содержание ..
288
289
290
291 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 290
Вопрос № 1
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 2
В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
а) ребёнок ведёт себя беспокойно
б) ребёнок плохо прибавляет в весе
в) У ребёнка ограничение отведения бедра (+)
Вопрос № 3
Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли (+)
Вопрос № 4
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки
Вопрос № 5
Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед (+)
Вопрос № 6
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 7
Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
а) боль
б) патологическая подвижность
в) крепитация
г) деформация
д) правильно Б,В (+)
Вопрос № 8
Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки
кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа
Вопрос № 9
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 10
Цель функционального периода лечения переломов:
а) сопоставить отломки
б) срастить кость
в) восстановить функции конечности (+)
Вопрос № 11
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 12
При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное,
кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края
большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца
крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза
Вопрос № 13
Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:
а) 10 тыс. населения
б) 100 тыс. населения
в) 200 тыс. населения (+)
г) 300 тыс. населения
д) 400 тыс. населения
Вопрос № 14
Мостообразующие пластины применяют:
а) при переломе двух сегментов
б) при поперечных переломах
в) при оскольчатых переломах (+)
г) при внутрисуставных переломах
Вопрос № 15
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 16
Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки (+)
Вопрос № 17
При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости (+)
Вопрос № 18
Что из перечисленного характерно для ушиба?
а) болезненность (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки.;
в) деформация кости
Вопрос № 19
Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются
все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища
(+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного
Вопрос № 20
Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки
плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед (+)
в) 7–8 нед
Вопрос № 21
При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:
а) консервативное лечение
б) при неудаче консервативного лечения - удаление головки
в) удаление головки без предварительного консервативного лечения
(+)
г) остеосинтез головки
д) удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части
Вопрос № 22
В каких случаях ампутацию называют костно-пластической?
а) когда опил кости закрывают кожно-фасциальным лоскутом
б) когда кожный лоскут включает кость (+)
в) когда кость закрывают мышцами
Вопрос № 23
Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения
отломков:
1 гипсовая иммобилизация (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами
Вопрос № 24
Выберите определение спондилолиза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка (+)
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки
Вопрос № 25
Накостный остеосинтез выполняют:
а) штифтом
б) пластинами (+)
в) болтами
Вопрос № 26
До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды
необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли (+)
в) зажать зажимами
Вопрос № 27
При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети
периферический отломок:
а) не смещен
б) подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди
(+)
в) расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному
отломку
г) расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху
д) подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией
кнаружи
Вопрос № 28
Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет
Вопрос № 29
Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга
(+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска
Вопрос № 30
Какой возраст больного с детским церебральным параличом считают оптимальным для
оперативного лечения?
а) 5–13 лет
б) 8–16 лет (+)
в) 17–23 года
Вопрос № 31
Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
б) устранения боли (+)
в) удаления гематомы
Вопрос № 32
Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес. (+)
Вопрос № 33
Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей (+)
в) профилактики контрактур
Вопрос № 34
Какое заболевание стоп считают препятствием для службы в Российской Армии?
а) пяточная шпора
б) поперечное плоскостопие
в) продольное плоскостопие (II–IV степени) (+)
Вопрос № 35
Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная
повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика
врача:
а) оперировать больного (+)
б) начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации
в) наложить глухую гипсовую повязку ещё на 2,5 мес
Вопрос № 36
В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:
1 шейном
2 грудном
3 поясничном (+)
4 крестцово-копчиковом
5 во всех одинаково часто
Вопрос № 37
Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 38
При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило,
проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б (+)
Вопрос № 39
Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?
а) вышележащий из поврежденных (+)
б) нижележащий из поврежденных
Вопрос № 40
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом. (+)
Вопрос № 41
Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям (+)
Вопрос № 42
Выберите метод временной остановки кровотечения.
а) пальцевое прижатие сосуда (+)
б) перевязка в ране
в) сосудистый шов
Вопрос № 43
На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы
пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)?
а) на 1 день
б) на 3 дня
в) на 5 дней
г) на б дней
д) на 10 дней (+)
Вопрос № 44
При выборе вещества для обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую
очередь влияния:
а) на дыхание
б) на гемодинамику (+)
в) на эндокринную систему
г) на центральную систему
д) на свертывающую систему
Вопрос № 45
Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки
лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами (+)
Вопрос № 46
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 47
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 48
Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом (+)
Вопрос № 49
Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
а) прямой механизм травмы (+)
б) непрямой механизм травмы
в) сочетанный механизм травмы
Вопрос № 50
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики
применяются новокаиновые блокады:
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) поясничного сплетения (+)
г) внутрикостная регионарная
Вопрос № 51
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно (+)
Вопрос № 52
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
Вопрос № 53
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 54
Оперативное лечение переломов надколенника показано:
а) при переломе без расхождения отломков
б) при расхождении отломков на 2-3 мм
в) при расхождении отломков более 3 мм
г) при раздробленных переломах
д) при звездчатых переломах с расхождением отломков
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 55
Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:
а) сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах
б) сгибание конечности только в тазобедренном суставе
в) вытяжение по направлению оси бедра
г) приведение бедра
д) ротационные движения бедра
е) правильно а, в, д (+)
Вопрос № 56
Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем
гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия (+)
д) артрориз сустава
Вопрос № 57
Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах
лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г (+)
Вопрос № 58
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 59
Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами,
кроме
1 прямого удара
2 скручивания (+)
3 сдавления
4 тракции
Вопрос № 60
Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами
(+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах
Вопрос № 61
При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения
получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости
Вопрос № 62
Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с
момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты
трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в (+)
Вопрос № 63
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 64
Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии
б) после рентгенологической диагностики переломов
(+)
в) перед транспортировкой больного в палату
Вопрос № 65
К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса
(+)
Вопрос № 66
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем
перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования
тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе
микроциркуляции
Вопрос № 67
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 68
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В. (+)
Вопрос № 69
Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах (+)
в) ушибленных ранах
Вопрос № 70
Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при
переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в
сроки:
а) через 2-3 дня
б) через 3-5 дней
в) через 7-10 дней (+)
г) через 12-14 дней
д) через месяц и более
Вопрос № 71
Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране (+)
в) постепенная репозиция
Вопрос № 72
Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
а) трапециевидной мышцы
б) кивательной мышцы (+)
в) подключичной мышцы
Вопрос № 73
Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования,
кроме:
а) акроминального отростка лопатки (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
Вопрос № 74
Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы,
кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы (+)
4 локтевого разгибателя кисти
Вопрос № 75
При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости (+)
Вопрос № 76
Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
а) ключицы
б) лопатки
в) ребра (+)
Вопрос № 77
Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей
б) сжатии крыльев подвздошных костей (+)
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 78
В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и
ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической
Вопрос № 79
Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 80
При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за
исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа
(+)
Вопрос № 81
Детский церебральный паралич возникает в результате:
а) родовой травмы (+)
б) внутриутробного поражения головного мозга
в) нейроинфекции
Вопрос № 82
В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью
отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое
укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового
бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка
сгибателей (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра
Вопрос № 83
Переломовывих Беннета это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости (+)
Вопрос № 84
При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов:
а) боли локализуются в мелких суставах
б) постоянные боли в крупных суставах
в) боли в грудном отделе позвоночника.
г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных
суставах (+)
д) боли в крестцово-подвздошном сочленении
Вопрос № 85
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес (+)
Вопрос № 86
Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед (+)
в) 8–10 нед
Вопрос № 87
Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам (+)
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам
Вопрос № 88
Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза
является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика
Вопрос № 89
Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма (+)
в) внутриутробное заболевание плода
Вопрос № 90
При операциях на органах грудной клетки с целью профилактики возможного взрыва
следует во время наркоза использовать:
а) эфир
б) циклопропан
в) фторотан
г) правильно а) и б)
д) все неправильно (+)
Вопрос № 91
Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей (+)
в) перелом костей, образующих сустав
Вопрос № 92
Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости
Вопрос № 93
Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях
проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным (+)
Вопрос № 94
Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 95
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка
(+)
Вопрос № 96
Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки
Вопрос № 97
Какую мобилизирующую операцию выполняют при лечении деформирующего артроза?
а) Фосса
б) Мак-Маррея
в) А.Ф. Краснова и А.Н. Краснова
г) Эндопротезирование (+)
д) Артродез
Вопрос № 98
Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых
пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника (+)
д) значений объема циркулирующей крови
Вопрос № 99
Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г (+)
содержание ..
288
289
290
291 ..
|