содержание ..
537
538
539
540 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 539
Вопрос № 1
В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым
переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено
начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны.
Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:
а) снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного
на скелетное вытяжение
б) удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены
в) обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и
скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники
(+)
г) направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения
Вопрос № 2
Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Вопрос № 3
При разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а) отсутствует активное сгибание предплечья
б) резко снижается тонус двуглавой мышцы плеча
в) образуется округлый мышечный желвак на плече при активном сгибании предплечья
(+)
Вопрос № 4
Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей (+)
в) перелом костей, образующих сустав
Вопрос № 5
В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей
плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное
отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из
нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 6
Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза
перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова
(+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО
Вопрос № 7
При переломе локтевого отростка невозможны:
а) активные разгибания предплечья в локтевом суставе
(+)
б) активные сгибания предплечья в локтевом суставе
в) пассивные сгибания предплечья в локтевом суставе
г) пассивные разгибания предплечья в локтевом суставе
д) ротационные движения предплечья
Вопрос № 8
Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке
Вопрос № 9
При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV (+)
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки
Вопрос № 10
По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные (+)
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные
Вопрос № 11
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 12
Правильное наложение жгута определяют по:
а) изменению цвета конечности (посинение)
б) потере чувствительности
в) исчезновению пульса (+)
Вопрос № 13
Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава:
а) проходит через точку на вершине большого вертела
б) проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости
в) проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б
(+)
г) проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б
Вопрос № 14
При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или
полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц
Вопрос № 15
Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все
перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+)
д) образование артерио-венозного соустья
Вопрос № 16
Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)
Вопрос № 17
Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз (+)
б) нагноение
в) дегенерация
Вопрос № 18
Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два (+)
в) три
Вопрос № 19
Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно (+)
Вопрос № 20
Пункции грудной и брюшной полостей для определения внутреннего кровотечения
производят:
а) вслед за поступлением больного с целью экстренной диагностики кровотечения
б) при неясной клинической картине, как дополнительный метод
(+)
в) при ясной клинической картине катастрофы в полости для документального
подтверждения
Вопрос № 21
Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 22
При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава (+)
Вопрос № 23
Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага (+)
в) остеоклазию
Вопрос № 24
Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев
стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени (+)
Вопрос № 25
При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное
значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина
Вопрос № 26
При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом
обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию
(+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики
Вопрос № 27
Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным,
исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры (+)
Вопрос № 28
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 29
Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома
наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной (+)
Вопрос № 30
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 31
Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом (+)
Вопрос № 32
До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды
необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли (+)
в) зажать зажимами
Вопрос № 33
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком (+)
в) после выведения из шока
Вопрос № 34
Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и
поясничном отделах:
а) Фиксация корсетом
б) постельный режим в течение 1,5–2 мес
в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины (+)
Вопрос № 35
Закрытый пневмоторакс возникает вследствие всего перечисленного, исключая
1 повреждение ткани легкого сломанным ребром
2 разрыв бронха
3 констрикционный ателектаз (+)
4 разрыв легкого при нарушении плевральных спаек
Вопрос № 36
Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:
а) как травма Галеацци
б) как травма Потта
в) как перелом Десто
г) как повреждение Монтеджа (+)
д) как травма Дюпюитрена
Вопрос № 37
Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела
(+)
Вопрос № 38
Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч (+)
в) 72–80 ч
Вопрос № 39
Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании:
а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома
б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней
продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости
(+)
в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции
и фиксации
Вопрос № 40
При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
а) частые
б) обычные
в) отсутствуют (+)
Вопрос № 41
В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы
Вопрос № 42
Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) удар по лодыжке
б) удар лодыжкой о предмет
в) перелом лодыжки при подвывихе стопы (+)
Вопрос № 43
При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших
восстанавливается через сроки:
а) 1-2 недели
б) 5-9 недель (+)
в) 10-12 недель
г) свыше 15 недель
Вопрос № 44
Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования,
кроме:
а) акроминального отростка лопатки (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
Вопрос № 45
При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых
скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3 недели
б) на 5-6 недель (+)
в) на 7-8 недель
г) на 9-10 недель
д) более 10 недель
Вопрос № 46
"Светлый промежуток" характерен для:
а) сотрясения головного мозга
б) ушиба головного мозга
в) сдавления головного мозга внутричерепной гематомой
(+)
г) перелома основания черепа
Вопрос № 47
Закрытый разрыв селезёнки относят к:
а) изолированной травме (+)
б) множественной травме
в) сочетанной травме
Вопрос № 48
Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;
Вопрос № 49
Что поражает полиомиелит?
а) ЦНС, чаще передние рога спинного мозга (+)
б) нижние конечности, чаще бёдра
в) сухожилия нижних конечностей
Вопрос № 50
В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45° (+)
Вопрос № 51
Какие раны быстрей заживают?
а) резаные (+)
б) колотые
в) ушибленные
Вопрос № 52
Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:
а) скелетное вытяжение и гипс
б) чрескостный полифасцикулярный остеосинтез
в) интрамедуллярный остеосинтез (+)
г) накостный остеосинтез
д) кокситной повязкой после одномоментной репозиции
Вопрос № 53
У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного
сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант
лечения?
а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
б) операция Вента
в) операция авдуктотомии типа Фосса
г) эндопротезирование (+)
д) артродез
Вопрос № 54
Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в (+)
Вопрос № 55
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
а) штифтом (+)
б) пластинами
в) болтами
Вопрос № 56
Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет
Вопрос № 57
При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка
человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую
Вопрос № 58
Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах
лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 59
Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
б) устранения боли (+)
в) удаления гематомы
Вопрос № 60
Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения
отломков:
1 гипсовая иммобилизация (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами
Вопрос № 61
Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три (+)
Вопрос № 62
Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих
симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс (+)
Вопрос № 63
Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении
радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной
рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета
- грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани
(+)
Вопрос № 64
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 65
При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно
используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения (+)
Вопрос № 66
Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей (+)
в) четырёх костей
Вопрос № 67
При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы (+)
в) грудины
Вопрос № 68
При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в (+)
Вопрос № 69
После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо
рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес (+)
Вопрос № 70
Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель
Вопрос № 71
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 72
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 73
Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей; (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 74
Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей
б) сжатии крыльев подвздошных костей (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 75
При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети
периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди
(+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному
отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией
кнаружи
Вопрос № 76
В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и
ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической
Вопрос № 77
Какова основная цель консервативного лечения деструктивно-дистрофических
процессов?
а) рассасывание костных шипов
б) ликвидация болевого синдрома
в) восстановление целостности хряща (+)
Вопрос № 78
Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе (+)
в) ночными болями
Вопрос № 79
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 80
Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный (+)
в) сгибательный
Вопрос № 81
Оперативное лечение переломов лодыжек показано:
а) при любом виде перелома лодыжек
б) при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости
в) при трудно репонируемых переломах
г) при плохо удерживаемых переломах
д) при легко смещающихся переломах
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 82
Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;
(+)
Вопрос № 83
Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку (+)
Вопрос № 84
Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе:
а) седалищной кости
б) лонной кости (+)
в) подвздошной кости
Вопрос № 85
Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически
в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из
нескольких точек (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости
соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного
давления
Вопрос № 86
Наилучшим видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является:
а) внутрисуставное введение местного анестетика
б) проводниковая анестезия
в) футлярная блокада по А.В.Вишневскому
г) внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову
д) наркоз с миорелаксантами (+)
Вопрос № 87
Какое заболевание стоп считают препятствием для службы в Российской Армии?
а) пяточная шпора
б) поперечное плоскостопие
в) продольное плоскостопие (II–IV степени) (+)
Вопрос № 88
Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха
плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава
Вопрос № 89
При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
Вопрос № 90
Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой
помощи?
а) можно
б) нельзя (+)
Вопрос № 91
Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 92
При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития
(+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров
Вопрос № 93
Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет (+)
в) 8–10 лет
Вопрос № 94
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 95
Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении
огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка (+)
д) удаление из раны инородного тела
Вопрос № 96
При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие
стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:
а) страдают
б) не страдают (+)
Вопрос № 97
Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:
а) боли
б) западение дельтовидной области
в) симптом пружинящей фиксации плеча
г) сохранность пассивных движений
д) припухлость области плечевого сустава
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 98
При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед
Вопрос № 99
Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу» (+)
содержание ..
537
538
539
540 ..
|