содержание      ..     449      450      451      452     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 451

Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи       (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;

Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму       (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья

Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный       (+)
в) сгибательный

Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен       (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется

Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома диафиза плечевой кости со смещением:
а) 2–4 нед
б) 5–7 нед
в) 8–10 нед       (+)
г) 11–13 нед

Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку       (+)

У больного 16 лет клинические и рентгенологические признаки болезни Осгуд-Шлаттера. Длительное консервативное лечение неэффективно. Какая из перечисленных операций ему показана?
а) пересадка собственной связки надколенника
б) вентрализация надколенника по Банди
в) резекция некротической части бугристости большеберцовой кости и удаление ее свободных фрагментов       (+)
г) артродез

Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага       (+)
в) остеоклазию

Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки       (+)

Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава       (+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками        (+)

Контрастная рентгенография костей не дает возможности:
а) определить связь свищевых отверстий с костным органом
б) определить ход канала свищевого хода
в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист
г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров       (+)
д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных инородных тел

Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах       (+)
г) при внутрисуставных переломах

Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
в) коленный сустав       (+)
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав

Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе       (+)
в) ночными болями

Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки       (+)
г) до пяточного бугра

Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе       (+)

Переломовывих Монтеджа это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости       (+)
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости

Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц       (+)

Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
а) кнутри
б) кнаружи       (+)
в) ротации нет

Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день       (+)

Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе
 
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе       (+)

Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости       (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

Гиперлордоз характеризуется:
а) избыточным изгибом позвоночника вперед на всех уровнях
б) избыточным искривлением позвоночника назад в области шеи и поясницы
в) избыточным изгибом позвоночника вперед в области шеи и поясницы, грудной отдел выгибается назад       (+)
г) уплощение изгиба в грудном отделе позвоночника

Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади       (+)
в) Расходящийся

Назовите наиболее частый механизм травмы дистального отдела стопы:
а) прямой       (+)
б) непрямой
в) невыясненный

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе       (+)

Затвердевание (схватывание) гипса происходит за:
а) 5–7 мин       (+)
б) 20–30 мин
в) 40–50 мин

Доступ к лучевой кости безопаснее делать:
а) через тыльный разрез
б) через переднебоковой разрез
в) через медиальный разрез
г) правильно а, б       (+)

При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви        (+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает

Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в       (+)

Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши»       (+)
в) осевой нагрузки

Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами       (+)
в) болтами

Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее всего использовать:
а) перидуральную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) местную инфильтрационную анестезию
г) внутривенное обезболивание
д) интубационный комбинированный поверхностный наркоз
е) правильно а, б, в       (+)

Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:
а) абдукционные переломы со смещением
б) переломо-вывихи
в) вколоченные переломы
г) нестабильные переломы
д) переломы большого бугра со смещением
е) интерпозиция сухожильем двуглавой мышцы
ж) Правильно б,г,д,е.       (+)

Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г.       (+)

После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо       (+)

В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному?
а) ампутация пальцев
б) удлинение сухожилий сгибателей
в) исправление контрактур дистракционными аппаратами
г) иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур       (+)
д) резекции пораженных суставов

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное        (+)

Чем опасны наложения циркулярных гипсовых повязок в амбулаторных условиях?
а) происходит быстрое разрушение повязки
б) возникают затруднения в передвижении больного
в) возможно сдавление конечности отёком       (+)

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д.       (+)

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в       (+)

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом       (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью

При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом       (+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения        (+)

Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции       (+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл       (+)
в) 1000–1500 мл

Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено       (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать

Наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга являются варианты потери сознания после травмы головы со следующими особенностями:
а) сразу после травмы с постепенным восстановлением сознания
б) сразу после травмы с отсутствием сознания в течение 2-3 суток
в) потеря сознания через некоторый период после травмы без восстановления в течение периода наблюдения       (+)
г) кратковременная потеря сознания
д) повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой травмы

Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости       (+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени

Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была устранена, то в этих случаях:
а) больного не следует оперировать
б) больного оперировать следует в экстренном порядке
в) больного оперировать следует через 2-3 дня
г) больного оперировать следует через 5-10 дней
д) больного оперировать следует при повторных блокадах       (+)

Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей       (+)
в) перелом костей, образующих сустав

Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение       (+)

Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза       (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости

Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
а) 18–21-го дня       (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня

Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли       (+)

При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б       (+)

Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома       (+)

Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки       (+)

При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди       (+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией кнаружи

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) удар по лодыжке
б) удар лодыжкой о предмет
в) перелом лодыжки при подвывихе стопы       (+)

В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:
1 шейном
2 грудном
3 поясничном        (+)
4 крестцово-копчиковом
5 во всех одинаково часто

У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову       (+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой из поливика

Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность       (+)

Нарушения дыхания, ЧСС, стабильности артериального давления, глотания, терморегуляции относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам       (+)

Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
а) боль
б) патологическая подвижность
в) крепитация
г) деформация
д) правильно Б,В       (+)

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки       (+)
б) ключицы
в) грудины

Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше       (+)

Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость       (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца

Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным, исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры        (+)

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:
а) 10 тыс. населения
б) 100 тыс. населения
в) 200 тыс. населения       (+)
г) 300 тыс. населения
д) 400 тыс. населения

Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами       (+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах

При аддукционных переломах хирургической шейки плеча для лечения применяется:
а) повязка типа Дезо
б) отводящая шина       (+)
в) гипсовая лонгета от здорового надплечья до кисти с положением плеча вертикально
г) репозиции и фиксации отломков не требуется
д) абсолютно показан остеосинтез

Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г       (+)

Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия       (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой

При переломах крестца трудоспособность восстанавливается чаще через:
а) 1-2 недели
б) 1-3 недели
в) 4-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) 13 недель и более

Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина       (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом;        (+)
5 плечевом.

Прокол локтевого сустава опасен в зоне:
а) медиальнее локтевого отростка       (+)
б) латеральнее локтевого отростка
в) над верхушкой локтевого отростка
г) над головкой лучевой кости
д) над венечным отростком локтевой кости

Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет:
а) 10 человек
б) б человек
в) 7 человек       (+)
г) 5 человек

К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом       (+)

Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах       (+)
в) ушибленных ранах

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей       (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание

При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном       (+)
б) венозном
в) капиллярном

Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости       (+)

Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием пальцев?
а) ладьевидной
б) гороховидной
в) полулунной       (+)
г) малой многоугольной
д) большой многоугольной

Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного       (+)
д) при жировой эмболии

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено       (+)
в) сохранено

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)
в) рентгенологические данные       (+)
 

содержание      ..     449      450      451      452     ..