содержание ..
486
487
488
489 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 488
Вопрос № 1
Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 2
В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей
плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное
отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из
нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 3
При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины (+)
Вопрос № 4
Перидуральная анестезия широко применяется у всех перечисленных больных, кроме
больных, страдающих
а) бронхитом
б) ларингитом
в) туберкулезом легких
г) циррозом печени
д) выраженной гипертонией (+)
Вопрос № 5
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 6
При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу
разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы
Вопрос № 7
После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели (+)
Вопрос № 8
Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 9
В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью
отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое
укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового
бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка
сгибателей (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
Вопрос № 10
Наилучшим видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является:
а) внутрисуставное введение местного анестетика
б) проводниковая анестезия
в) футлярная блокада по А.В.Вишневскому
г) внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову
д) наркоз с миорелаксантами (+)
Вопрос № 11
При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости (+)
Вопрос № 12
При фиксации гипсовой повязкой вправленного перелома лодыжек пронационную
гиперкоррекцию стопы:
а) проводить необходимо
б) можно проводить, но не обязательно
в) проводить вредно (+)
Вопрос № 13
Цель функционального периода лечения переломов:
а) сопоставить отломки
б) срастить кость
в) восстановить функции конечности (+)
Вопрос № 14
Назовите два признака, указывающих на внутрисуставной перелом:
а) боль
б) гемартроз
в) крепитация
г) нарушение функций
д) правильно Б,В,Г (+)
Вопрос № 15
После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо
рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес (+)
Вопрос № 16
Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома
верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический
перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически
напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из
вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?
а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение
б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности
в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости
г) биопсия, рентгене- и химиотерапия
д) регионарная лучевая и химиотерапия
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 17
Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес. (+)
Вопрос № 18
Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают
на:
а) ушиб головного мозга (+)
б) сотрясение головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 19
Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов
бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г (+)
Вопрос № 20
При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным
определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок (+)
Вопрос № 21
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 22
При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые (+)
б) обычные
в) отсутствуют
Вопрос № 23
Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами (+)
в) болтами
Вопрос № 24
При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:
а) передний
б) внутренний
в) задний (+)
г) наружный
Вопрос № 25
Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев
стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени (+)
Вопрос № 26
Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки (+)
Вопрос № 27
Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца
Вопрос № 28
При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы (+)
в) грудины
Вопрос № 29
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
а) происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
б) как правило, сочетаются с переломами костей стопы
(+)
Вопрос № 30
На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального
паралича?
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
Вопрос № 31
Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует
начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание
Вопрос № 32
При поражении лучевого нерва на уровне верхней трети плеча выпадают функции и
возникают расстройства чувствительности, исключая
1 функцию всех разгибателей плеча
2 функцию всех разгибателей кисти
3 нарушение чувствительности дорзальной поверхности предплечья
4 нарушение чувствительности на ладонной поверхности лучезапястного сустава
(+)
Вопрос № 33
Назовите количество видов смещения:
а) четыре (+)
б) шесть
в) восемь
Вопрос № 34
Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади (+)
в) Расходящийся
Вопрос № 35
При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра; (+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.
Вопрос № 36
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 37
Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия (+)
Вопрос № 38
Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?
а) вышележащий из поврежденных (+)
б) нижележащий из поврежденных
Вопрос № 39
При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
а) сгибательной контрактуры голени (+)
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой
мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз
Вопрос № 40
При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди
Вопрос № 41
Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки (+)
Вопрос № 42
Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по
клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток» (+)
Вопрос № 43
Чем опасны колотые раны?
а) глубиной ранения
б) повреждением костей
в) повреждением внутренних органов (+)
Вопрос № 44
У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5
года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава.
Назовите основную причину этого осложнения:
1 сохраняющийся подвывих стопы (+)
2 разрыв дельтовидной связки
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой
4 ранняя нагрузка на ногу
Вопрос № 45
Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключицы показано:
а) при оскольчатых переломах
б) при угрозе перфорации кожи отломком
в) при всех переломах у детей
г) при повреждении сосудисто-нервного пучка
д) при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно
удержать консервативно
е) правильно б, г, д (+)
Вопрос № 46
"Светлый промежуток" характерен для:
а) сотрясения головного мозга
б) ушиба головного мозга
в) сдавления головного мозга внутричерепной гематомой
(+)
г) перелома основания черепа
Вопрос № 47
При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся
истощением показана
1 быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
2 артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция,
постоянное длительное орошение и дренирование
3 быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
4 частичная некрэктомия (+)
Вопрос № 48
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 49
Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона (+)
Вопрос № 50
Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки (+)
в) четыре точки
Вопрос № 51
В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы
исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию
(+)
д) томографию
Вопрос № 52
При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или
полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц
Вопрос № 53
Поворот предплечья ладонью кверху называют:
а) пронацией
б) супинацией (+)
Вопрос № 54
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 55
Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке
Вопрос № 56
Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет (+)
в) 8–10 лет
Вопрос № 57
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 58
После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры (+)
в) профилактики кровотечения
Вопрос № 59
Оперативное лечение переломов лодыжек показано:
а) при любом виде перелома лодыжек
б) при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости
в) при трудно репонируемых переломах
г) при плохо удерживаемых переломах
д) при легко смещающихся переломах
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 60
Какие раны быстрей заживают?
а) резаные (+)
б) колотые
в) ушибленные
Вопрос № 61
Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы (+)
б) непрямого механизма травмы
Вопрос № 62
Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей
б) сжатии крыльев подвздошных костей (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 63
Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе
(+)
Вопрос № 64
Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе (+)
Вопрос № 65
После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см,
которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной
пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и
меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 66
Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г (+)
Вопрос № 67
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 68
По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные (+)
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные
Вопрос № 69
Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа (+)
Вопрос № 70
При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы
Вопрос № 71
Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 72
Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей; (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 73
Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
а) умеренные боли
б) нарушение ориентиров сустава
в) нестабильность сустава (+)
Вопрос № 74
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В. (+)
Вопрос № 75
Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли (+)
в) истечением срока вытяжения
Вопрос № 76
Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и
бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное
отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки
на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы,
утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и
задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на
внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина
связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов
Вопрос № 77
Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически
в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из
нескольких точек (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости
соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного
давления
Вопрос № 78
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 79
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 80
Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о
плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60% (+)
Вопрос № 81
Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком (+)
в) после выведения из шока
Вопрос № 82
Замедленной консолидация считается:
а) при отсутствии четких признаков сращения перелома через 4 месяца после
репозиции и фиксации
б) при отсутствии четких признаков сращения, появлении костной мозоли на
рентгенограмме только через 2 месяца после репозиции и фиксации
(+)
в) при наличии подвижности между отломками и склерозированных замыкательных
пластинок на концах костных фрагментов при рентгенографии
Вопрос № 83
Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
а) дуги
б) отростки
в) тела (+)
Вопрос № 84
С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе
предложена операция:
а) по Фоссу (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку
Вопрос № 85
Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 86
Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:
а) скелетное вытяжение и гипс
б) чрескостный полифасцикулярный остеосинтез
в) интрамедуллярный остеосинтез (+)
г) накостный остеосинтез
д) кокситной повязкой после одномоментной репозиции
Вопрос № 87
Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
а) сидя
б) стоя
в) лёжа (+)
Вопрос № 88
Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей
голени:
а) большое смещение
б) интерпозиция
в) невозможность репозиции
г) правильно Б,В (+)
Вопрос № 89
В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
а) ребёнок ведёт себя беспокойно
б) ребёнок плохо прибавляет в весе
в) У ребёнка ограничение отведения бедра (+)
Вопрос № 90
Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков (+)
Вопрос № 91
Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома (+)
Вопрос № 92
Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек (+)
Вопрос № 93
Симптом "щелчка" характерен для:
а) врождённой кривошеи
б) врождённого вывиха бедра (+)
в) врождённой косолапости
Вопрос № 94
Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации (+)
Вопрос № 95
Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней брюшной
стенки:
а) перитонит
б) кровотечение
в) эвентрация внутренних органов (+)
Вопрос № 96
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
а) штифтом (+)
б) пластинами
в) болтами
Вопрос № 97
Поясничный сколиоз имеет вершину искривления:
а) от DXII до LIII
б) DVII до DX
в) DX до DXII (+)
Вопрос № 98
Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель
Вопрос № 99
При каких степенях ожога рана может зажить самостоятельно?
а) IIIА (+)
б) IIIБ
в) IV
содержание ..
486
487
488
489 ..
|