содержание      ..     822      823      824      825     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 824

Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты       (+)

Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация       (+)

При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах       (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию       (+)

Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника       (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы

При переломе большого бугорка плеча:
а) активное вращение плеча кнаружи невозможно       (+)
б) активное вращение плеча внутрь невозможно
в) активное вращение плеча ограничено, но возможно в любую сторону
г) активное вращение плеча наружу и внутрь не нарушено
д) активное вращение плеча в любую сторону невозможно

При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа       (+)

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками        (+)

Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро       (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под прямыми углами к поверхности перелома       (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов

Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки       (+)
г) до пяточного бугра

Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности, интенсивной терапии       (+)
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и интенсивной терапии
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей интенсивной терапией.;

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в положение:
а) отведения, сгибания и наружной ротации       (+)
б) отведения, разгибания и внутренней ротации
в) приведения, сгибания и внутренней ротации
г) закономерности смещения нет
д) отломок смещается только по периферии

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в       (+)

При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок       (+)

Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед       (+)
в) более 3 нед

Внутрикостные методы обезболивания разрабатывались и внедрялись в практику всеми перечисленными авторами, кроме:
а) Воронцова А.В.
б) Дитерихса М.И.       (+)
в) Крупко И.Л.
г) Фраймана С.Б.
д) Школьникова Л.Г.

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе:
а) седалищной кости
б) лонной кости       (+)
в) подвздошной кости

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы        (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы

При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени       (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо       (+)
б) неоправданно и противопоказано

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием        (+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)

Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) переломы бугорков
б) головки
в) хирургической шейки
г) чрезбугорковые
д) анатомической шейки
е) правильно Б,Д       (+)

Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга       (+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска

Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл       (+)

Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади       (+)
в) Расходящийся

Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором       (+)
в) в положении «лягушки»

Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно       (+)

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона       (+)

Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два       (+)
в) три

Что вызывает полиомиелит?
а) стафилококк
б) спирохета
в) вирус       (+)

С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе предложена операция:
а) по Фоссу       (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку

Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все        (+)

В зависимости от причин контрактуры принято делить:
а) на посттравматические, послеожоговые, иммобилизационные
б) на сгибательно-разгибательные
в) на артрогенные
г) на профессиональные
д) на неврогенные, рефлекторные, паралитические
е) правильно а, г, д       (+)

Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше       (+)

Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности       (+)
в) отрыв конечности

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

При оперативном лечении переломов лодыжек операция начинается в последовательности:
а) фиксации внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза, заднего края большеберцовой кости
б) фиксации заднего края, внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза
в) фиксации межберцового синдесмоза, наружной лодыжки, внутренней, заднего края
г) фиксации наружной лодыжки, заднего края, внутренней лодыжки, межберцового синдесмоза       (+)

При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад       (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу       (+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д       (+)

Сколиотическую дугу определяют методом:
а) Кобба       (+)
б) Хильгенрейнера
в) Пути

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска        (+)

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением       (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова

Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать:
а) повреждение связочного аппарата сустава
б) разрывы менисков
в) наличие свободных внутрисуставных тел ("суставных мышей")
г) наличие синовита и гемартроза       (+)
д) слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она
1 имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей
2 не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей
3 кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше
4 некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее        (+)

Переломом Беннета называется:
 а) перелом локтевого края основания I пястной кости       (+)
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца

Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д       (+)

В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической       (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической

Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком       (+)
в) после выведения из шока

После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес       (+)

Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в       (+)

Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д       (+)

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
а) штифтами
б) специальными пластинами
в) аппаратами внешней фиксации       (+)

При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний       (+)
г) наружный

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом       (+)
д) Т.Бильротом

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;        (+)
5 отсутствует.

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес       (+)
в) 7–8,5 мес

В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы       (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы

Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным        (+)

В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?
а) в травматологическое отделение для хирургического лечения
б) в хирургическое отделение с той же целью
в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии       (+)
г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
д) в отделение гемодиализа

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга        (+)
4 сдавления спинного мозга

К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом       (+)

Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда       (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов

Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть       (+)

Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости

При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей       (+)

При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в       (+)

После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо       (+)

При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди

При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) спинно-мозговая анестезия       (+)
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин       (+)

Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани       (+)

Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое       (+)

Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель

До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли       (+)
в) зажать зажимами

Консервативное лечение артрогрипоза следует начать с:
а) первых дней жизни ребёнка       (+)
б) 1–2 лет
в) 3–4 лет

Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.       (+)

В каких случаях ампутацию называют костно-пластической?
а) когда опил кости закрывают кожно-фасциальным лоскутом
б) когда кожный лоскут включает кость       (+)
в) когда кость закрывают мышцами

Шеечно-диафизарный угол - угол между:
а) шейкой и диафизом бедренной кости       (+)
б) бедренной костью и голенью
в) голенью и стопой

Доступ к локтевой кости безопаснее делать:
а) по ее переднему краю
б) по ее заднему краю       (+)
в) по ее лучевому краю
г) по ее локтевому краю
 

содержание      ..     822      823      824      825     ..