содержание ..
730
731
732
733 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 732
Вопрос № 1
Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей; (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 2
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 3
Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой
травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с
внутривенным наркозом
Вопрос № 4
Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по
клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток» (+)
Вопрос № 5
Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела
(+)
Вопрос № 6
Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере
являются все нижеследующие, исключая:
а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем
инфузии солевых растворов и декстранов
б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и
растворов солей
в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей
резус-отрицательное значение (+)
г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови
д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических
лабораторных показателей
Вопрос № 7
К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся
все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков
Вопрос № 8
Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой
Вопрос № 9
Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси
Вопрос № 10
Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков (+)
Вопрос № 11
Что показано после удаления доброкачественной опухоли?
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) в специальном лечении нет необходимости (+)
Вопрос № 12
Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы (+)
б) непрямого механизма травмы
Вопрос № 13
Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все
перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+)
д) образование артерио-венозного соустья
Вопрос № 14
Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет
Вопрос № 15
41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой
кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное (+)
Вопрос № 16
Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно (+)
Вопрос № 17
Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день (+)
Вопрос № 18
Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация (+)
Вопрос № 19
Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка
при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
д) правильно а) и в) (+)
Вопрос № 20
В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают
наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
б) у выходного отверстия (+)
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
д) в подкожной клетчатке
Вопрос № 21
Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости (+)
Вопрос № 22
Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три (+)
Вопрос № 23
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес (+)
Вопрос № 24
Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома
наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной (+)
Вопрос № 25
Закрытый разрыв селезёнки относят к:
а) изолированной травме (+)
б) множественной травме
в) сочетанной травме
Вопрос № 26
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 27
Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным,
исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры (+)
Вопрос № 28
Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических
признаков перелома?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 29
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 30
Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес (+)
Вопрос № 31
Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при
переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом (+)
д) Т.Бильротом
Вопрос № 32
При перевязках целесообразно использовать:
а) эндотрахеальный наркоз
б) масочный наркоз
в) эпидуральную анестезию
г) внутривенный наркоз (+)
д) местную анестезию
е) верно все
Вопрос № 33
В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и
грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении (+)
Вопрос № 34
Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней
ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки (+)
г) до пяточного бугра
Вопрос № 35
Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч (+)
в) 72–80 ч
Вопрос № 36
Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически
в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из
нескольких точек (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости
соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного
давления
Вопрос № 37
Какие занятия спортом рекомендованы больному со сколиозом?
а) штанга
б) велосипед
в) плавание (+)
Вопрос № 38
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 39
Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без
оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч
Вопрос № 40
Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов
Вопрос № 41
Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 42
Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в
больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс. (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.
Вопрос № 43
Оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге в настоящее время
осуществляются под:
а) эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких,
б) эндотрахеальным наркозом с сохранением самостоятельного дыхания
в) местной инфильтрационной анестезией в комплексе с паравертебральной и
внутрикостной пролонгированной блокадой
г) перидуральной анестезией
д) спинно-мозговой анестезией в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
е) верно все
ж) верно все, кроме Г (+)
Вопрос № 44
Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один (+)
б) два
в) три
Вопрос № 45
После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков
таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается (+)
г) закономерности в его изменении нет
Вопрос № 46
Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза (+)
в) III степени сколиоза
Вопрос № 47
Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки
кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа
Вопрос № 48
Какими признаками характеризуется хондродисплазия?
а) характерным внешним обликом человека (+)
б) характерной рентгенологической картиной
в) удлинёнными пальцами костей
Вопрос № 49
Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки (+)
Вопрос № 50
Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл (+)
в) 1000–1500 мл
Вопрос № 51
При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина
складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва
(+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья
Вопрос № 52
Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли (+)
Вопрос № 53
Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:
а) 10 тыс. населения
б) 100 тыс. населения
в) 200 тыс. населения (+)
г) 300 тыс. населения
д) 400 тыс. населения
Вопрос № 54
При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном (+)
б) венозном
в) капиллярном
Вопрос № 55
Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу» (+)
Вопрос № 56
Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе (+)
Вопрос № 57
При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости (+)
Вопрос № 58
Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней брюшной
стенки:
а) перитонит
б) кровотечение
в) эвентрация внутренних органов (+)
Вопрос № 59
Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися
границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича (+)
в) симптом Лозинского
Вопрос № 60
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка
(+)
Вопрос № 61
При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на
месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать
все перечисленные манипуляции, за исключением
1 восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать
интубацию трахеи
2 при необходимости произвести трахеостомию
(+)
3 сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей
4 осуществить непрямой массаж сердца
5 сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности
Вопрос № 62
Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г (+)
Вопрос № 63
В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен
из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние
конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На
госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины
и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку
перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего
для оказания специализированной помощи?
а) в травматологическое отделение для хирургического лечения
б) в хирургическое отделение с той же целью
в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной
терапии (+)
г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
д) в отделение гемодиализа
Вопрос № 64
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 65
Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении
огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка (+)
д) удаление из раны инородного тела
Вопрос № 66
При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей (+)
Вопрос № 67
При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в (+)
Вопрос № 68
При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава (+)
Вопрос № 69
Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть (+)
Вопрос № 70
Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее
всего использовать:
а) перидуральную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) местную инфильтрационную анестезию
г) внутривенное обезболивание
д) интубационный комбинированный поверхностный наркоз
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 71
Переломовывих Галеацци это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости
(+)
в) переломовывих I пястной кости
Вопрос № 72
Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
а) скелетное вытяжение
б) накостный остеосинтез
в) закрытая репозиция и гипс
г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, г (+)
Вопрос № 73
Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет
Вопрос № 74
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 75
При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных
суставах (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении
Вопрос № 76
Какие раны быстрей заживают?
а) резаные (+)
б) колотые
в) ушибленные
Вопрос № 77
Одним из симптомов повреждения мениска коленного сустава является:
а) затруднение больных при спуске с лестницы (+)
б) затруднение больных при подъеме на лестницу
в) затруднение при спуске и подъеме на лестницу
Вопрос № 78
Какое из определений понятия "вывих" правильное ?
а) травма, сопровождающаяся укорочением анатомической и функциональной длины
конечности
б) повреждение капсулы и связочного аппарата сустава
в) полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается
соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения
(+)
г) неполное смещение суставных поверхностей концов костей
д) травма, при которой объем движений в суставе резко ограничен или невозможен
Вопрос № 79
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 80
При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины (+)
Вопрос № 81
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем
перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования
тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе
микроциркуляции
Вопрос № 82
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 83
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
а) штифтом (+)
б) пластинами
в) болтами
Вопрос № 84
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес (+)
Вопрос № 85
Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких
тканей является
1 гиперкалиемия (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
Вопрос № 86
При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно
используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения (+)
Вопрос № 87
Что такое Hallux valgus?
а) поперечное плоскостопие
б) молоткообразный палец
в) отклонение I пальца стопы кнаружи (+)
Вопрос № 88
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 89
Для рентгенологической диагностики разрывов крестцовоподвздошных сочленений со
смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по
Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через
большое тазовое отверстие (+)
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям
Вопрос № 90
При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед
Вопрос № 91
Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с
момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты
трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в (+)
Вопрос № 92
Компрессионный перелом тела позвонка происходит при:
а) падении на спину
б) избыточном сгибании позвоночника (+)
в) напряжении мышц спины
Вопрос № 93
Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Вопрос № 94
Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение
(+)
Вопрос № 95
Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет (+)
в) 8–10 лет
Вопрос № 96
При параличе мышц голени не развиваются:
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности (+)
д) паралитическая пяточная стопа
Вопрос № 97
Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки (+)
Вопрос № 98
Выбор способа анестезии в неотложной травматологии зависит:
а) от общего состояния и возраста пострадавшего
б) наличия аппаратуры и медикаментов
в) тяжести, предположительной длительности оперативного вмешательства и
кровопотери
г) квалификации специалиста (анестезиолога)
д) всего перечисленного (+)
Вопрос № 99
Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты (+)
содержание ..
730
731
732
733 ..
|