содержание      ..     609      610      611      612     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 611

Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку:
а) передне-заднюю через открытый рот       (+)
б) боковую (профильную)
в) аксиальную
г) при максимальном наклоне головы
д) правильно б) и г)

Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес       (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида       (+)
д) операция Шеде-Брандесса

Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков большеберцовой кости снимают обычно:
а) через 2-3 недели
б) через 4 недели
в) через 5-6 недель
г) через 8 недель       (+)
д) через 10-12

При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития       (+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров

Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она
1 имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей
2 не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей
3 кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше
4 некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее        (+)

При переломе внутреннего мыщелка большеберцовой кости и его смещении:
а) голень отклоняется кнаружи
б) голень отклоняется кнутри       (+)
в) ось голени не изменяется
г) определенной закономерности в отклонении голени от нормальной оси не наблюдается

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом;        (+)
5 плечевом.

Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
а) обезболивание
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
г) транспортная иммобилизация
д) транспортировка в лечебное учреждение
е) правильно а, г, д       (+)

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе       (+)
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка       (+)
д) удаление из раны инородного тела

Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
а) 18–21-го дня       (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня

При поражении малоберцового нерва наблюдается все перечисленное, кроме
1 нарушения разгибания пальцев стопы
2 невозможности повернуть стопу кнаружи
3 невозможности стоять и ходить на пятках
4 нарушения суставно-мышечного чувства в пальцах стопы        (+)

Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке       (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча       (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава

Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
а) менингеальным симптомам       (+)
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом       (+)
д) Т.Бильротом

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

А.В. Вишневским разработаны и усовершенствованы все следующие методы местной анестезии с использованием раствора новокаина, за исключением:
а) вагосимпатической блокады
б) поясничной блокады
в) футлярной блокады инфильтратом
г) блокады переднего средостения       (+)

Прокол локтевого сустава опасен в зоне:
а) медиальнее локтевого отростка       (+)
б) латеральнее локтевого отростка
в) над верхушкой локтевого отростка
г) над головкой лучевой кости
д) над венечным отростком локтевой кости

Для врождённой косолапости характерны:
а) эквинус, варус и аддукция       (+)
б) эквинус, вальгус и абдукция
в) тыльное сгибание стопы, эверсия и абдукция

Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд       (+)
д) образование артерио-венозного соустья

Чем опасны наложения циркулярных гипсовых повязок в амбулаторных условиях?
а) происходит быстрое разрушение повязки
б) возникают затруднения в передвижении больного
в) возможно сдавление конечности отёком       (+)

Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки       (+)

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) переломы бугорков
б) головки
в) хирургической шейки
г) чрезбугорковые
д) анатомической шейки
е) правильно Б,Д       (+)

Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г       (+)

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес       (+)

Куда ротирована конечность при задних вывихах бедра?
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) ротации нет

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:
а) консервативное лечение
б) при неудаче консервативного лечения - удаление головки
в) удаление головки без предварительного консервативного лечения       (+)
г) остеосинтез головки
д) удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части

Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл       (+)

Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости       (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д       (+)

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей       (+)
в) профилактики контрактур

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости       (+)

Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
а) умеренные боли
б) нарушение ориентиров сустава
в) нестабильность сустава       (+)

Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед       (+)

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
а) происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
б) как правило, сочетаются с переломами костей стопы       (+)

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

Доступ к локтевой кости безопаснее делать:
а) по ее переднему краю
б) по ее заднему краю       (+)
в) по ее лучевому краю
г) по ее локтевому краю

Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в       (+)

У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДА вы диагностируете?
а) I       (+)
б) II
в) III

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме
в) сочетанной травме       (+)

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

При поражении седалищного нерва выше ягодичной складки имеют место все перечисленные симптомы, исключая
1 невозможность сгибания голени
2 нарушения чувствительности на тыльной и подвздошной поверхности стопы
3 положительный симптом Вассермана        (+)
4 утрату рефлекса ахиллова сухожилия

Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам       (+)
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости       (+)

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;        (+)
5 отсутствует.

Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра       (+)

При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В       (+)

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича       (+)
в) симптом Лозинского

Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах:
а) Фиксация корсетом
б) постельный режим в течение 1,5–2 мес
в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины       (+)

Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:
а) кнутри и к тылу       (+)
б) кнаружи и в подошвенную сторону
в) кнаружи и к тылу
г) нет закономерных смещений
д) только к подошвенной стороне, вниз

Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца       (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы

При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой
б) дать седативные препараты
в) вызвать скорую помощь       (+)

Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное       (+)

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода       (+)

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное        (+)

При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе       (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости

Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж       (+)

Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей       (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание

Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес       (+)

Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) улучшение кровоснабжения кости
д) правильно А,Б,В.       (+)

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия       (+)
д) артрориз сустава

При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся истощением показана
1 быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
2 артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование
3 быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
4 частичная некрэктомия        (+)

При обследовании пострадавшего в условиях приемного отделения многопрофильной больницы обнаружены признаки напряженного пневмоторакса, связанного с множественными двусторонними переломами ребер, и открытый оскольчатый перелом костей голени типа IA по классификации А.В. Каплана. Артериальное давление - 110/80 мм рт. ст. Отметьте наиболее рациональный вариант оказания специализированной неотложной помощи пострадавшему:
а) межреберная блокада мест переломов ребер, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны голени с иммобилизацией перелома гипсовой лонгетой, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения
б) дренирование плевральных полостей, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны с фиксацией отломков аппаратом Илизарова, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения       (+)
в) ПХО раны со скелетным вытяжением, дренирование плевральных полостей, двусторонняя вагосимпатическая блокада в условиях травматологического отделения

Наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга являются варианты потери сознания после травмы головы со следующими особенностями:
а) сразу после травмы с постепенным восстановлением сознания
б) сразу после травмы с отсутствием сознания в течение 2-3 суток
в) потеря сознания через некоторый период после травмы без восстановления в течение периода наблюдения       (+)
г) кратковременная потеря сознания
д) повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой травмы

При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в       (+)

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом       (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью

В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня       (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей         
б) сжатии крыльев подвздошных костей       (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан       (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?
а) ампутация бедра
б) резекция опухоли с костной пластикой       (+)
в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра

Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный       (+)
в) сгибательный

При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы       (+)
в) грудины

Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет:
а) 10 человек
б) б человек
в) 7 человек       (+)
г) 5 человек

При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени       (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом       (+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой

Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава       (+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.

Формированию "болезни перелома" способствует:
а) ранняя функция
б) длительная иммобилизация
в) боль и нарушение функции конечности
г) потеря механической нагрузки конечности
д) правильно Б,В,Г       (+)
е) правильно А,Б,В

Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в       (+)
 

содержание      ..     609      610      611      612     ..