содержание      ..     347      348      349      350     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 349

Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек       (+)

Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова       (+)
в) Крамера

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
1 перелом ребер
2 перелом бедер
3 перелом таза и пяточных костей        (+)
4 перелом лодыжек
5 перелом надколенника

В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
а) 1 год
б) 3 года       (+)
в) 8 лет

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма       (+)
в) внутриутробное заболевание плода

Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в положение:
а) отведения, сгибания и наружной ротации       (+)
б) отведения, разгибания и внутренней ротации
в) приведения, сгибания и внутренней ротации
г) закономерности смещения нет
д) отломок смещается только по периферии

Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка       (+)
д) удаление из раны инородного тела

Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки       (+)

В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической       (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической

Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60%       (+)

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома        (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:
а) широчайшая мышца спины
б) лопаточная ость       (+)
в) акромиальный отросток
г) клювовидный отросток
д) трапецевидная мышца

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру:
а) сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц, окружающих суставов
б) предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим вправлением вывиха
в) перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее смещений при вывихе       (+)
г) пальцевое введение головки сустава во впадину
д) растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением

Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы, верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны:
а) для сдавления груди (травматической асфиксии)       (+)
б) для ушиба грудной стенки
в) для сотрясения груди
г) для ушиба легкого
д) для сдавления средостения при эмфиземе

Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову       (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика

У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову       (+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой из поливика

При обследовании пострадавшего в условиях приемного отделения многопрофильной больницы обнаружены признаки напряженного пневмоторакса, связанного с множественными двусторонними переломами ребер, и открытый оскольчатый перелом костей голени типа IA по классификации А.В. Каплана. Артериальное давление - 110/80 мм рт. ст. Отметьте наиболее рациональный вариант оказания специализированной неотложной помощи пострадавшему:
а) межреберная блокада мест переломов ребер, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны голени с иммобилизацией перелома гипсовой лонгетой, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения
б) дренирование плевральных полостей, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны с фиксацией отломков аппаратом Илизарова, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения       (+)
в) ПХО раны со скелетным вытяжением, дренирование плевральных полостей, двусторонняя вагосимпатическая блокада в условиях травматологического отделения

Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд       (+)
д) образование артерио-венозного соустья

При каких ранах страдает общее состояние?
а) резаных
б) рваных
в) ушибленных       (+)

При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
а) гипсовой повязкой       (+)
б) скелетным вытяжением
в) диафиксацией отломков спицами

Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное       (+)

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня       (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы

Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки       (+)
г) до пяточного бугра

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес       (+)
в) 7–8,5 мес

Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?
а) удаление
б) пластика оторванной части
в) резекция
г) операция не показана
д) шов мениска (артроскопия).       (+)

При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
а) частые
б) обычные
в) отсутствуют       (+)

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага       (+)
в) остеоклазию

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга        (+)
4 сдавления спинного мозга

Что нарушено при переломе надколенника:
а) активное сгибание голени
б) активное разгибание голени       (+)
в) активная ротация голени.

Назовите два признака, указывающих на внутрисуставной перелом:
а) боль
б) гемартроз
в) крепитация
г) нарушение функций
д) правильно Б,В,Г       (+)

Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
а) менингеальным симптомам       (+)
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в       (+)

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку       (+)

Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз       (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с внутривенным наркозом

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска        (+)

Какое заболевание стоп считают препятствием для службы в Российской Армии?
а) пяточная шпора
б) поперечное плоскостопие
в) продольное плоскостопие (II–IV степени)       (+)

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия       (+)
д) артрориз сустава

Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза       (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости

При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав       (+)

Переломовывих Беннета это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости       (+)

При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра       (+)

Куда ротирована конечность при задних вывихах бедра?
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) ротации нет

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено       (+)
в) сохранено

Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом       (+)

Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах       (+)
в) ушибленных ранах

Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч       (+)
в) 72–80 ч

При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости       (+)

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?
а) компрессия продольная
б) дистракция одномоментная
в) встречно-боковая компрессия
г) стабильная фиксация       (+)
д) дистракция постепенная

При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением       (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова

Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови        (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию

 

Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной        (+)

В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90°       (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под прямыми углами к поверхности перелома       (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов

Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга       (+)
в) с выраженным болевым синдромом

Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж       (+)

При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме
1 оперативного лечения
2 лечения скелетным вытяжением
3 аппаратного лечения        (+)

Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет:
а) 10 человек
б) б человек
в) 7 человек       (+)
г) 5 человек

Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома       (+)

Какова основная цель консервативного лечения деструктивно-дистрофических процессов?
а) рассасывание костных шипов
б) ликвидация болевого синдрома
в) восстановление целостности хряща       (+)

При аддукционных переломах хирургической шейки плеча для лечения применяется:
а) повязка типа Дезо
б) отводящая шина       (+)
в) гипсовая лонгета от здорового надплечья до кисти с положением плеча вертикально
г) репозиции и фиксации отломков не требуется
д) абсолютно показан остеосинтез

Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела       (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Разгибание и сгибание конечности - это движения:
а) в сагитальной плоскости       (+)
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
а) боль в месте травмы
б) больной не может встать на цыпочки       (+)
в) больной с трудом, но встаёт на цыпочки

Для переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:
а) боли в шейном отделе
б) головная боль с иррадиацией в шею
в) затруднение ротации, сгибания и разгибания головы
г) напряжение шейных мышц
д) хруст в шейном отделе позвоночника
е) вынужденное сгибание (разгибание) головы
ж) тетраплегия, расстройство функции тазовых органов
з) правильно а, в, г       (+)

При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах       (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении

Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда       (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов

Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза       (+)
в) III степени сколиоза

Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
д) правильно в) и г)       (+)

Какую часть шины Дитерихса прибинтовывают первой?
а) наружную
б) внутреннюю
в) «стопу»       (+)

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед       (+)
в) более 3 нед

Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:
а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем инфузии солевых растворов и декстранов
б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и растворов солей
в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение       (+)
г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови
д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических лабораторных показателей

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный        (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
1 тяжелая интоксикация
2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
3 ухудшение микроциркуляции
4 анемия, гипопротеинемия
5 все перечисленное        (+)

Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера       (+)
д) Купера

У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
1 сохраняющийся подвывих стопы        (+)
2 разрыв дельтовидной связки
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой
4 ранняя нагрузка на ногу

Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да       (+)
б) нет
в) разницы нет

Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) удар по лодыжке
б) удар лодыжкой о предмет
в) перелом лодыжки при подвывихе стопы       (+)

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес       (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет

Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича       (+)
в) симптом Лозинского

Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?
а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение
б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности
в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости
г) биопсия, рентгене- и химиотерапия
д) регионарная лучевая и химиотерапия
е) правильно б, в       (+)

Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г       (+)
 

содержание      ..     347      348      349      350     ..