содержание      ..     890      891      892      893     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 892

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено       (+)
в) сохранено

При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном       (+)
б) венозном
в) капиллярном

В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня       (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы

Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г       (+)

У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДА вы диагностируете?
а) I       (+)
б) II
в) III

Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава:
а) проходит через точку на вершине большого вертела
б) проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости
в) проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б       (+)
г) проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б

При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний       (+)
г) наружный

Что такое Hallux valgus?
а) поперечное плоскостопие
б) молоткообразный палец
в) отклонение I пальца стопы кнаружи       (+)

При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику       (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему

Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера       (+)
д) Купера

Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд       (+)
д) образование артерио-венозного соустья

Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
а) признаки переломов костей
б) признаки повреждения внутренних органов
в) признаки шока       (+)

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

Назовите количество видов смещения:
а) четыре       (+)
б) шесть
в) восемь

Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г       (+)

Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков большеберцовой кости снимают обычно:
а) через 2-3 недели
б) через 4 недели
в) через 5-6 недель
г) через 8 недель       (+)
д) через 10-12

При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному смещается:
а) вниз, вперед и внутрь       (+)
б) вверх, кзади и кнаружи
в) только внутрь
г) только вперед
д) только назад

При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту       (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую

Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в       (+)

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес       (+)

Затвердевание (схватывание) гипса происходит за:
а) 5–7 мин       (+)
б) 20–30 мин
в) 40–50 мин

При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы        (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами       (+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах

Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава       (+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.

Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным, исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры        (+)

Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества       (+)
в) упор в кость

Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
а) 18–21-го дня       (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня

Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) переломы бугорков
б) головки
в) хирургической шейки
г) чрезбугорковые
д) анатомической шейки
е) правильно Б,Д       (+)

Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при ревматоидном артрите преимущественно?
а) крупные суставы
б) мелкие суставы       (+)
в) крестцово-подвздошное сочленение
г) позвоночник
д) мышцы

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

Переломовывих Галеацци это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости       (+)
в) переломовывих I пястной кости

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз       (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с внутривенным наркозом

Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно       (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости

При переломах крестца трудоспособность восстанавливается чаще через:
а) 1-2 недели
б) 1-3 недели
в) 4-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) 13 недель и более

Механизм возникновения перелома Мальгеня:
а) варусно-супинационный       (+)
б) вальгусно-пронационный
в) сгибательный

Первичная ампутация выполняется
1 в порядке оказания неотложной хирургической помощи
2 при полном разможжении конечности
3 при полном отрыве и разможжении конечности
4 все ответы правильны        (+)

При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые       (+)
б) обычные
в) отсутствуют

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?
а) "переднего выдвижного ящика"
б) "заднего выдвижного ящика"
в) "блокады"       (+)
г) боли и хруста
д) нестабильности

У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез       (+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией

В диагностике повреждений спинного мозга ведущую роль играют перечисленные методы исследования, кроме
1 сбора анамнеза
2 исследования двигательных функций конечностей
3 измерения температуры отдельных частей тела        (+)
4 исследования нарушений чувствительности конечностей
5 исследования проходимости подпаутинного пространства (спинальная пункция)

Прокол локтевого сустава опасен в зоне:
а) медиальнее локтевого отростка       (+)
б) латеральнее локтевого отростка
в) над верхушкой локтевого отростка
г) над головкой лучевой кости
д) над венечным отростком локтевой кости

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленные манипуляции, за исключением
1 восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
2 при необходимости произвести трахеостомию        (+)
3 сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей
4 осуществить непрямой массаж сердца
5 сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности

Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости       (+)

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга       (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл       (+)

Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:
а) абдукционные переломы со смещением
б) переломо-вывихи
в) вколоченные переломы
г) нестабильные переломы
д) переломы большого бугра со смещением
е) интерпозиция сухожильем двуглавой мышцы
ж) Правильно б,г,д,е.       (+)

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

Внутрикостные методы обезболивания разрабатывались и внедрялись в практику всеми перечисленными авторами, кроме:
а) Воронцова А.В.
б) Дитерихса М.И.       (+)
в) Крупко И.Л.
г) Фраймана С.Б.
д) Школьникова Л.Г.

Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника       (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы

Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д.       (+)

При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах       (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении

Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову       (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика

Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча       (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава

Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого)       (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро осуществить искусственную вентиляцию легких

Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности, интенсивной терапии       (+)
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и интенсивной терапии
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей интенсивной терапией.;

Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме:
а) оси плеча       (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального паралича?
а) 2
б) 3       (+)
в) 4

Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед       (+)

Доступ к лучевой кости безопаснее делать:
а) через тыльный разрез
б) через переднебоковой разрез
в) через медиальный разрез
г) правильно а, б       (+)

Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
г) отсроченные первичные швы с дренированием раны       (+)

При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди       (+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией кнаружи

Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
а) боль в месте травмы
б) больной не может встать на цыпочки       (+)
в) больной с трудом, но встаёт на цыпочки

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе       (+)

При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава       (+)

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью        (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;        (+)
5 отсутствует.

Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком       (+)
в) после выведения из шока

Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г)       (+)

Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости       (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д       (+)

Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс        (+)

Наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга являются варианты потери сознания после травмы головы со следующими особенностями:
а) сразу после травмы с постепенным восстановлением сознания
б) сразу после травмы с отсутствием сознания в течение 2-3 суток
в) потеря сознания через некоторый период после травмы без восстановления в течение периода наблюдения       (+)
г) кратковременная потеря сознания
д) повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой травмы

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель       (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?
а) компрессия продольная
б) дистракция одномоментная
в) встречно-боковая компрессия
г) стабильная фиксация       (+)
д) дистракция постепенная

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?
а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
б) операция Вента
в) операция авдуктотомии типа Фосса
г) эндопротезирование       (+)
д) артродез

Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в       (+)

Оперативное лечение переломов лодыжек показано:
а) при любом виде перелома лодыжек
б) при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости
в) при трудно репонируемых переломах
г) при плохо удерживаемых переломах
д) при легко смещающихся переломах
е) правильно в, г, д       (+)

Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши»       (+)
в) осевой нагрузки

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли       (+)
в) истечением срока вытяжения

При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин       (+)

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием        (+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами) показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер       (+)
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
д) при переломе грудины без повреждения ребер

При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития       (+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров

Закрытый разрыв селезёнки относят к:
а) изолированной травме       (+)
б) множественной травме
в) сочетанной травме
 

содержание      ..     890      891      892      893     ..