содержание ..
776
777
778
779 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 778
Вопрос № 1
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики
применяются новокаиновые блокады:
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) поясничного сплетения (+)
г) внутрикостная регионарная
Вопрос № 2
При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения
получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости
Вопрос № 3
Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет
Вопрос № 4
Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:
а) кнутри и к тылу (+)
б) кнаружи и в подошвенную сторону
в) кнаружи и к тылу
г) нет закономерных смещений
д) только к подошвенной стороне, вниз
Вопрос № 5
Сколиотическую дугу определяют методом:
а) Кобба (+)
б) Хильгенрейнера
в) Пути
Вопрос № 6
При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра; (+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.
Вопрос № 7
Через какое время после начала полиомиелита можно оперировать больного?
а) 5 лет
б) 10 лет (+)
в) 15 лет
Вопрос № 8
Наилучшим видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является:
а) внутрисуставное введение местного анестетика
б) проводниковая анестезия
в) футлярная блокада по А.В.Вишневскому
г) внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову
д) наркоз с миорелаксантами (+)
Вопрос № 9
К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками
остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав.
Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее
целесообразно?
а) ампутация бедра
б) резекция опухоли с костной пластикой (+)
в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра
Вопрос № 10
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 11
Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить
перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл (+)
Вопрос № 12
Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами,
кроме
1 прямого удара
2 скручивания (+)
3 сдавления
4 тракции
Вопрос № 13
При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве
противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
(+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада
Вопрос № 14
Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в
больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс. (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.
Вопрос № 15
При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой
мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз
Вопрос № 16
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 17
Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся
гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия
Вопрос № 18
При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»
Вопрос № 19
Переломы лучевой кости в "типичном месте" делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные
в) сгибательные и разгибательные (+)
Вопрос № 20
Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного
Вопрос № 21
Нарушения дыхания, ЧСС, стабильности артериального давления, глотания,
терморегуляции относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам (+)
Вопрос № 22
Чем опасны наложения циркулярных гипсовых повязок в амбулаторных условиях?
а) происходит быстрое разрушение повязки
б) возникают затруднения в передвижении больного
в) возможно сдавление конечности отёком (+)
Вопрос № 23
Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга
(+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска
Вопрос № 24
Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже
мероприятий, исключая:
а) временную, а потом постоянную остановку продолжающегося кровотечения
б) заместительную сначала инфузионную, а потом трансфузионную терапию
в) обеспечение адекватного дыхания
г) гипотермию тела и конечностей (+)
д) обезболивание общее и местное и коррекцию нарушенных функций
Вопрос № 25
Прокол локтевого сустава опасен в зоне:
а) медиальнее локтевого отростка (+)
б) латеральнее локтевого отростка
в) над верхушкой локтевого отростка
г) над головкой лучевой кости
д) над венечным отростком локтевой кости
Вопрос № 26
При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками
открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном (+)
Вопрос № 27
Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить все
перечисленное, кроме:
а) диагностики перелома (+)
б) диагностики вывиха
в) исследования структуры кости
г) диагностики опухоли
д) выявления инородных тел и секвестров
Вопрос № 28
Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещением
отломков:
а) 6–8 нед
б) 10–12 нед (+)
в) 14–16 нед
Вопрос № 29
У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую
стадию ДА вы диагностируете?
а) I (+)
б) II
в) III
Вопрос № 30
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки
Вопрос № 31
Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки (+)
Вопрос № 32
Что вызывает полиомиелит?
а) стафилококк
б) спирохета
в) вирус (+)
Вопрос № 33
Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном
переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью
(+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом
Вопрос № 34
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
а) штифтом (+)
б) пластинами
в) болтами
Вопрос № 35
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 36
До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды
необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли (+)
в) зажать зажимами
Вопрос № 37
Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром (+)
в) нарушение общего состояния больного
Вопрос № 38
Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Вопрос № 39
Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была
устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах
(+)
Вопрос № 40
Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три (+)
Вопрос № 41
Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах (+)
г) при внутрисуставных переломах
Вопрос № 42
Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона (+)
Вопрос № 43
Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед (+)
Вопрос № 44
Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев
большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 45
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 46
На сколько клинических стадий делят течение остеохондропатий?
а) 3
б) 5 (+)
в) 7
Вопрос № 47
Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше
(+)
Вопрос № 48
После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры (+)
в) профилактики кровотечения
Вопрос № 49
Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых
пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника (+)
д) значений объема циркулирующей крови
Вопрос № 50
Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г) (+)
Вопрос № 51
Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все
следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого) (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро
осуществить искусственную вентиляцию легких
Вопрос № 52
Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все
перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода
(+)
Вопрос № 53
В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы
Вопрос № 54
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес (+)
Вопрос № 55
После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо (+)
Вопрос № 56
К наркозу, применяемому у нейрохирургических больных, предъявляются требования:
а) наркоз не должен повышать внутричерепное давление
б) пробуждение больного должно наступить в первые минуты после операции,
в) при манипуляциях на задней черепной ямке желательно сохранение собственного
дыхания при условии его адекватности,
г) необходимо полное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры на протяжении
всей операции,
д) желательно воздействие на свертывающую систему крови
е) верно все
ж) верно 1, 2, 3 (+)
з) верно 2, 3, 4
и) верно 1, 3, 5
к) верно все, кроме 4
Вопрос № 57
Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть (+)
Вопрос № 58
Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес (+)
в) 9 мес
Вопрос № 59
Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране (+)
в) постепенная репозиция
Вопрос № 60
Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы (+)
в) подключичной мышцы
Вопрос № 61
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 62
При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую
очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему
Вопрос № 63
Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка (+)
в) нарушение осанки
Вопрос № 64
Больных экзостозной хондродисплазией желательно оперировать:
а) в дошкольном возрасте
б) в школьном возрасте
в) по завершении роста скелета (+)
Вопрос № 65
Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и
деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав.
Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие
методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой
Вопрос № 66
В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года (+)
в) 10 лет
Вопрос № 67
Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки (+)
Вопрос № 68
Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 69
Доступ к лучевой кости безопаснее делать:
а) через тыльный разрез
б) через переднебоковой разрез
в) через медиальный разрез
г) правильно а, б (+)
Вопрос № 70
При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой
повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо (+)
б) неоправданно и противопоказано
Вопрос № 71
При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное
значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина
Вопрос № 72
Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости
Вопрос № 73
При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших
восстанавливается через сроки:
а) 1-2 недели
б) 5-9 недель (+)
в) 10-12 недель
г) свыше 15 недель
Вопрос № 74
Величина нормального шеечно-диафизарного угла:
а) 105–107°
б) 125–127° (+)
в) 145–147°
Вопрос № 75
Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей
б) сжатии крыльев подвздошных костей (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 76
Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков
большеберцовой кости снимают обычно:
а) через 2-3 недели
б) через 4 недели
в) через 5-6 недель
г) через 8 недель (+)
д) через 10-12
Вопрос № 77
При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку
на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения
горизонтальной линией:
а) перпендикулярна к оси туловища (+)
б) не перпендикулярна к оси туловища
в) составляет с осью туловища угол более 70°C
Вопрос № 78
Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 79
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 80
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 81
Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме) (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении
Вопрос № 82
Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки (+)
б) ключицы
в) грудины
Вопрос № 83
Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;
(+)
Вопрос № 84
Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I
поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей (+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника
Вопрос № 85
Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл (+)
в) 1000–1500 мл
Вопрос № 86
Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную
и медикаментозную терапию
Вопрос № 87
Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли (+)
в) истечением срока вытяжения
Вопрос № 88
Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет
Вопрос № 89
В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга
выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга (+)
4 сдавления спинного мозга
Вопрос № 90
При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:
а) консервативное лечение
б) при неудаче консервативного лечения - удаление головки
в) удаление головки без предварительного консервативного лечения
(+)
г) остеосинтез головки
д) удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части
Вопрос № 91
Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы,
верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны:
а) для сдавления груди (травматической асфиксии)
(+)
б) для ушиба грудной стенки
в) для сотрясения груди
г) для ушиба легкого
д) для сдавления средостения при эмфиземе
Вопрос № 92
Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 93
Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме
в) сочетанной травме (+)
Вопрос № 94
Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда
(+)
Вопрос № 95
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 96
Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при
переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в
сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более
Вопрос № 97
Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
а) контрактуры
б) болевого синдрома
в) асептического некроза головки бедренной кости
(+)
Вопрос № 98
Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне
травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе (+)
Вопрос № 99
При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения
больному показано все перечисленное, кроме
1 консервативного лечения (+)
2 ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и
расплавлением костей
3 ампутации при тромбозе бедренной артерии
4 резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
5 артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава,
наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей
содержание ..
776
777
778
779 ..
|