содержание      ..     472      473      474      475     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 474

Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед       (+)
в) 8–10 нед

Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:
а) абдукционные переломы со смещением
б) переломо-вывихи
в) вколоченные переломы
г) нестабильные переломы
д) переломы большого бугра со смещением
е) интерпозиция сухожильем двуглавой мышцы
ж) Правильно б,г,д,е.       (+)

Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка       (+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости

В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы       (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы

Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:
а) кнутри и к тылу       (+)
б) кнаружи и в подошвенную сторону
в) кнаружи и к тылу
г) нет закономерных смещений
д) только к подошвенной стороне, вниз

Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе       (+)

Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация.
г) гемартроз
д) нарушение функций
е) правильно г, д       (+)

Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс        (+)

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани       (+)
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела       (+)

При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра       (+)

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес       (+)
в) 4,5–5 мес

Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней       (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга       (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа

При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы       (+)
в) грудины

Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
а) скелетное вытяжение
б) накостный остеосинтез
в) закрытая репозиция и гипс
г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, г       (+)

Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного       (+)
д) при жировой эмболии

Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком       (+)
в) после выведения из шока

Нарушения дыхания, ЧСС, стабильности артериального давления, глотания, терморегуляции относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам       (+)

При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах       (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное        (+)

Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г       (+)

Доступ к локтевой кости безопаснее делать:
а) по ее переднему краю
б) по ее заднему краю       (+)
в) по ее лучевому краю
г) по ее локтевому краю

Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещением отломков:
а) 6–8 нед
б) 10–12 нед       (+)
в) 14–16 нед

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:
а) страдают
б) не страдают       (+)

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга        (+)
4 сдавления спинного мозга

Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку       (+)

Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
а) акроминального отростка лопатки       (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах       (+)
г) при внутрисуставных переломах

Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть       (+)

Среди грудных сколиозов преобладают:
а) правосторонние       (+)
б) левосторонние
в) одинаково часто лево и правосторонние

Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки       (+)
в) четыре точки

Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина       (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина

Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам       (+)

При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному смещается:
а) вниз, вперед и внутрь       (+)
б) вверх, кзади и кнаружи
в) только внутрь
г) только вперед
д) только назад

Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д       (+)

Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная       (+)
в) статическая

Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам       (+)
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е       (+)

При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы       (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона       (+)

Назовите количество видов смещения:
а) четыре       (+)
б) шесть
в) восемь

Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;       (+)

При переломах нижней трети бедра и надмыщелковом переломе периферический отломок смещается по отношению к центральному:
а) кверху
б) кнаружи
в) кнутри
г) кзади и кверху       (+)
д) по периферии

Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины       (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки

Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга       (+)
в) с выраженным болевым синдромом

Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме
в) сочетанной травме       (+)

Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово­подвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие       (+)
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию       (+)

При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в       (+)

Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа       (+)

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
а) дуги
б) отростки
в) тела       (+)

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г       (+)

Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании:
а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома
б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости       (+)
в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации

Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:
а) сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах
б) сгибание конечности только в тазобедренном суставе
в) вытяжение по направлению оси бедра
г) приведение бедра
д) ротационные движения бедра
е) правильно а, в, д       (+)

При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3 малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки       (+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок голеностопного сустава

Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед       (+)
в) 7–8 нед

Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в       (+)

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением
1 нарушения чувствительности наружной поверхности голени        (+)
2 невозможности поворачивания стопы кнутри
3 невозможности сгибания пальцев стопы
4 нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени

Больных экзостозной хондродисплазией желательно оперировать:
а) в дошкольном возрасте
б) в школьном возрасте
в) по завершении роста скелета       (+)

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок       (+)

Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес       (+)

Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца       (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы

В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении       (+)

Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д       (+)

При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины       (+)

Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
д) разрывов мышц, связок и сухожилий       (+)

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
а) сидя
б) стоя
в) лёжа       (+)

При переломе внутреннего мыщелка большеберцовой кости и его смещении:
а) голень отклоняется кнаружи
б) голень отклоняется кнутри       (+)
в) ось голени не изменяется
г) определенной закономерности в отклонении голени от нормальной оси не наблюдается

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость       (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость

Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки       (+)

При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые       (+)
б) обычные
в) отсутствуют

В зависимости от локализации первичных патологических изменений контрактуры делят:
а) на дерматогенные, десмогенные, тендогенные
б) на послеожоговые
в) на миогеные и артрогенные
г) на неврогенные
д) на рефлекторные
е) правильно а, в       (+)

Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова       (+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка       (+)

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава       (+)

Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д       (+)

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме
1 круглого пронатора        (+)
2 длинного сгибателя первого пальца
3 глубокого сгибателя пальцев
4 мышцы большого возвышения
5 червеобразных мышц

В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?
а) нейропластика плечевого сплетения
б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову
в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы
г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы
д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы
е) правильно б, в       (+)

У больного 16 лет клинические и рентгенологические признаки болезни Осгуд-Шлаттера. Длительное консервативное лечение неэффективно. Какая из перечисленных операций ему показана?
а) пересадка собственной связки надколенника
б) вентрализация надколенника по Банди
в) резекция некротической части бугристости большеберцовой кости и удаление ее свободных фрагментов       (+)
г) артродез

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее всего использовать:
а) перидуральную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) местную инфильтрационную анестезию
г) внутривенное обезболивание
д) интубационный комбинированный поверхностный наркоз
е) правильно а, б, в       (+)

Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости

В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 10 лет
 

содержание      ..     472      473      474      475     ..