содержание      ..     801      802      803      804     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 803

При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад       (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед

При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением       (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова

При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора        (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы        (+)
4 локтевого разгибателя кисти

При разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а) отсутствует активное сгибание предплечья
б) резко снижается тонус двуглавой мышцы плеча
в) образуется округлый мышечный желвак на плече при активном сгибании предплечья       (+)

В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей       (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра

Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча        (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г.       (+)

В положении больного на боку во время операций под наркозом существует опасность:
а) возникновения неврита нижней руки
б) скопления секрета в нижележащем легком
в) ишемии нижележащей руки
г) снижения вентиляции нижележащего легкого
д) всего перечисленного       (+)

Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес       (+)
в) 4,5–5 мес

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом       (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью

Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
а) кнутри
б) кнаружи       (+)
в) ротации нет

Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в       (+)

Контрастная рентгенография костей не дает возможности:
а) определить связь свищевых отверстий с костным органом
б) определить ход канала свищевого хода
в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист
г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров       (+)
д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных инородных тел

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча       (+)
в) сгибание плеча

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо       (+)
б) неоправданно и противопоказано

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

Симптом "щелчка" характерен для:
а) врождённой кривошеи
б) врождённого вывиха бедра       (+)
в) врождённой косолапости

При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин       (+)

Чью ладонь используют для определения площади ожога "правилом ладони"?
а) больного       (+)
б) врача
в) среднестатистическую

Как лечат больных с опухолями костей?
а) консервативно
б) оперативно       (+)
в) в лечении нет необходимости

Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е       (+)

Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день       (+)

Линия Розера-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме:
а) точки верхней подвздошной кости
б) точки седалищного бугра
в) точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии       (+)
г) точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

При деформирующем артрозе процесс начинается:
а) в субхондральном отделе кости
б) в хряще       (+)
в) в синовиальной оболочке
г) в месте прикрепления сухожилий и кости

Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза       (+)
в) III степени сколиоза

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе        (+)

Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два       (+)
в) три

При аддукционных переломах хирургической шейки плеча для лечения применяется:
а) повязка типа Дезо
б) отводящая шина       (+)
в) гипсовая лонгета от здорового надплечья до кисти с положением плеча вертикально
г) репозиции и фиксации отломков не требуется
д) абсолютно показан остеосинтез

Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей       (+)
в) четырёх костей

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию       (+)
д) томографию

При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах       (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении

При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени       (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга       (+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска

Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?
а) вышележащий из поврежденных       (+)
б) нижележащий из поврежденных

Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах       (+)

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено       (+)
в) сохранено

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

Какова основная цель консервативного лечения деструктивно-дистрофических процессов?
а) рассасывание костных шипов
б) ликвидация болевого синдрома
в) восстановление целостности хряща       (+)

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей       (+)
в) профилактики контрактур

Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в       (+)

Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок»       (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка

Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:
а) паралитическая
б) восстановительная
в) резидуальная       (+)

Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед       (+)
в) 7–8 нед

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?
а) "переднего выдвижного ящика"
б) "заднего выдвижного ящика"
в) "блокады"       (+)
г) боли и хруста
д) нестабильности

Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)
в) рентгенологические данные       (+)

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида       (+)
д) операция Шеде-Брандесса

Перкуссия не позволяет выявить:
а) наличия жидкости в полости очага или сустава
б) наличия газа в полости или суставе
в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей
г) степени кровоснабжения конечностей       (+)
д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.       (+)

Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
а) признаки переломов костей
б) признаки повреждения внутренних органов
в) признаки шока       (+)

Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро       (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли       (+)
в) зажать зажимами

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом       (+)
д) Т.Бильротом

При переломе внутреннего мыщелка большеберцовой кости и его смещении:
а) голень отклоняется кнаружи
б) голень отклоняется кнутри       (+)
в) ось голени не изменяется
г) определенной закономерности в отклонении голени от нормальной оси не наблюдается

В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении       (+)

Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа       (+)

В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
а) ребёнок ведёт себя беспокойно
б) ребёнок плохо прибавляет в весе
в) У ребёнка ограничение отведения бедра       (+)

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью        (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

При операциях на органах грудной клетки с целью профилактики возможного взрыва следует во время наркоза использовать:
а) эфир
б) циклопропан
в) фторотан
г) правильно а) и б)
д) все неправильно       (+)

Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова       (+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО

Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина       (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина

При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза       (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия       (+)
д) артрориз сустава

В зависимости от локализации первичных патологических изменений контрактуры делят:
а) на дерматогенные, десмогенные, тендогенные
б) на послеожоговые
в) на миогеные и артрогенные
г) на неврогенные
д) на рефлекторные
е) правильно а, в       (+)

Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами        (+)

Выбирая вид общего обезболивания (наркоз) при пластических операциях в первую очередь следует учитывать:
а) возраст больного,
б) длительность операции,
в) состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
г) характер почечной и печеночной недостаточности,
д) травматичность оперативного пособия
е) верно все       (+)

Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать
1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями        (+)
2 скелетное вытяжение за кольца
3 остеосинтез штифтом или спицами
4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову       (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика

Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона       (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

При каких ранах страдает общее состояние?
а) резаных
б) рваных
в) ушибленных       (+)

Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при ревматоидном артрите преимущественно?
а) крупные суставы
б) мелкие суставы       (+)
в) крестцово-подвздошное сочленение
г) позвоночник
д) мышцы

Цель анатомического периода лечения переломов:
а) сопоставить и удержать отломки       (+)
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки

При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития       (+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров

Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии
б) после рентгенологической диагностики переломов       (+)
в) перед транспортировкой больного в палату

Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?
а) удаление
б) пластика оторванной части
в) резекция
г) операция не показана
д) шов мениска (артроскопия).       (+)

При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
а) асептическая повязка на рану
б) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха
в) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
г) вагосимпатическая блокада на стороне повреждения
д) плевральная пункция
е) правильно в, г       (+)

Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная       (+)
в) статическая

Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей       (+)
в) перелом костей, образующих сустав

При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) спинно-мозговая анестезия       (+)
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 8 лет

При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом       (+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой

При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения, кроме:
а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация кровообращения
б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость крови
в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира
г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты       (+)
д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию отдельных участков тканей
 

содержание      ..     801      802      803      804     ..