содержание ..
953
954
955
956 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 955
Вопрос № 1
Контрастная рентгенография костей не дает возможности:
а) определить связь свищевых отверстий с костным органом
б) определить ход канала свищевого хода
в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист
г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров
(+)
д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных
инородных тел
Вопрос № 2
Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация (+)
Вопрос № 3
Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать:
а) повреждение связочного аппарата сустава
б) разрывы менисков
в) наличие свободных внутрисуставных тел ("суставных мышей")
г) наличие синовита и гемартроза (+)
д) слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс
Вопрос № 4
Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д. (+)
Вопрос № 5
При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав
Вопрос № 6
Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем
гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия (+)
д) артрориз сустава
Вопрос № 7
Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед (+)
в) более 3 нед
Вопрос № 8
Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:
а) паралитическая
б) восстановительная
в) резидуальная (+)
Вопрос № 9
Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г. (+)
Вопрос № 10
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 11
Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев
большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 12
Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при
ревматоидном артрите преимущественно?
а) крупные суставы
б) мелкие суставы (+)
в) крестцово-подвздошное сочленение
г) позвоночник
д) мышцы
Вопрос № 13
Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г (+)
Вопрос № 14
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 15
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска
(+)
Вопрос № 16
Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить все
перечисленное, кроме:
а) диагностики перелома (+)
б) диагностики вывиха
в) исследования структуры кости
г) диагностики опухоли
д) выявления инородных тел и секвестров
Вопрос № 17
Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга (+)
в) с выраженным болевым синдромом
Вопрос № 18
При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
а) гипсовой повязкой (+)
б) скелетным вытяжением
в) диафиксацией отломков спицами
Вопрос № 19
Что показано после удаления доброкачественной опухоли?
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) в специальном лечении нет необходимости (+)
Вопрос № 20
При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения
Вопрос № 21
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 22
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком (+)
в) после выведения из шока
Вопрос № 23
Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают
на:
а) ушиб головного мозга (+)
б) сотрясение головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 24
Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из
носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся
пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное (+)
Вопрос № 25
Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность (+)
Вопрос № 26
Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 27
Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 28
Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости
Вопрос № 29
Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней брюшной
стенки:
а) перитонит
б) кровотечение
в) эвентрация внутренних органов (+)
Вопрос № 30
Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка
при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
д) правильно а) и в) (+)
Вопрос № 31
Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца
Вопрос № 32
Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и
до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра (+)
Вопрос № 33
Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
а) боль в месте травмы
б) больной не может встать на цыпочки (+)
в) больной с трудом, но встаёт на цыпочки
Вопрос № 34
Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки (+)
Вопрос № 35
Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
а) умеренные боли
б) нарушение ориентиров сустава
в) нестабильность сустава (+)
Вопрос № 36
Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч (+)
в) 72–80 ч
Вопрос № 37
При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка
человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую
Вопрос № 38
В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым
переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено
начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны.
Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:
а) снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного
на скелетное вытяжение
б) удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены
в) обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и
скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники
(+)
г) направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения
Вопрос № 39
Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой
травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с
внутривенным наркозом
Вопрос № 40
При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или
полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц
Вопрос № 41
Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости:
а) перелом малого вертела
б) перелом большого вертела
в) перелом шейки (+)
Вопрос № 42
Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов
Вопрос № 43
Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует
начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание
Вопрос № 44
Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы (+)
в) подключичной мышцы
Вопрос № 45
Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
б) устранения боли (+)
в) удаления гематомы
Вопрос № 46
Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями
Вопрос № 47
Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом (+)
Вопрос № 48
Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти
является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;
(+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;
Вопрос № 49
Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:
а) сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах
б) сгибание конечности только в тазобедренном суставе
в) вытяжение по направлению оси бедра
г) приведение бедра
д) ротационные движения бедра
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 50
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 51
Какой способ пресакральной прокаиновой блокады необходимо применить для
профилактики ранения прямой кишки?
а) использовать короткую иглу
б) сделать вкол иглы по задней поверхности крестца.
в) ввести палец в прямую кишку (+)
Вопрос № 52
Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой
Вопрос № 53
Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям (+)
Вопрос № 54
Консервативное лечение артрогрипоза следует начать с:
а) первых дней жизни ребёнка (+)
б) 1–2 лет
в) 3–4 лет
Вопрос № 55
Что считают ведущим фактором в лечении остеохондропатий?
а) антибиотикотерапию
б) исключение нагрузки (+)
в) оперативное лечение
Вопрос № 56
Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно (+)
Вопрос № 57
Какие химические ожоги более глубокие?
а) кислотой
б) щёлочью (+)
Вопрос № 58
Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции
(+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции
Вопрос № 59
При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
а) частые
б) обычные
в) отсутствуют (+)
Вопрос № 60
Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке
Вопрос № 61
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 62
При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
Вопрос № 63
Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед (+)
в) 8–10 нед
Вопрос № 64
С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе
предложена операция:
а) по Фоссу (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку
Вопрос № 65
Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома
лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома (+)
5 наркоз
Вопрос № 66
У больного 16 лет клинические и рентгенологические признаки болезни
Осгуд-Шлаттера. Длительное консервативное лечение неэффективно. Какая из
перечисленных операций ему показана?
а) пересадка собственной связки надколенника
б) вентрализация надколенника по Банди
в) резекция некротической части бугристости большеберцовой кости и удаление
ее свободных фрагментов (+)
г) артродез
Вопрос № 67
Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда
(+)
Вопрос № 68
"Светлый промежуток" характерен для:
а) сотрясения головного мозга
б) ушиба головного мозга
в) сдавления головного мозга внутричерепной гематомой
(+)
г) перелома основания черепа
Вопрос № 69
Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза
является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика
Вопрос № 70
Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить
перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл (+)
Вопрос № 71
При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча (+)
в) сгибание плеча
Вопрос № 72
Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную
и медикаментозную терапию
Вопрос № 73
Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза
перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова
(+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО
Вопрос № 74
Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все
следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого) (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро
осуществить искусственную вентиляцию легких
Вопрос № 75
При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди
Вопрос № 76
Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми
нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением
1 нарушения чувствительности наружной поверхности голени
(+)
2 невозможности поворачивания стопы кнутри
3 невозможности сгибания пальцев стопы
4 нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени
Вопрос № 77
Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении
радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной
рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета
- грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани
(+)
Вопрос № 78
К наркозу, применяемому у нейрохирургических больных, предъявляются требования:
а) наркоз не должен повышать внутричерепное давление
б) пробуждение больного должно наступить в первые минуты после операции,
в) при манипуляциях на задней черепной ямке желательно сохранение собственного
дыхания при условии его адекватности,
г) необходимо полное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры на протяжении
всей операции,
д) желательно воздействие на свертывающую систему крови
е) верно все
ж) верно 1, 2, 3 (+)
з) верно 2, 3, 4
и) верно 1, 3, 5
к) верно все, кроме 4
Вопрос № 79
Перидуральная анестезия широко применяется у всех перечисленных больных, кроме
больных, страдающих
а) бронхитом
б) ларингитом
в) туберкулезом легких
г) циррозом печени
д) выраженной гипертонией (+)
Вопрос № 80
Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в
обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера (+)
д) Купера
Вопрос № 81
Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 82
Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска (+)
Вопрос № 83
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 84
Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить
перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл (+)
Вопрос № 85
Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся
гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия
Вопрос № 86
Больных с сотрясением головного мозга лечат:
а) на дому
б) в поликлинике
в) в стационаре (+)
Вопрос № 87
На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального
паралича?
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
Вопрос № 88
При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в (+)
Вопрос № 89
Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе (+)
в) ночными болями
Вопрос № 90
Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о
плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов (+)
Вопрос № 91
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
Вопрос № 92
При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»
Вопрос № 93
Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага (+)
в) остеоклазию
Вопрос № 94
Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие
осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б) (+)
Вопрос № 95
Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей (+)
в) профилактики контрактур
Вопрос № 96
После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см,
которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной
пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и
меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 97
Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами.
Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж (+)
Вопрос № 98
Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа (+)
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)
Вопрос № 99
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка
(+)
содержание ..
953
954
955
956 ..
|