содержание      ..     581      582      583      584     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 583

Отверстие, через которое выходит верхняя ягодичная артерия, образовано:
а) нижним краем большой ягодичной мышцы
б) нижним (задним) краем средней ягодичной мышцы
в) верхним краем грушевидной мышцы
г) нижним краем грушевидной мышцы
д) верхним краем внутренней запирательной мышцы
е) правильно б, в       (+)

В диагностике повреждений спинного мозга ведущую роль играют перечисленные методы исследования, кроме
1 сбора анамнеза
2 исследования двигательных функций конечностей
3 измерения температуры отдельных частей тела        (+)
4 исследования нарушений чувствительности конечностей
5 исследования проходимости подпаутинного пространства (спинальная пункция)

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика врача:
а) оперировать больного       (+)
б) начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации
в) наложить глухую гипсовую повязку ещё на 2,5 мес

Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке       (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:
а) паралитическая
б) восстановительная
в) резидуальная       (+)

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона       (+)

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска        (+)

Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности       (+)
в) отрыв конечности

В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
б) у выходного отверстия       (+)
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
д) в подкожной клетчатке

На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)?
а) на 1 день
б) на 3 дня
в) на 5 дней
г) на б дней
д) на 10 дней       (+)

До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли       (+)
в) зажать зажимами

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:
а) при осложненных компрессионных переломах
б) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет
в) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков       (+)
г) при переломах остистых отростков
д) при нестабильных переломах

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия       (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома        (+)
5 наркоз

Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани       (+)

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное        (+)

В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90°       (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе        (+)

Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость       (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость

После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается       (+)
г) закономерности в его изменении нет

Механизм возникновения перелома Мальгеня:
а) варусно-супинационный       (+)
б) вальгусно-пронационный
в) сгибательный

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе
 
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе       (+)

Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины       (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки

Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?
а) удаление
б) пластика оторванной части
в) резекция
г) операция не показана
д) шов мениска (артроскопия).       (+)

Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность       (+)

Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г)       (+)

Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:
а) как травма Галеацци
б) как травма Потта
в) как перелом Десто
г) как повреждение Монтеджа       (+)
д) как травма Дюпюитрена

Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей         
б) сжатии крыльев подвздошных костей       (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней       (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более

Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
д) разрывов мышц, связок и сухожилий       (+)

У больного с остаточными явлениями детского церебрального паралича отмечаются выраженные сгибательно-приводящие контрактуры тазобедренных суставов и сгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов. Какие из перечисленных операций показаны этому больному?
а) пересадки сгибателей голени на место разгибателей
б) операция Штофеля
в) удлиннения ахилловых сухожилий
г) дезинсерции аддукторов
д) артродезы
е) правильно б, в, г       (+)

Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д       (+)

Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца       (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы

Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам       (+)
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.       (+)

При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза       (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами        (+)

У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться тростью, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?
а) рецидив вывиха таранной кости
б) повторный перелом таранной кости
в) асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов       (+)
г) разболтанность голеностопного сустава
д) синдром Зудека

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Перидуральная анестезия широко применяется у всех перечисленных больных, кроме больных, страдающих
а) бронхитом
б) ларингитом
в) туберкулезом легких
г) циррозом печени
д) выраженной гипертонией       (+)

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе       (+)

При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови        (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина

Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес       (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет

Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову       (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика

Какими признаками характеризуется хондродисплазия?
а) характерным внешним обликом человека       (+)
б) характерной рентгенологической картиной
в) удлинёнными пальцами костей

Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме:
а) оси плеча       (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова       (+)
в) Крамера

Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка       (+)
в) нарушение осанки

Выбирая вид общего обезболивания (наркоз) при пластических операциях в первую очередь следует учитывать:
а) возраст больного,
б) длительность операции,
в) состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
г) характер почечной и печеночной недостаточности,
д) травматичность оперативного пособия
е) верно все       (+)

При перевязках целесообразно использовать:
а) эндотрахеальный наркоз
б) масочный наркоз
в) эпидуральную анестезию
г) внутривенный наркоз       (+)
д) местную анестезию
е) верно все

Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага       (+)
в) остеоклазию

Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
в) коленный сустав       (+)
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав

Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
а) да       (+)
б) нет

При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в       (+)

В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 8 лет

В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному?
а) ампутация пальцев
б) удлинение сухожилий сгибателей
в) исправление контрактур дистракционными аппаратами
г) иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур       (+)
д) резекции пораженных суставов

После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо       (+)

Переломовывих Беннета это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости       (+)

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл       (+)

Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено       (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой
б) дать седативные препараты
в) вызвать скорую помощь       (+)

При поражении лучевого нерва на уровне верхней трети плеча выпадают функции и возникают расстройства чувствительности, исключая
1 функцию всех разгибателей плеча
2 функцию всех разгибателей кисти
3 нарушение чувствительности дорзальной поверхности предплечья
4 нарушение чувствительности на ладонной поверхности лучезапястного сустава        (+)

При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»

При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель       (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель

Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
а) штифтами
б) специальными пластинами
в) аппаратами внешней фиксации       (+)

Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества       (+)
в) упор в кость

При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме
1 консервативного лечения        (+)
2 ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и расплавлением костей
3 ампутации при тромбозе бедренной артерии
4 резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
5 артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава, наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей

Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки       (+)

При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика»       (+)
д) задний доступ

Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет       (+)
в) 8–10 лет

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении       (+)

У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДА вы диагностируете?
а) I       (+)
б) II
в) III

Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен       (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется

Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани       (+)
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно       (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости

Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши»       (+)
в) осевой нагрузки

При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
а) кпереди       (+)
б) кзади
в) кнаружи

Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д       (+)

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты       (+)

Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес       (+)
в) 9 мес

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра       (+)

При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости       (+)

В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:
1 шейном
2 грудном
3 поясничном        (+)
4 крестцово-копчиковом
5 во всех одинаково часто

Переломы лучевой кости в "типичном месте" делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные
в) сгибательные и разгибательные       (+)

Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда       (+)
 

содержание      ..     581      582      583      584     ..