содержание ..
435
436
437
438 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 437
Вопрос № 1
При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило,
проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б (+)
Вопрос № 2
Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д. (+)
Вопрос № 3
Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома (+)
Вопрос № 4
При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В (+)
Вопрос № 5
Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:
а) не вызывает снижения артериального давления
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидирует боль, не смазывая клиническую картину
(+)
г) снижает температуру тела
д) повышает центральное венозное давление
Вопрос № 6
Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес. (+)
Вопрос № 7
Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да (+)
б) нет
в) разницы нет
Вопрос № 8
Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности (+)
в) отрыв конечности
Вопрос № 9
Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г (+)
Вопрос № 10
Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными
большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций
для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида (+)
д) операция Шеде-Брандесса
Вопрос № 11
При подвздошном травматическом вывихе бедра:
а) нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь
б) нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь
в) укорочение ноги до 5-7 см
г) укорочение ноги до 1-2 см
д) определяется симптом пружинящей фиксации
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 12
Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент
перелома (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой
Вопрос № 13
Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.
Вопрос № 14
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 15
Больных с сотрясением головного мозга лечат:
а) на дому
б) в поликлинике
в) в стационаре (+)
Вопрос № 16
Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку (+)
Вопрос № 17
Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет
Вопрос № 18
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 19
Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей
б) сжатии крыльев подвздошных костей (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 20
Пункции грудной и брюшной полостей для определения внутреннего кровотечения
производят:
а) вслед за поступлением больного с целью экстренной диагностики кровотечения
б) при неясной клинической картине, как дополнительный метод
(+)
в) при ясной клинической картине катастрофы в полости для документального
подтверждения
Вопрос № 21
Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков
большеберцовой кости снимают обычно:
а) через 2-3 недели
б) через 4 недели
в) через 5-6 недель
г) через 8 недель (+)
д) через 10-12
Вопрос № 22
При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины (+)
Вопрос № 23
Какую мобилизирующую операцию выполняют при лечении деформирующего артроза?
а) Фосса
б) Мак-Маррея
в) А.Ф. Краснова и А.Н. Краснова
г) Эндопротезирование (+)
д) Артродез
Вопрос № 24
Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы (+)
б) непрямого механизма травмы
Вопрос № 25
Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность (+)
Вопрос № 26
Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости
Вопрос № 27
Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей
б) продолжающееся кровотечение в полость (+)
в) переломы с большим смещением отломков
Вопрос № 28
Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
а) изолированной травме
б) множественной травме
в) сочетанной травме (+)
Вопрос № 29
Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой
Вопрос № 30
Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами (+)
в) болтами
Вопрос № 31
При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в (+)
Вопрос № 32
Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга
(+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска
Вопрос № 33
Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день (+)
Вопрос № 34
Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить
перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл (+)
Вопрос № 35
В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга
выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга (+)
4 сдавления спинного мозга
Вопрос № 36
Механизм возникновения перелома Мальгеня:
а) варусно-супинационный (+)
б) вальгусно-пронационный
в) сгибательный
Вопрос № 37
Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой
помощи?
а) можно
б) нельзя (+)
Вопрос № 38
У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости
признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная
жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее
рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно -
холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа
гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками,
при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез
(+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией
Вопрос № 39
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 40
Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши» (+)
в) осевой нагрузки
Вопрос № 41
В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и
грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении (+)
Вопрос № 42
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска
(+)
Вопрос № 43
Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости
(+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени
Вопрос № 44
При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных
суставах (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении
Вопрос № 45
При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края
большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3
малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки
(+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок
голеностопного сустава
Вопрос № 46
Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости
Вопрос № 47
Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором (+)
в) в положении «лягушки»
Вопрос № 48
Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель
Вопрос № 49
Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) улучшение кровоснабжения кости
д) правильно А,Б,В. (+)
Вопрос № 50
Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома
лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома (+)
5 наркоз
Вопрос № 51
При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли
рентгенографическое исследование?
а) да (+)
б) нет
в) на усмотрение врача
Вопрос № 52
Какова основная цель консервативного лечения деструктивно-дистрофических
процессов?
а) рассасывание костных шипов
б) ликвидация болевого синдрома
в) восстановление целостности хряща (+)
Вопрос № 53
При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV (+)
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки
Вопрос № 54
Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для
огнестрельных повреждений?
а) входное отверстие
б) выходное отверстие
в) первичный некроз
г) молекулярное сотрясение тканей (+)
д) загрязнение тканей
е) раневая инфекция
Вопрос № 55
Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;
(+)
Вопрос № 56
При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра (+)
Вопрос № 57
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 58
Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
а) прямой механизм травмы (+)
б) непрямой механизм травмы
в) сочетанный механизм травмы
Вопрос № 59
Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
б) устранения боли (+)
в) удаления гематомы
Вопрос № 60
Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет (+)
в) 8–10 лет
Вопрос № 61
Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают
на:
а) ушиб головного мозга (+)
б) сотрясение головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 62
Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное,
кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях,
мягкотканных опухолей
Вопрос № 63
Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей (+)
в) профилактики контрактур
Вопрос № 64
Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких
тканей является
1 гиперкалиемия (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
Вопрос № 65
Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах (+)
в) ушибленных ранах
Вопрос № 66
При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости (+)
Вопрос № 67
Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты (+)
Вопрос № 68
В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью
отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое
укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового
бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка
сгибателей (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
Вопрос № 69
Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес (+)
Вопрос № 70
Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее
всего использовать:
а) перидуральную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) местную инфильтрационную анестезию
г) внутривенное обезболивание
д) интубационный комбинированный поверхностный наркоз
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 71
Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением
1 отрывов конечностей
2 глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей
3 обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки
(+)
4 переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне
лучевой болезни
5 сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь
Вопрос № 72
Какими признаками характеризуется хондродисплазия?
а) характерным внешним обликом человека (+)
б) характерной рентгенологической картиной
в) удлинёнными пальцами костей
Вопрос № 73
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 74
При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на
месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать
все перечисленные манипуляции, за исключением
1 восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать
интубацию трахеи
2 при необходимости произвести трахеостомию
(+)
3 сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей
4 осуществить непрямой массаж сердца
5 сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности
Вопрос № 75
Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами
(+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах
Вопрос № 76
Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу» (+)
Вопрос № 77
Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами,
кроме
1 прямого удара
2 скручивания (+)
3 сдавления
4 тракции
Вопрос № 78
Что считают ведущим фактором в лечении остеохондропатий?
а) антибиотикотерапию
б) исключение нагрузки (+)
в) оперативное лечение
Вопрос № 79
Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого
пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви
Вопрос № 80
Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в (+)
Вопрос № 81
Контрастная рентгенография костей не дает возможности:
а) определить связь свищевых отверстий с костным органом
б) определить ход канала свищевого хода
в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист
г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров
(+)
д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных
инородных тел
Вопрос № 82
Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями
Вопрос № 83
В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и
ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической
Вопрос № 84
Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 85
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 86
У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5
года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава.
Назовите основную причину этого осложнения:
1 сохраняющийся подвывих стопы (+)
2 разрыв дельтовидной связки
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой
4 ранняя нагрузка на ногу
Вопрос № 87
Поворот предплечья ладонью кверху называют:
а) пронацией
б) супинацией (+)
Вопрос № 88
Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным,
исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры (+)
Вопрос № 89
При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие
стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:
а) страдают
б) не страдают (+)
Вопрос № 90
Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и
бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное
отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки
на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы,
утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и
задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на
внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина
связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов
Вопрос № 91
Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный (+)
в) сгибательный
Вопрос № 92
В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым
переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено
начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны.
Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:
а) снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного
на скелетное вытяжение
б) удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены
в) обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и
скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники
(+)
г) направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения
Вопрос № 93
Чем опасны наложения циркулярных гипсовых повязок в амбулаторных условиях?
а) происходит быстрое разрушение повязки
б) возникают затруднения в передвижении больного
в) возможно сдавление конечности отёком (+)
Вопрос № 94
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
Вопрос № 95
Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
(+)
Вопрос № 96
Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 97
Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:
а) паралитическая
б) восстановительная
в) резидуальная (+)
Вопрос № 98
Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?
а) вышележащий из поврежденных (+)
б) нижележащий из поврежденных
Вопрос № 99
При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав
содержание ..
435
436
437
438 ..
|