содержание      ..     714      715      716      717     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 716

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

Закрытые разрывы селезёнки и печени относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме       (+)
в) сочетанной травме

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

Какой способ пресакральной прокаиновой блокады необходимо применить для профилактики ранения прямой кишки?
а) использовать короткую иглу
б) сделать вкол иглы по задней поверхности крестца.
в) ввести палец в прямую кишку       (+)

Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей       (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание

У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову       (+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой из поливика

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками        (+)

Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества       (+)
в) упор в кость

При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени       (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

Цель анатомического периода лечения переломов:
а) сопоставить и удержать отломки       (+)
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки

Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах       (+)
г) при внутрисуставных переломах

Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором       (+)
в) в положении «лягушки»

Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра       (+)

Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии
б) после рентгенологической диагностики переломов       (+)
в) перед транспортировкой больного в палату

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом       (+)
д) Т.Бильротом

Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)

При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения, кроме:
а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация кровообращения
б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость крови
в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира
г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты       (+)
д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию отдельных участков тканей

Какие раны быстрей заживают?
а) резаные       (+)
б) колотые
в) ушибленные

Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах       (+)

Затвердевание (схватывание) гипса происходит за:
а) 5–7 мин       (+)
б) 20–30 мин
в) 40–50 мин

Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
а) обезболивание
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
г) транспортная иммобилизация
д) транспортировка в лечебное учреждение
е) правильно а, г, д       (+)

Для переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:
а) боли в шейном отделе
б) головная боль с иррадиацией в шею
в) затруднение ротации, сгибания и разгибания головы
г) напряжение шейных мышц
д) хруст в шейном отделе позвоночника
е) вынужденное сгибание (разгибание) головы
ж) тетраплегия, расстройство функции тазовых органов
з) правильно а, в, г       (+)

Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс        (+)

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга       (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа

Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
а) сидя
б) стоя
в) лёжа       (+)

При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б       (+)

Оперативное лечение переломов надколенника показано:
а) при переломе без расхождения отломков
б) при расхождении отломков на 2-3 мм
в) при расхождении отломков более 3 мм
г) при раздробленных переломах
д) при звездчатых переломах с расхождением отломков
е) правильно в, г, д       (+)

Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением
1 нарушения чувствительности наружной поверхности голени        (+)
2 невозможности поворачивания стопы кнутри
3 невозможности сгибания пальцев стопы
4 нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени

Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная       (+)
в) статическая

Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
а) происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
б) как правило, сочетаются с переломами костей стопы       (+)

Какое заболевание стоп считают препятствием для службы в Российской Армии?
а) пяточная шпора
б) поперечное плоскостопие
в) продольное плоскостопие (II–IV степени)       (+)

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс.       (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.

Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:
а) кнутри и к тылу       (+)
б) кнаружи и в подошвенную сторону
в) кнаружи и к тылу
г) нет закономерных смещений
д) только к подошвенной стороне, вниз

Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно       (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово­подвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие       (+)
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям

Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес       (+)
в) 9 мес

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Среди грудных сколиозов преобладают:
а) правосторонние       (+)
б) левосторонние
в) одинаково часто лево и правосторонние

Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком.       (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета

Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей;       (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц       (+)

Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч       (+)
в) 72–80 ч

А.В. Вишневским разработаны и усовершенствованы все следующие методы местной анестезии с использованием раствора новокаина, за исключением:
а) вагосимпатической блокады
б) поясничной блокады
в) футлярной блокады инфильтратом
г) блокады переднего средостения       (+)

Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в       (+)

Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
1 при автомобильных авариях
2 при падении с высоты
3 при землетрясении        (+)
4 при пожарах

Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
1 тяжелая интоксикация
2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
3 ухудшение микроциркуляции
4 анемия, гипопротеинемия
5 все перечисленное        (+)

При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча       (+)
в) сгибание плеча

Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед       (+)
в) 7–8 нед

Шеечно-диафизарный угол - угол между:
а) шейкой и диафизом бедренной кости       (+)
б) бедренной костью и голенью
в) голенью и стопой

Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно       (+)

Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель       (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель

У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДА вы диагностируете?
а) I       (+)
б) II
в) III

Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель

Пункции грудной и брюшной полостей для определения внутреннего кровотечения производят:
а) вслед за поступлением больного с целью экстренной диагностики кровотечения
б) при неясной клинической картине, как дополнительный метод       (+)
в) при ясной клинической картине катастрофы в полости для документального подтверждения

Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера       (+)
д) Купера

Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости

Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д       (+)

Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
а) умеренные боли
б) нарушение ориентиров сустава
в) нестабильность сустава       (+)

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода       (+)

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц       (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости

При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди       (+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией кнаружи

Что нарушено при переломе надколенника:
а) активное сгибание голени
б) активное разгибание голени       (+)
в) активная ротация голени.

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл       (+)
в) 1000–1500 мл

При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости       (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией

Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова       (+)
в) Крамера

Переломом Беннета называется:
 а) перелом локтевого края основания I пястной кости       (+)
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца

Поворот предплечья ладонью кверху называют:
а) пронацией
б) супинацией       (+)

При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри       (+)

Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным        (+)

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)
в) рентгенологические данные       (+)

Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка       (+)
д) удаление из раны инородного тела

При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3 малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки       (+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок голеностопного сустава

При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
а) асептическая повязка на рану
б) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха
в) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
г) вагосимпатическая блокада на стороне повреждения
д) плевральная пункция
е) правильно в, г       (+)

Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл       (+)

При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель       (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель

Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является
1 гиперкалиемия        (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови

При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови        (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное        (+)

При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:
а) консервативное лечение
б) при неудаче консервативного лечения - удаление головки
в) удаление головки без предварительного консервативного лечения       (+)
г) остеосинтез головки
д) удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра;        (+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.

Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок»       (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка

Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга       (+)
в) с выраженным болевым синдромом

При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы       (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом       (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида       (+)
д) операция Шеде-Брандесса

При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV       (+)
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение       (+)
 

содержание      ..     714      715      716      717     ..