содержание ..
698
699
700
701 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 700
Вопрос № 1
В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей
плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное
отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из
нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 2
Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное,
кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях,
мягкотканных опухолей
Вопрос № 3
Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости (+)
Вопрос № 4
Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить
перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл (+)
Вопрос № 5
При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора
анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) спинно-мозговая анестезия (+)
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных
Вопрос № 6
Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого
сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры,
кроме:
а) оси плеча (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток)
составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник
Вопрос № 7
Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
1 при автомобильных авариях
2 при падении с высоты
3 при землетрясении (+)
4 при пожарах
Вопрос № 8
Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении
радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной
рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета
- грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани
(+)
Вопрос № 9
При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за
исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа
(+)
Вопрос № 10
Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г (+)
Вопрос № 11
Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз (+)
б) нагноение
в) дегенерация
Вопрос № 12
Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха
плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава
Вопрос № 13
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 14
При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило,
проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б (+)
Вопрос № 15
Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости:
а) перелом малого вертела
б) перелом большого вертела
в) перелом шейки (+)
Вопрос № 16
Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в (+)
Вопрос № 17
Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина
Вопрос № 18
Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные (+)
в) сгибательные и разгибательные
Вопрос № 19
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 20
Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром (+)
в) нарушение общего состояния больного
Вопрос № 21
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 22
Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев
стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени (+)
Вопрос № 23
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 24
Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости
(+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени
Вопрос № 25
Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты (+)
Вопрос № 26
Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
(+)
Вопрос № 27
Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти
является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;
(+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;
Вопрос № 28
Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
1 тяжелая интоксикация
2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
3 ухудшение микроциркуляции
4 анемия, гипопротеинемия
5 все перечисленное (+)
Вопрос № 29
При подвздошном травматическом вывихе бедра:
а) нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь
б) нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь
в) укорочение ноги до 5-7 см
г) укорочение ноги до 1-2 см
д) определяется симптом пружинящей фиксации
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 30
Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о
плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов (+)
Вопрос № 31
Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
в) коленный сустав (+)
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав
Вопрос № 32
Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была
устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах
(+)
Вопрос № 33
При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой
повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо (+)
б) неоправданно и противопоказано
Вопрос № 34
Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г. (+)
Вопрос № 35
Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов
бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г (+)
Вопрос № 36
При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви (+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает
Вопрос № 37
При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей (+)
Вопрос № 38
Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом; (+)
5 плечевом.
Вопрос № 39
Наименее характерным при деформирующем артрозе являются:
а) рентгенологические изменения
б) повышение СОЭ (+)
в) боль при движении
г) контрактуры
д) хруст в суставах при движении
Вопрос № 40
Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе (+)
Вопрос № 41
При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди
Вопрос № 42
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 43
Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при
переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом (+)
д) Т.Бильротом
Вопрос № 44
Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная (+)
в) статическая
Вопрос № 45
При деформирующем артрозе процесс начинается:
а) в субхондральном отделе кости
б) в хряще (+)
в) в синовиальной оболочке
г) в месте прикрепления сухожилий и кости
Вопрос № 46
В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью
отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое
укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового
бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка
сгибателей (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
Вопрос № 47
При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка
человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую
Вопрос № 48
Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 49
Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещением
отломков:
а) 6–8 нед
б) 10–12 нед (+)
в) 14–16 нед
Вопрос № 50
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики
применяются новокаиновые блокады:
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) поясничного сплетения (+)
г) внутрикостная регионарная
Вопрос № 51
Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)
Вопрос № 52
Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:
а) сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах
б) сгибание конечности только в тазобедренном суставе
в) вытяжение по направлению оси бедра
г) приведение бедра
д) ротационные движения бедра
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 53
Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми
нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением
1 нарушения чувствительности наружной поверхности голени
(+)
2 невозможности поворачивания стопы кнутри
3 невозможности сгибания пальцев стопы
4 нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени
Вопрос № 54
Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 55
При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед
Вопрос № 56
Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 57
В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и
грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении (+)
Вопрос № 58
При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу
разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы
Вопрос № 59
Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических
признаков перелома?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 60
Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки (+)
б) ключицы
в) грудины
Вопрос № 61
Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес (+)
в) 4,5–5 мес
Вопрос № 62
Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
а) скелетное вытяжение
б) накостный остеосинтез
в) закрытая репозиция и гипс
г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, г (+)
Вопрос № 63
При операциях на органах грудной клетки с целью профилактики возможного взрыва
следует во время наркоза использовать:
а) эфир
б) циклопропан
в) фторотан
г) правильно а) и б)
д) все неправильно (+)
Вопрос № 64
Назовите количество видов смещения:
а) четыре (+)
б) шесть
в) восемь
Вопрос № 65
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 66
Правильное наложение жгута определяют по:
а) изменению цвета конечности (посинение)
б) потере чувствительности
в) исчезновению пульса (+)
Вопрос № 67
При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
Вопрос № 68
При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины (+)
Вопрос № 69
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена; (+)
5 отсутствует.
Вопрос № 70
Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д. (+)
Вопрос № 71
Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в
больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс. (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.
Вопрос № 72
Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме) (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении
Вопрос № 73
Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме
свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости
Вопрос № 74
Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными
большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций
для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида (+)
д) операция Шеде-Брандесса
Вопрос № 75
При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель
Вопрос № 76
Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в
обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера (+)
д) Купера
Вопрос № 77
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 78
При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых
скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3 недели
б) на 5-6 недель (+)
в) на 7-8 недель
г) на 9-10 недель
д) более 10 недель
Вопрос № 79
У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5
года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава.
Назовите основную причину этого осложнения:
1 сохраняющийся подвывих стопы (+)
2 разрыв дельтовидной связки
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой
4 ранняя нагрузка на ногу
Вопрос № 80
Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца
Вопрос № 81
Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща (+)
Вопрос № 82
При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча (+)
в) сгибание плеча
Вопрос № 83
Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек (+)
Вопрос № 84
Какова перспектива трудоспособности у больных спондилоэпифизарной дисплазией?
а) благоприятная
б) возможны некоторые ограничения
в) возможна стойкая утрата трудоспособности (+)
Вопрос № 85
В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90° (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°
Вопрос № 86
Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед (+)
в) 8–10 нед
Вопрос № 87
Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без
оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч
Вопрос № 88
Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы (+)
в) подключичной мышцы
Вопрос № 89
Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися
границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича (+)
в) симптом Лозинского
Вопрос № 90
Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования,
кроме:
а) акроминального отростка лопатки (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
Вопрос № 91
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес (+)
Вопрос № 92
При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку
на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения
горизонтальной линией:
а) перпендикулярна к оси туловища (+)
б) не перпендикулярна к оси туловища
в) составляет с осью туловища угол более 70°C
Вопрос № 93
Противопоказаниями к спинно-мозговой анестезии являются:
а) падение артериального давления ниже 100 мм
б) острая кровопотеря
в) опухоль головного мозга
г) правильно а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 94
Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно (+)
Вопрос № 95
Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все
перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера
Вопрос № 96
Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране (+)
в) постепенная репозиция
Вопрос № 97
Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед (+)
Вопрос № 98
Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г (+)
Вопрос № 99
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
содержание ..
698
699
700
701 ..
|