные повреждения периферических нервов,
кроме:
а) ушиба нерва
б) сотрясения нерва
в) сдавления нерва
г) отрыва нерва на уровне корешков спинного мозга
(+)
д) разрыва нерва
Вопрос № 42
Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцах
нерационально использовать:
а) местную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения
г) внутрикостную новокаиновую блокаду со жгутом
(+)
Вопрос № 43
В мышечно-плечевом канале проходит
а) подмышечный нерв, артерия и вена
б) лучевой нерв, глубокая артерия плеча, одноименные вены
(+)
в) срединный нерв, коллатеральная лучевая артерия и одноименные вены
Вопрос № 44
Причиной возникновения болезни Маделунга является:
а) дисплазия дистальной ростковой зоны лучевой кости
(+)
б) опухоль
в) остеомиелит бедренной кости
г) травма
д) дисплазия росткового хряща локтевой кости
Вопрос № 45
Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на
ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием
пальцев?
а) ладьевидной
б) гороховидной
в) полулунной (+)
г) малой многоугольной
д) большой многоугольной
Вопрос № 46
Для сближения концов прерванного нерва при больших диастазах рекомендовано:
а) максимальное сгибание в суставах с целью уменьшения натяжения нерва
б) мобилизация центрального и периферического отрезка нерва на значительном
протяжении
в) резекция кости с целью укорочения конечности
г) перекрестное соединение разноименных нервов
д) правильного ответа нет (+)
Вопрос № 47
Локтевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:
а) медиального (+)
б) заднего
в) бокового
Вопрос № 48
Шов нерва состоит из обязательного выполнения всех перечисленных манипуляций,
кроме:
а) выделения нерва, осмотра для окончательного выбора метода вмешательства
б) мобилизации концов нерва
в) резекции поврежденных участков нерва (+)
г) создания муфты по сему периметру шва нерва из мышцы или вены с целью
отграничения от возникающих рубцов
д) наложения эпиневральных швов
Вопрос № 49
Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами,
кроме:
а) прямого удара
б) скручивания (+)
в) сдавления
г) тракции
д) огнестрельного повреждения
Вопрос № 50
Повреждение лучевого нерва при переломе в нижней трети плеча вызывает все
перечисленное, кроме:
а) расстройства чувствительности в 4 и 5 пальцах
(+)
б) свисания кисти и невозможности активного разгибания ее и основной фаланги
пальцев
в) понижения чувствительности на лучевой стороне кисти
г) понижения чувствительности на разгибательной части предплечья
Вопрос № 51
Техника наложения шва нерва состоит из следующих элементов:
а) обязательное поперечное пересечение концов нерва бритвой
б) наложение двух направляющих швов с латеральной и медиальной поверхности нерва
в) сближение концов нерва вплотную, но без загиба пучков
г) правильно а) и б) (+)
Вопрос № 52
Трехглавая мышца плеча иннервируется:
а) срединным нервом
б) локтевым нервом
в) лучевым нервом (+)
г) подмышечным нервом
д) кожно-мышечным нервом
Вопрос № 53
При сгибательном типе повреждения Монтеджи головка луча вывихивается:
а) кпереди (+)
б) кзади
в) кнутри
г) кнаружи
Вопрос № 54
Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой
повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует:
а) применить стабильное скелетное вытяжение и гипсовую повязку
б) умело репонировать и фиксировать перелом чрезкожно спицей
в) выполнить закрытую репозицию перелома и фиксировать двумя спицами,
проходящими через основание I пястной кости и нижнюю треть ее к II пястной кости
(+)
г) применить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию
д) ни один из вышеуказанных методов не эффективен
Вопрос № 55
К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести
все перечисленное, кроме:
а) увеличения отека
б) увеличения местной температуры конечности (+)
в) общего давления повязки
г) давления повязки или костных фрагментов на магистральные сосуды
Вопрос № 56
При полном перерыве срединного нерва:
а) утрачиваются сгибание кисти, I, II и частично III пальцев, выпадает
чувствительность на ладонной поверхности I, II и III пальцев и половине IV
пальца
б) на тыльной поверхности концевых фаланг II, III и IV пальцев выпадает кожная
чувствительность. Трофические нарушения со стороны кожи. Атрофия мышц передней
поверхности предплечья и возвышения большого пальца, анестезия кожи кисти
в) нарушается сгибание II пальца и концевой фаланги I пальца, ладонное сгибание
кисти большого пальца, анестезия кожи кисти
г) правильно а) и б)
д) все правильно (+)
содержание ..
24
25
26
27 ..
|