содержание ..
393
394
395
396 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 395
Вопрос № 1
Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия (+)
Вопрос № 2
Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе
(+)
Вопрос № 3
При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри (+)
Вопрос № 4
В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и
ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической
Вопрос № 5
Оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге в настоящее время
осуществляются под:
а) эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких,
б) эндотрахеальным наркозом с сохранением самостоятельного дыхания
в) местной инфильтрационной анестезией в комплексе с паравертебральной и
внутрикостной пролонгированной блокадой
г) перидуральной анестезией
д) спинно-мозговой анестезией в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
е) верно все
ж) верно все, кроме Г (+)
Вопрос № 6
Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о
плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60% (+)
Вопрос № 7
Одним из симптомов повреждения мениска коленного сустава является:
а) затруднение больных при спуске с лестницы (+)
б) затруднение больных при подъеме на лестницу
в) затруднение при спуске и подъеме на лестницу
Вопрос № 8
При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы (+)
в) грудины
Вопрос № 9
При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового
канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав (+)
Вопрос № 10
Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;
Вопрос № 11
При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора
анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) спинно-мозговая анестезия (+)
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных
Вопрос № 12
При падении на спину возможны переломы:
а) ключицы
б) грудины
в) лопатки (+)
Вопрос № 13
После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо (+)
Вопрос № 14
Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются
все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища
(+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного
Вопрос № 15
При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся
истощением показана
1 быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
2 артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция,
постоянное длительное орошение и дренирование
3 быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
4 частичная некрэктомия (+)
Вопрос № 16
Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 17
Что вызывает полиомиелит?
а) стафилококк
б) спирохета
в) вирус (+)
Вопрос № 18
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 19
Переломом Беннета называется:
а) перелом локтевого края основания I пястной кости
(+)
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца
Вопрос № 20
Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под
прямыми углами к поверхности перелома (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов
Вопрос № 21
Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 22
В результате вытяжения сколиотическая деформация исправляется при:
а) I степени (+)
б) II степени
в) III степени
г) IV степени
Вопрос № 23
Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней
ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки (+)
г) до пяточного бугра
Вопрос № 24
Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует
начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание
Вопрос № 25
К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.
(+)
Вопрос № 26
При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных
суставах (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении
Вопрос № 27
Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и
верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель
Вопрос № 28
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В. (+)
Вопрос № 29
Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу» (+)
Вопрос № 30
Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с
переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком. (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета
Вопрос № 31
При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети
периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди
(+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному
отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией
кнаружи
Вопрос № 32
При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
а) крестца
б) лонной кости
в) костей вертлужной впадины (+)
Вопрос № 33
При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые (+)
б) обычные
в) отсутствуют
Вопрос № 34
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 35
Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей
голени:
а) большое смещение
б) интерпозиция
в) невозможность репозиции
г) правильно Б,В (+)
Вопрос № 36
При переломе локтевого отростка невозможны:
а) активные разгибания предплечья в локтевом суставе
(+)
б) активные сгибания предплечья в локтевом суставе
в) пассивные сгибания предплечья в локтевом суставе
г) пассивные разгибания предплечья в локтевом суставе
д) ротационные движения предплечья
Вопрос № 37
Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме) (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении
Вопрос № 38
Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа (+)
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)
Вопрос № 39
При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую
очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему
Вопрос № 40
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 41
Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в (+)
Вопрос № 42
Чью ладонь используют для определения площади ожога "правилом ладони"?
а) больного (+)
б) врача
в) среднестатистическую
Вопрос № 43
Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого
сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры,
кроме:
а) оси плеча (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток)
составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник
Вопрос № 44
При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения
получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости
Вопрос № 45
Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и
резус-принадлежности, интенсивной терапии (+)
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и
интенсивной терапии
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей
интенсивной терапией.;
Вопрос № 46
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 47
Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое (+)
Вопрос № 48
Какой метод лечения возможен при хондродисплазии?
а) мануальная терапия
б) гормональная терапия
в) оперативное лечение (+)
Вопрос № 49
Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:
а) 10 тыс. населения
б) 100 тыс. населения
в) 200 тыс. населения (+)
г) 300 тыс. населения
д) 400 тыс. населения
Вопрос № 50
Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл
Вопрос № 51
Механизм возникновения перелома Мальгеня:
а) варусно-супинационный (+)
б) вальгусно-пронационный
в) сгибательный
Вопрос № 52
При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией
Вопрос № 53
К наркозу, применяемому у нейрохирургических больных, предъявляются требования:
а) наркоз не должен повышать внутричерепное давление
б) пробуждение больного должно наступить в первые минуты после операции,
в) при манипуляциях на задней черепной ямке желательно сохранение собственного
дыхания при условии его адекватности,
г) необходимо полное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры на протяжении
всей операции,
д) желательно воздействие на свертывающую систему крови
е) верно все
ж) верно 1, 2, 3 (+)
з) верно 2, 3, 4
и) верно 1, 3, 5
к) верно все, кроме 4
Вопрос № 54
Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при
многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?
а) компрессия продольная
б) дистракция одномоментная
в) встречно-боковая компрессия
г) стабильная фиксация (+)
д) дистракция постепенная
Вопрос № 55
При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава (+)
Вопрос № 56
Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами
(+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах
Вопрос № 57
Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок» (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка
Вопрос № 58
Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г) (+)
Вопрос № 59
После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
а) циркулярной гипсовой повязкой
б) задней гипсовой лонгетой (+)
в) иммобилизация не нужна
Вопрос № 60
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 61
Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение
(+)
Вопрос № 62
В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и
грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении (+)
Вопрос № 63
Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем
гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия (+)
д) артрориз сустава
Вопрос № 64
Анкилозом называют:
а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) полную неподвижность в пораженном суставе (+)
г) тугую подвижность в области ложного сустава
Вопрос № 65
Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два (+)
в) три
Вопрос № 66
Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
а) скелетное вытяжение
б) накостный остеосинтез
в) закрытая репозиция и гипс
г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, г (+)
Вопрос № 67
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики
применяются новокаиновые блокады:
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) поясничного сплетения (+)
г) внутрикостная регионарная
Вопрос № 68
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 69
Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности (+)
в) отрыв конечности
Вопрос № 70
Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости
Вопрос № 71
Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все (+)
Вопрос № 72
На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального
паралича?
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
Вопрос № 73
Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей
б) продолжающееся кровотечение в полость (+)
в) переломы с большим смещением отломков
Вопрос № 74
41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой
кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное (+)
Вопрос № 75
Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой
кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация.
г) гемартроз
д) нарушение функций
е) правильно г, д (+)
Вопрос № 76
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 77
Внутрикостные методы обезболивания разрабатывались и внедрялись в практику всеми
перечисленными авторами, кроме:
а) Воронцова А.В.
б) Дитерихса М.И. (+)
в) Крупко И.Л.
г) Фраймана С.Б.
д) Школьникова Л.Г.
Вопрос № 78
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 79
Через какое время после начала полиомиелита можно оперировать больного?
а) 5 лет
б) 10 лет (+)
в) 15 лет
Вопрос № 80
К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса
(+)
Вопрос № 81
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 82
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 83
Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить все
перечисленное, кроме:
а) диагностики перелома (+)
б) диагностики вывиха
в) исследования структуры кости
г) диагностики опухоли
д) выявления инородных тел и секвестров
Вопрос № 84
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 85
Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе
(+)
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите
Вопрос № 86
В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года (+)
в) 10 лет
Вопрос № 87
С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе
предложена операция:
а) по Фоссу (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку
Вопрос № 88
При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено (+)
в) сохранено
Вопрос № 89
Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны
наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
г) отсроченные первичные швы с дренированием раны
(+)
Вопрос № 90
Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день (+)
Вопрос № 91
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 92
Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки (+)
Вопрос № 93
Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади (+)
в) Расходящийся
Вопрос № 94
При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости (+)
Вопрос № 95
При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития
(+)
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров
Вопрос № 96
При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
а) западение в зоне разрыва
б) нарушение активного сгибания голени
в) нарушение активного разгибания голени
г) гемартроз
д) правильно а, в (+)
Вопрос № 97
Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный (+)
в) сгибательный
Вопрос № 98
Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся
гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия
Вопрос № 99
Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.
содержание ..
393
394
395
396 ..
|