содержание      ..     274      275      276      277     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 276

Доступ к локтевой кости безопаснее делать:
а) по ее переднему краю
б) по ее заднему краю       (+)
в) по ее лучевому краю
г) по ее локтевому краю

Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга       (+)
в) с выраженным болевым синдромом

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес       (+)
в) 7–8,5 мес

При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад       (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед

Гиперлордоз характеризуется:
а) избыточным изгибом позвоночника вперед на всех уровнях
б) избыточным искривлением позвоночника назад в области шеи и поясницы
в) избыточным изгибом позвоночника вперед в области шеи и поясницы, грудной отдел выгибается назад       (+)
г) уплощение изгиба в грудном отделе позвоночника

При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель       (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель

Что считают ведущим фактором в лечении остеохондропатий?
а) антибиотикотерапию
б) исключение нагрузки       (+)
в) оперативное лечение

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида       (+)
д) операция Шеде-Брандесса

Для начальной стадии деформирующего артроза характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2 и 3 (+)

Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед       (+)
в) 7–8 нед

Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме
1 прямого удара
2 скручивания        (+)
3 сдавления
4 тракции

Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
а) сразу по доставке больного
б) в период борьбы с шоком       (+)
в) после выведения из шока

Какое из нижеперечисленных определений называется привычным вывихом?
а) вывих, связанный с разрушением суставной впадины
б) вывих в результате травмы
в) вывих, возникший второй раз в ближайший месяц после вправления первого вывиха
г) неоднократно повторяющийся вывих       (+)

Какие занятия спортом рекомендованы больному со сколиозом?
а) штанга
б) велосипед
в) плавание       (+)

Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают на:
а) ушиб головного мозга       (+)
б) сотрясение головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек       (+)

При параличе мышц голени не развиваются:
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности       (+)
д) паралитическая пяточная стопа

Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
1 иммобилизационный (гипсовая повязка)
2 функциональный
3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью        (+)
4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова
5 иммобилизация эластичным бинтом

Что показано после удаления доброкачественной опухоли?
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) в специальном лечении нет необходимости       (+)

При подвздошном травматическом вывихе бедра:
а) нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь
б) нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь
в) укорочение ноги до 5-7 см
г) укорочение ноги до 1-2 см
д) определяется симптом пружинящей фиксации
е) правильно б, в       (+)

Диагностика свернувшегося гемоторакса основывается на:
1 массивном затемнении поврежденной половины груди, выявленном рентгенологически в сочетании с отрицательными результатами пункции плевральной полости из нескольких точек        (+)
2 выделении из плевральной полости через дренажные трубки жидкости соломенно-желтого цвета в количестве 150-200 мл в сутки
3 ухудшении общего состояния больного с 3-4 суток после торакотомии
4 появлении кровохарканья на фоне нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности с повышением артериального давления и центрального венозного давления

У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез       (+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес       (+)

Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл       (+)

Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) улучшение кровоснабжения кости
д) правильно А,Б,В.       (+)

Какой способ пресакральной прокаиновой блокады необходимо применить для профилактики ранения прямой кишки?
а) использовать короткую иглу
б) сделать вкол иглы по задней поверхности крестца.
в) ввести палец в прямую кишку       (+)

Детский церебральный паралич возникает в результате:
а) родовой травмы       (+)
б) внутриутробного поражения головного мозга
в) нейроинфекции

Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки       (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.

Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный        (+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви

Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
а) ключицы
б) лопатки
в) ребра       (+)

В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному?
а) ампутация пальцев
б) удлинение сухожилий сгибателей
в) исправление контрактур дистракционными аппаратами
г) иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур       (+)
д) резекции пораженных суставов

Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель       (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель

К преимуществам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:
а) может быть выполнена в амбулаторных условиях
б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
в) обладает противотромбоэмболическим действием
г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
д) не сопровождается каким-либо осложнением       (+)

Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г       (+)

Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка       (+)
д) удаление из раны инородного тела

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

Что нарушено при переломе надколенника:
а) активное сгибание голени
б) активное разгибание голени       (+)
в) активная ротация голени.

Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц       (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Цель анатомического периода лечения переломов:
а) сопоставить и удержать отломки       (+)
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г       (+)

Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:
а) как травма Галеацци
б) как травма Потта
в) как перелом Десто
г) как повреждение Монтеджа       (+)
д) как травма Дюпюитрена

При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена;        (+)
5 отсутствует.

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани       (+)
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключицы показано:
а) при оскольчатых переломах
б) при угрозе перфорации кожи отломком
в) при всех переломах у детей
г) при повреждении сосудисто-нервного пучка
д) при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно удержать консервативно
е) правильно б, г, д       (+)

Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром       (+)
в) нарушение общего состояния больного

Какова перспектива трудоспособности у больных спондилоэпифизарной дисплазией?
а) благоприятная
б) возможны некоторые ограничения
в) возможна стойкая утрата трудоспособности       (+)

Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого)       (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро осуществить искусственную вентиляцию легких

Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
а) менингеальным симптомам       (+)
б) общемозговым симптомам
в) локальным симптомам
г) стволовым симптомам

После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо       (+)

Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе       (+)
в) ночными болями

При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин       (+)

Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома?
а) локальная боль, припухлость, кровоподтек
б) деформация конечности и ее укорочение
в) костные отломки в ране
г) патологическая подвижность
д) костная крепитация
е) правильно в, г, д       (+)

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом;        (+)
5 плечевом.

При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы       (+)
в) грудины

Формированию "болезни перелома" способствует:
а) ранняя функция
б) длительная иммобилизация
в) боль и нарушение функции конечности
г) потеря механической нагрузки конечности
д) правильно Б,В,Г       (+)
е) правильно А,Б,В

Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка       (+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости

При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:
а) на 3-4-й неделе после травмы
б) на 5-б-й неделе после травмы
в) через 10-12 недель после травмы       (+)
г) через 20-30 недель после травмы
д) более, чем через 30 недель после травмы

Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке       (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке

Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед       (+)
в) 8–10 нед

Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под прямыми углами к поверхности перелома       (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов

При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые       (+)
б) обычные
в) отсутствуют

А.В. Вишневским разработаны и усовершенствованы все следующие методы местной анестезии с использованием раствора новокаина, за исключением:
а) вагосимпатической блокады
б) поясничной блокады
в) футлярной блокады инфильтратом
г) блокады переднего средостения       (+)

К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.        (+)

Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
а) умеренные боли
б) нарушение ориентиров сустава
в) нестабильность сустава       (+)

Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
г) отсроченные первичные швы с дренированием раны       (+)

Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму       (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья

При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
а) скручивания кости
б) сгибания кости
в) удара по кости       (+)

Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением
1 отрывов конечностей
2 глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей
3 обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки        (+)
4 переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне лучевой болезни
5 сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь

Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) компрессионный шок
г) турникетный шок
д) травматический токсикоз
е) гепато-ренальный синдром
ж) синдром позиционного сдавления
з) правильно а, б, г, д, е, ж       (+)

После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается       (+)
г) закономерности в его изменении нет

Больных экзостозной хондродисплазией желательно оперировать:
а) в дошкольном возрасте
б) в школьном возрасте
в) по завершении роста скелета       (+)

Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной       (+)

До прибытия сосудистого хирурга повреждённые крупные магистральные сосуды необходимо:
а) перевязать
б) вставить канюли       (+)
в) зажать зажимами

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один       (+)
б) два
в) три

При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза       (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия       (+)
д) артрориз сустава

Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз       (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с внутривенным наркозом

Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
д) правильно а) и в)       (+)

При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей       (+)

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день       (+)

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей       (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра

Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:
а) в шейном отделе
б) в грудном отделе
в) в поясничном отделе       (+)

При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая:
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту       (+)
в) "утиную" походку
г) подпрыгивающую

Переломовывих Беннета это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
в) переломовывих I пястной кости       (+)

Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
а) да       (+)
б) нет

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости       (+)

Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости       (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца

Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга       (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей       (+)
в) четырёх костей
 

содержание      ..     274      275      276      277     ..