содержание ..
650
651
652
653 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 652
Вопрос № 1
Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором (+)
в) в положении «лягушки»
Вопрос № 2
Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:
а) при осложненных компрессионных переломах
б) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет
в) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков
(+)
г) при переломах остистых отростков
д) при нестабильных переломах
Вопрос № 3
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки
Вопрос № 4
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 5
Что поражает полиомиелит?
а) ЦНС, чаще передние рога спинного мозга (+)
б) нижние конечности, чаще бёдра
в) сухожилия нижних конечностей
Вопрос № 6
Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома диафиза плечевой кости со
смещением:
а) 2–4 нед
б) 5–7 нед
в) 8–10 нед (+)
г) 11–13 нед
Вопрос № 7
При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой
б) дать седативные препараты
в) вызвать скорую помощь (+)
Вопрос № 8
Какой возраст больного с детским церебральным параличом считают оптимальным для
оперативного лечения?
а) 5–13 лет
б) 8–16 лет (+)
в) 17–23 года
Вопрос № 9
В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы
исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию
(+)
д) томографию
Вопрос № 10
После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см,
которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной
пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и
меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 11
Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков (+)
Вопрос № 12
К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками
остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав.
Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее
целесообразно?
а) ампутация бедра
б) резекция опухоли с костной пластикой (+)
в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра
Вопрос № 13
Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости (+)
Вопрос № 14
При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы
Вопрос № 15
Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска (+)
Вопрос № 16
Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей (+)
в) четырёх костей
Вопрос № 17
При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией
Вопрос № 18
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 19
Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину
(+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление
Вопрос № 20
Какой способ пресакральной прокаиновой блокады необходимо применить для
профилактики ранения прямой кишки?
а) использовать короткую иглу
б) сделать вкол иглы по задней поверхности крестца.
в) ввести палец в прямую кишку (+)
Вопрос № 21
Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества (+)
в) упор в кость
Вопрос № 22
При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка
человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую
Вопрос № 23
Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже
мероприятий, исключая:
а) временную, а потом постоянную остановку продолжающегося кровотечения
б) заместительную сначала инфузионную, а потом трансфузионную терапию
в) обеспечение адекватного дыхания
г) гипотермию тела и конечностей (+)
д) обезболивание общее и местное и коррекцию нарушенных функций
Вопрос № 24
Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого
пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви
Вопрос № 25
Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
д) разрывов мышц, связок и сухожилий (+)
Вопрос № 26
Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов
Вопрос № 27
Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха
плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава
Вопрос № 28
Какую мобилизирующую операцию выполняют при лечении деформирующего артроза?
а) Фосса
б) Мак-Маррея
в) А.Ф. Краснова и А.Н. Краснова
г) Эндопротезирование (+)
д) Артродез
Вопрос № 29
Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет (+)
в) 8–10 лет
Вопрос № 30
Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с
переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком. (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета
Вопрос № 31
При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
а) гипсовой повязкой (+)
б) скелетным вытяжением
в) диафиксацией отломков спицами
Вопрос № 32
В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей
плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное
отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из
нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 33
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 34
Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:
а) 10 тыс. населения
б) 100 тыс. населения
в) 200 тыс. населения (+)
г) 300 тыс. населения
д) 400 тыс. населения
Вопрос № 35
Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку (+)
Вопрос № 36
Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед (+)
в) 8–10 нед
Вопрос № 37
Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
а) штифтами
б) специальными пластинами
в) аппаратами внешней фиксации (+)
Вопрос № 38
Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли (+)
в) истечением срока вытяжения
Вопрос № 39
Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом; (+)
5 плечевом.
Вопрос № 40
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 41
Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования,
исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы
Вопрос № 42
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
Вопрос № 43
Перидуральная анестезия широко применяется у всех перечисленных больных, кроме
больных, страдающих
а) бронхитом
б) ларингитом
в) туберкулезом легких
г) циррозом печени
д) выраженной гипертонией (+)
Вопрос № 44
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 45
Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 46
Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности (+)
в) отрыв конечности
Вопрос № 47
У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного
сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант
лечения?
а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
б) операция Вента
в) операция авдуктотомии типа Фосса
г) эндопротезирование (+)
д) артродез
Вопрос № 48
Оперативное лечение переломов лодыжек показано:
а) при любом виде перелома лодыжек
б) при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости
в) при трудно репонируемых переломах
г) при плохо удерживаемых переломах
д) при легко смещающихся переломах
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 49
При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви (+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает
Вопрос № 50
Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома
наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной (+)
Вопрос № 51
При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или
полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц
Вопрос № 52
Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости
Вопрос № 53
Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в (+)
Вопрос № 54
Переломы лучевой кости в "типичном месте" делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные
в) сгибательные и разгибательные (+)
Вопрос № 55
Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного
(+)
д) при жировой эмболии
Вопрос № 56
При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний (+)
г) наружный
Вопрос № 57
У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных
сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту.
Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться
стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и
операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию
(+)
Вопрос № 58
При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра (+)
Вопрос № 59
Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все
перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода
(+)
Вопрос № 60
Затвердевание (схватывание) гипса происходит за:
а) 5–7 мин (+)
б) 20–30 мин
в) 40–50 мин
Вопрос № 61
Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки (+)
в) четыре точки
Вопрос № 62
Через какое время после начала полиомиелита можно оперировать больного?
а) 5 лет
б) 10 лет (+)
в) 15 лет
Вопрос № 63
Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования,
кроме:
а) акроминального отростка лопатки (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
Вопрос № 64
Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу» (+)
Вопрос № 65
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 66
Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране (+)
в) постепенная репозиция
Вопрос № 67
Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед (+)
в) более 3 нед
Вопрос № 68
Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова (+)
в) Крамера
Вопрос № 69
Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща (+)
Вопрос № 70
Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки (+)
Вопрос № 71
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком (+)
в) после выведения из шока
Вопрос № 72
Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма (+)
в) внутриутробное заболевание плода
Вопрос № 73
Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости:
а) перелом малого вертела
б) перелом большого вертела
в) перелом шейки (+)
Вопрос № 74
При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное
значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина
Вопрос № 75
После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры (+)
в) профилактики кровотечения
Вопрос № 76
Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 77
В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:
1 шейном
2 грудном
3 поясничном (+)
4 крестцово-копчиковом
5 во всех одинаково часто
Вопрос № 78
Закрытые разрывы селезёнки и печени относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме (+)
в) сочетанной травме
Вопрос № 79
Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I
поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей (+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника
Вопрос № 80
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена; (+)
5 отсутствует.
Вопрос № 81
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 82
Детский церебральный паралич возникает в результате:
а) родовой травмы (+)
б) внутриутробного поражения головного мозга
в) нейроинфекции
Вопрос № 83
В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
а) ребёнок ведёт себя беспокойно
б) ребёнок плохо прибавляет в весе
в) У ребёнка ограничение отведения бедра (+)
Вопрос № 84
Какое из определений понятия "вывих" правильное ?
а) травма, сопровождающаяся укорочением анатомической и функциональной длины
конечности
б) повреждение капсулы и связочного аппарата сустава
в) полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается
соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения
(+)
г) неполное смещение суставных поверхностей концов костей
д) травма, при которой объем движений в суставе резко ограничен или невозможен
Вопрос № 85
Внутрикостные методы обезболивания разрабатывались и внедрялись в практику всеми
перечисленными авторами, кроме:
а) Воронцова А.В.
б) Дитерихса М.И. (+)
в) Крупко И.Л.
г) Фраймана С.Б.
д) Школьникова Л.Г.
Вопрос № 86
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 87
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 88
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 89
С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе
предложена операция:
а) по Фоссу (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку
Вопрос № 90
По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные (+)
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные
Вопрос № 91
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 92
Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья
Вопрос № 93
Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга (+)
в) с выраженным болевым синдромом
Вопрос № 94
Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами (+)
в) болтами
Вопрос № 95
В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года (+)
в) 8 лет
Вопрос № 96
При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно
используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения (+)
Вопрос № 97
Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки
Вопрос № 98
У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого
тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая
из перечисленных ниже операций ему показана?
а) артродез
б) артропластика
в) тотальное эндопротезирование (+)
г) эндопротез однополюсный
д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
Вопрос № 99
При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости (+)
содержание ..
650
651
652
653 ..
|