содержание      ..     324      325      326      327     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 326

Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки       (+)

Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней       (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более

Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе       (+)
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови        (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина

Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции       (+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции

Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши»       (+)
в) осевой нагрузки

Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая:
а) повреждение сосуда
б) тромбоз сосуда
в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд       (+)
д) образование артерио-венозного соустья

Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:
а) боли
б) западение дельтовидной области
в) симптом пружинящей фиксации плеча
г) сохранность пассивных движений
д) припухлость области плечевого сустава
е) правильно б, в       (+)

Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д       (+)

Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами       (+)
в) болтами

Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для огнестрельных повреждений?
а) входное отверстие
б) выходное отверстие
в) первичный некроз
г) молекулярное сотрясение тканей       (+)
д) загрязнение тканей
е) раневая инфекция

При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших восстанавливается через сроки:
а) 1-2 недели
б) 5-9 недель       (+)
в) 10-12 недель
г) свыше 15 недель

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга       (+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
1 при автомобильных авариях
2 при падении с высоты
3 при землетрясении        (+)
4 при пожарах

Противопоказаниями к спинно-мозговой анестезии являются:
а) падение артериального давления ниже 100 мм
б) острая кровопотеря
в) опухоль головного мозга
г) правильно а) и в)
д) все перечисленное       (+)

Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж       (+)

Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:
а) лонного бугорка
б) седалищного бугра
в) остей крыла подвздошной кости       (+)

Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки       (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки

Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда       (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов

В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
а) лёжа на спине
б) лёжа на животе
в) в полусидячем положении       (+)

Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества       (+)
в) упор в кость

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия       (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой

При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль       (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

Оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге в настоящее время осуществляются под:
а) эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких,
б) эндотрахеальным наркозом с сохранением самостоятельного дыхания
в) местной инфильтрационной анестезией в комплексе с паравертебральной и внутрикостной пролонгированной блокадой
г) перидуральной анестезией
д) спинно-мозговой анестезией в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой
е) верно все
ж) верно все, кроме Г       (+)

При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения, кроме:
а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация кровообращения
б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость крови
в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира
г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты       (+)
д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию отдельных участков тканей

Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация       (+)

Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г       (+)

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

При аддукционных переломах хирургической шейки плеча для лечения применяется:
а) повязка типа Дезо
б) отводящая шина       (+)
в) гипсовая лонгета от здорового надплечья до кисти с положением плеча вертикально
г) репозиции и фиксации отломков не требуется
д) абсолютно показан остеосинтез

Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая
1 данные ЭКГ
2 PO2 и PCO2 венозной крови        (+)
3 ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ)
4 неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию

 

При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав       (+)

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение       (+)

Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
в) коленный сустав       (+)
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав

Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
а) контрактуры
б) болевого синдрома
в) асептического некроза головки бедренной кости       (+)

Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома диафиза плечевой кости со смещением:
а) 2–4 нед
б) 5–7 нед
в) 8–10 нед       (+)
г) 11–13 нед

При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б       (+)

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз        (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три       (+)

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:
а) как травма Галеацци
б) как травма Потта
в) как перелом Десто
г) как повреждение Монтеджа       (+)
д) как травма Дюпюитрена

При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В.       (+)

В каких случаях ампутацию называют костно-пластической?
а) когда опил кости закрывают кожно-фасциальным лоскутом
б) когда кожный лоскут включает кость       (+)
в) когда кость закрывают мышцами

Выберите определение спондилолиза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка       (+)
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Назовите наиболее частый механизм травмы дистального отдела стопы:
а) прямой       (+)
б) непрямой
в) невыясненный

При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются
1 гипертонусом мышц выше уровня ранения
2 вялым параличом ниже уровня ранения        (+)
3 судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения
4 усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой помощи?
а) можно
б) нельзя       (+)

Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?
а) компрессия продольная
б) дистракция одномоментная
в) встречно-боковая компрессия
г) стабильная фиксация       (+)
д) дистракция постепенная

Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес       (+)

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?
а) Джанелидзе
б) Гиппократа
в) Мота
г) Кохера       (+)
д) Купера

Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе
 
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе       (+)

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

Назовите количество видов смещения:
а) четыре       (+)
б) шесть
в) восемь

Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
а) 250 - 350 мл       (+)
б) 400 - 550 мл
в) 600 - 750 мл

Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости:
а) перелом малого вертела
б) перелом большого вертела
в) перелом шейки       (+)

Через какое время после начала полиомиелита можно оперировать больного?
а) 5 лет
б) 10 лет       (+)
в) 15 лет

Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы       (+)
в) подключичной мышцы

Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать
1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями        (+)
2 скелетное вытяжение за кольца
3 остеосинтез штифтом или спицами
4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В       (+)

С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе предложена операция:
а) по Фоссу       (+)
б) по Мак-Маррею
в) по Солтеру
г) по Венту
д) по Заградниеку

Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей
б) продолжающееся кровотечение в полость       (+)
в) переломы с большим смещением отломков

Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно       (+)

Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов        (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
а) признаки переломов костей
б) признаки повреждения внутренних органов
в) признаки шока       (+)

Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром       (+)
в) нарушение общего состояния больного

Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка       (+)
в) нарушение осанки

Как лечат больных с опухолями костей?
а) консервативно
б) оперативно       (+)
в) в лечении нет необходимости

Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины       (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки

Какова перспектива трудоспособности у больных спондилоэпифизарной дисплазией?
а) благоприятная
б) возможны некоторые ограничения
в) возможна стойкая утрата трудоспособности       (+)

Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:
а) при осложненных компрессионных переломах
б) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет
в) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков       (+)
г) при переломах остистых отростков
д) при нестабильных переломах

Чем опасны наложения циркулярных гипсовых повязок в амбулаторных условиях?
а) происходит быстрое разрушение повязки
б) возникают затруднения в передвижении больного
в) возможно сдавление конечности отёком       (+)

Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей         
б) сжатии крыльев подвздошных костей       (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли       (+)

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками        (+)

Наиболее часто политравма происходят в результате:
а) падения во время спортивных соревнований
б) падения на улицах в период гололёда
в) падения с высоты       (+)

Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму       (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида       (+)
д) операция Шеде-Брандесса

Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза       (+)
в) III степени сколиоза

Какие из перечисленных компонентов помощи пострадавшему необходимы на догоспитальном этапе при закрытых изолированных переломах длинных костей?
а) обезболивание
б) охлаждение конечности
в) введение антибиотика, противостолбнячной сыворотки
г) транспортная иммобилизация
д) транспортировка в лечебное учреждение
е) правильно а, г, д       (+)

Цель анатомического периода лечения переломов:
а) сопоставить и удержать отломки       (+)
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в       (+)

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом;        (+)
5 плечевом.

Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы, верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны:
а) для сдавления груди (травматической асфиксии)       (+)
б) для ушиба грудной стенки
в) для сотрясения груди
г) для ушиба легкого
д) для сдавления средостения при эмфиземе

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок       (+)

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью        (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном       (+)
б) венозном
в) капиллярном
 

содержание      ..     324      325      326      327     ..