содержание      ..     531      532      533      534     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 533

Больных с сотрясением головного мозга лечат:
а) на дому
б) в поликлинике
в) в стационаре       (+)

Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади       (+)
в) Расходящийся

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.        (+)

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина       (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина

Закрытый пневмоторакс возникает вследствие всего перечисленного, исключая
1 повреждение ткани легкого сломанным ребром
2 разрыв бронха
3 констрикционный ателектаз        (+)
4 разрыв легкого при нарушении плевральных спаек

Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах       (+)
г) при внутрисуставных переломах

При каких ранах чаще отмечают нагноение?
а) резаных
б) колотых
в) ушибленных       (+)

Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
а) сидя
б) стоя
в) лёжа       (+)

Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей;       (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3 малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки       (+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок голеностопного сустава

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д.       (+)

Осанка - это:
а) привычное положение тела при стоянии, выпрямлении позвоночника
б) удержание тела в строго вертикальном положении
в) привычное положение тела при стоянии, ходьбе и сидении       (+)
г) положение тела при сидении

Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу»       (+)

Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из нескольких точек        (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного давления

Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в       (+)

Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г       (+)

Какую мобилизирующую операцию выполняют при лечении деформирующего артроза?
а) Фосса
б) Мак-Маррея
в) А.Ф. Краснова и А.Н. Краснова
г) Эндопротезирование       (+)
д) Артродез

Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все        (+)

Первичная ампутация выполняется
1 в порядке оказания неотложной хирургической помощи
2 при полном разможжении конечности
3 при полном отрыве и разможжении конечности
4 все ответы правильны        (+)

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес       (+)

В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы       (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы

Величина нормального шеечно-диафизарного угла:
а) 105–107°
б) 125–127°       (+)
в) 145–147°

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г       (+)

Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови        (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию

 

Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет       (+)
в) 8–10 лет

При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:
а) страдают
б) не страдают       (+)

Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки       (+)

Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е       (+)

Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60%       (+)

Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма       (+)
в) внутриутробное заболевание плода

Опорная пластина используется:
а) при диафизарных переломах
б) при оскольчатых переломах
в) при метафизарных и эпифизарных переломах       (+)
г) при инфицированных переломах

В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
б) у выходного отверстия       (+)
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
д) в подкожной клетчатке

Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное       (+)

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

Какие занятия спортом рекомендованы больному со сколиозом?
а) штанга
б) велосипед
в) плавание       (+)

При параличе мышц голени не развиваются:
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности       (+)
д) паралитическая пяточная стопа

Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс.       (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.

Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые       (+)
б) обычные
в) отсутствуют

В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня       (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы

Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии       (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями

Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда       (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов

Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года       (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет

Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
а) обезболивание
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
г) транспортная иммобилизация
д) транспортировка в лечебное учреждение
е) правильно а, г, д       (+)

При разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а) отсутствует активное сгибание предплечья
б) резко снижается тонус двуглавой мышцы плеча
в) образуется округлый мышечный желвак на плече при активном сгибании предплечья       (+)

Сколиотическую дугу определяют методом:
а) Кобба       (+)
б) Хильгенрейнера
в) Пути

Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
д) правильно а) и в)       (+)

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

Назовите два признака, указывающих на внутрисуставной перелом:
а) боль
б) гемартроз
в) крепитация
г) нарушение функций
д) правильно Б,В,Г       (+)

Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность       (+)

Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича       (+)
в) симптом Лозинского

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз        (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?
а) в травматологическое отделение для хирургического лечения
б) в хирургическое отделение с той же целью
в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии       (+)
г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
д) в отделение гемодиализа

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 10 лет

Выберите определение спондилолиза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка       (+)
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки

Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки       (+)
в) четыре точки

Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в       (+)

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра       (+)

Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком.       (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета

Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода       (+)

При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику       (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию       (+)
д) томографию

Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза       (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости

Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника       (+)
д) значений объема циркулирующей крови

Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра       (+)

При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В       (+)

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме:
а) перелома или трещины кости
б) вывиха, подвывиха фрагментов сустава мягкотканной опухоли
в) костной опухоли
г) мягкотканной опухоли
д) повреждения хрящевой ткани       (+)

В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 8 лет

При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения        (+)

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
а) кнутри
б) кнаружи       (+)
в) ротации нет

Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.       (+)

При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо       (+)
б) неоправданно и противопоказано

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка       (+)

Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани       (+)

Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) улучшение кровоснабжения кости
д) правильно А,Б,В.       (+)

Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову       (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника       (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа       (+)
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)

При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в       (+)

В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45°       (+)

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

содержание      ..     531      532      533      534     ..