содержание      ..     818      819      820      821     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 820

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз        (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) удар по лодыжке
б) удар лодыжкой о предмет
в) перелом лодыжки при подвывихе стопы       (+)

У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая из перечисленных ниже операций ему показана?
а) артродез
б) артропластика
в) тотальное эндопротезирование       (+)
г) эндопротез однополюсный
д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею

При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика»       (+)
д) задний доступ

Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
1 тяжелая интоксикация
2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
3 ухудшение микроциркуляции
4 анемия, гипопротеинемия
5 все перечисленное        (+)

Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое       (+)

Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:
а) паралитическая
б) восстановительная
в) резидуальная       (+)

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г)       (+)

При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний       (+)
г) наружный

Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три       (+)

Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все        (+)

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

Что нарушено при переломе надколенника:
а) активное сгибание голени
б) активное разгибание голени       (+)
в) активная ротация голени.

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под прямыми углами к поверхности перелома       (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов

Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки       (+)

Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища       (+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного

Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова       (+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием        (+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома       (+)

Какие занятия спортом рекомендованы больному со сколиозом?
а) штанга
б) велосипед
в) плавание       (+)

Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом       (+)

Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране       (+)
в) постепенная репозиция

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

При подвздошном травматическом вывихе бедра:
а) нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь
б) нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь
в) укорочение ноги до 5-7 см
г) укорочение ноги до 1-2 см
д) определяется симптом пружинящей фиксации
е) правильно б, в       (+)

Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости       (+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени

При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер       (+)
б) грудины
в) лопатки

Какие химические ожоги более глубокие?
а) кислотой
б) щёлочью       (+)

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма       (+)
в) внутриутробное заболевание плода

Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;       (+)

При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости       (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией

У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?
а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
б) операция Вента
в) операция авдуктотомии типа Фосса
г) эндопротезирование       (+)
д) артродез

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе:
а) седалищной кости
б) лонной кости       (+)
в) подвздошной кости

Шеечно-диафизарный угол - угол между:
а) шейкой и диафизом бедренной кости       (+)
б) бедренной костью и голенью
в) голенью и стопой

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный        (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два       (+)
в) три

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

В результате вытяжения сколиотическая деформация исправляется при:
а) I степени       (+)
б) II степени
в) III степени
г) IV степени

Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является
1 гиперкалиемия        (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови

Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща       (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
а) дуги
б) отростки
в) тела       (+)

Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей голени:
а) большое смещение
б) интерпозиция
в) невозможность репозиции
г) правильно Б,В       (+)

Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
а) 18–21-го дня       (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня

Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли       (+)

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы       (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы

Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед       (+)
в) более 3 нед

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе        (+)

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) спинно-мозговая анестезия       (+)
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы        (+)
4 локтевого разгибателя кисти

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.        (+)

При переломах крестца трудоспособность восстанавливается чаще через:
а) 1-2 недели
б) 1-3 недели
в) 4-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) 13 недель и более

Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
а) менингеальным симптомам       (+)
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой помощи?
а) можно
б) нельзя       (+)

В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в       (+)

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

Доступ к локтевой кости безопаснее делать:
а) по ее переднему краю
б) по ее заднему краю       (+)
в) по ее лучевому краю
г) по ее локтевому краю

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе       (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

У больного 18 лет обнаружен диспластический коксартроз II-III с подвывихом головки бедра, особенно выраженным при нагрузке на больную конечность. Гипоплазия вертлужной впадины выражена. Каков наиболее рациональный метод хирургического лечения?
а) формирование навеса вертлужной впадины по Кенигу, Гирголаву, Томасу
б) надвертлужная остеотомия таза по Кьяри
в) Подвертельная двойная вальгазирующе-медиализирующая остеотомия бедренной кости типа Шанца-Илизарова
г) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
д) правильно б, в       (+)

Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г       (+)

Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в       (+)

Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан       (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей         
б) сжатии крыльев подвздошных костей       (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела       (+)

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
а) акроминального отростка лопатки       (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости

Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму       (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья

Больных с сотрясением головного мозга лечат:
а) на дому
б) в поликлинике
в) в стационаре       (+)

При каких степенях ожога рана может зажить самостоятельно?
а) IIIА       (+)
б) IIIБ
в) IV

Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед       (+)

Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:
а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем инфузии солевых растворов и декстранов
б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и растворов солей
в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение       (+)
г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови
д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических лабораторных показателей

Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж       (+)

После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес       (+)

При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном       (+)
б) венозном
в) капиллярном

После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
а) циркулярной гипсовой повязкой
б) задней гипсовой лонгетой       (+)
в) иммобилизация не нужна

При переломе локтевого отростка невозможны:
а) активные разгибания предплечья в локтевом суставе       (+)
б) активные сгибания предплечья в локтевом суставе
в) пассивные сгибания предплечья в локтевом суставе
г) пассивные разгибания предплечья в локтевом суставе
д) ротационные движения предплечья

Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок»       (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка

Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:
а) при осложненных компрессионных переломах
б) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет
в) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков       (+)
г) при переломах остистых отростков
д) при нестабильных переломах

При переломе большого бугорка плеча:
а) активное вращение плеча кнаружи невозможно       (+)
б) активное вращение плеча внутрь невозможно
в) активное вращение плеча ограничено, но возможно в любую сторону
г) активное вращение плеча наружу и внутрь не нарушено
д) активное вращение плеча в любую сторону невозможно

При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа       (+)

Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед       (+)
в) 8–10 нед

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей        (+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника

Симптом "щелчка" характерен для:
а) врождённой кривошеи
б) врождённого вывиха бедра       (+)
в) врождённой косолапости

При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику       (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему

При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3 недели
б) на 5-6 недель       (+)
в) на 7-8 недель
г) на 9-10 недель
д) более 10 недель

К преимуществам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:
а) может быть выполнена в амбулаторных условиях
б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
в) обладает противотромбоэмболическим действием
г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
д) не сопровождается каким-либо осложнением       (+)
 

содержание      ..     818      819      820      821     ..