содержание      ..     459      460      461      462     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 461

Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи       (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

При оперативном лечении переломов лодыжек операция начинается в последовательности:
а) фиксации внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза, заднего края большеберцовой кости
б) фиксации заднего края, внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза
в) фиксации межберцового синдесмоза, наружной лодыжки, внутренней, заднего края
г) фиксации наружной лодыжки, заднего края, внутренней лодыжки, межберцового синдесмоза       (+)

Замедленной консолидация считается:
а) при отсутствии четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации
б) при отсутствии четких признаков сращения, появлении костной мозоли на рентгенограмме только через 2 месяца после репозиции и фиксации       (+)
в) при наличии подвижности между отломками и склерозированных замыкательных пластинок на концах костных фрагментов при рентгенографии

Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки       (+)

Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением
1 нарушения чувствительности наружной поверхности голени        (+)
2 невозможности поворачивания стопы кнутри
3 невозможности сгибания пальцев стопы
4 нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска        (+)

Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
д) разрывов мышц, связок и сухожилий       (+)

Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста
1 медиальные и вертельные переломы бедра
2 переломы хирургической шейки плеча
3 переломы лучевой кости в типичном месте
4 переломы диафиза костей предплечья        (+)

Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено       (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать

Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком       (+)
в) после выведения из шока

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В       (+)

Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение       (+)

При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения горизонтальной линией:
а) перпендикулярна к оси туловища       (+)
б) не перпендикулярна к оси туловища
в) составляет с осью туловища угол более 70°C

Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да       (+)
б) нет
в) разницы нет

Правильное наложение жгута определяют по:
а) изменению цвета конечности (посинение)
б) потере чувствительности
в) исчезновению пульса       (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
в) коленный сустав       (+)
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав

Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника       (+)
д) значений объема циркулирующей крови

Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома       (+)

Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?
а) компрессия продольная
б) дистракция одномоментная
в) встречно-боковая компрессия
г) стабильная фиксация       (+)
д) дистракция постепенная

Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки       (+)
г) до пяточного бугра

В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 8 лет

При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения        (+)

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой
б) дать седативные препараты
в) вызвать скорую помощь       (+)

При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад       (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?
а) "переднего выдвижного ящика"
б) "заднего выдвижного ящика"
в) "блокады"       (+)
г) боли и хруста
д) нестабильности

Какой метод лечения возможен при хондродисплазии?
а) мануальная терапия
б) гормональная терапия
в) оперативное лечение       (+)

Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме:
а) оси плеча       (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3 малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки       (+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок голеностопного сустава

Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:
а) минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения
б) улучшение консолидации под пластиной
в) минимальное повреждение кости
г) оптимальная переносимость тканями металла
д) использование прочных винтов
е) правильно а,б,в,г       (+)

Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода       (+)

Выберите определение спондилолиза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка       (+)
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки

Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности       (+)
в) отрыв конечности

Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес       (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

Нарушения дыхания, ЧСС, стабильности артериального давления, глотания, терморегуляции относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам       (+)

В каких случаях ампутацию называют костно-пластической?
а) когда опил кости закрывают кожно-фасциальным лоскутом
б) когда кожный лоскут включает кость       (+)
в) когда кость закрывают мышцами

При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо       (+)
б) неоправданно и противопоказано

Линия Розера-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме:
а) точки верхней подвздошной кости
б) точки седалищного бугра
в) точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии       (+)
г) точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча        (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера

Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда       (+)

Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова       (+)
в) Крамера

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45°       (+)

При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика»       (+)
д) задний доступ

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе       (+)

После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается       (+)
г) закономерности в его изменении нет

У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться тростью, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?
а) рецидив вывиха таранной кости
б) повторный перелом таранной кости
в) асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов       (+)
г) разболтанность голеностопного сустава
д) синдром Зудека

Детский церебральный паралич возникает в результате:
а) родовой травмы       (+)
б) внутриутробного поражения головного мозга
в) нейроинфекции

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес       (+)

Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу»       (+)

Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация.
г) гемартроз
д) нарушение функций
е) правильно г, д       (+)

Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес       (+)

Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет       (+)
в) 8–10 лет

Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка       (+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы        (+)
4 локтевого разгибателя кисти

При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза       (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей       (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра

При переломах нижней трети бедра и надмыщелковом переломе периферический отломок смещается по отношению к центральному:
а) кверху
б) кнаружи
в) кнутри
г) кзади и кверху       (+)
д) по периферии

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три       (+)

Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово­подвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие       (+)
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва        (+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья

Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для огнестрельных повреждений?
а) входное отверстие
б) выходное отверстие
в) первичный некроз
г) молекулярное сотрясение тканей       (+)
д) загрязнение тканей
е) раневая инфекция

Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей
б) продолжающееся кровотечение в полость       (+)
в) переломы с большим смещением отломков

Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе       (+)
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен       (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется

Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация       (+)

Величина нормального шеечно-диафизарного угла:
а) 105–107°
б) 125–127°       (+)
в) 145–147°

Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно       (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости

Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
а) обезболивание
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
г) транспортная иммобилизация
д) транспортировка в лечебное учреждение
е) правильно а, г, д       (+)

Формированию "болезни перелома" способствует:
а) ранняя функция
б) длительная иммобилизация
в) боль и нарушение функции конечности
г) потеря механической нагрузки конечности
д) правильно Б,В,Г       (+)
е) правильно А,Б,В

При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе       (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости

Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок»       (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка

При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди

Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?
а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение
б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности
в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости
г) биопсия, рентгене- и химиотерапия
д) регионарная лучевая и химиотерапия
е) правильно б, в       (+)

"Светлый промежуток" характерен для:
а) сотрясения головного мозга
б) ушиба головного мозга
в) сдавления головного мозга внутричерепной гематомой       (+)
г) перелома основания черепа

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу       (+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада

Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
а) акроминального отростка лопатки       (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости

Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину       (+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление

К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?
а) ампутация бедра
б) резекция опухоли с костной пластикой       (+)
в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц       (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости

Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей голени:
а) большое смещение
б) интерпозиция
в) невозможность репозиции
г) правильно Б,В       (+)

Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча       (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава

Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть       (+)

Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда       (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов

Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании:
а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома
б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости       (+)
в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации
 

содержание      ..     459      460      461      462     ..