содержание ..
209
210
211
212 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 211
Вопрос № 1
Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща (+)
Вопрос № 2
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки
Вопрос № 3
Выбирая вид общего обезболивания (наркоз) при пластических операциях в первую
очередь следует учитывать:
а) возраст больного,
б) длительность операции,
в) состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
г) характер почечной и печеночной недостаточности,
д) травматичность оперативного пособия
е) верно все (+)
Вопрос № 4
Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза
перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова
(+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО
Вопрос № 5
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
а) происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
б) как правило, сочетаются с переломами костей стопы
(+)
Вопрос № 6
Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть (+)
Вопрос № 7
Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 8
Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного
(+)
д) при жировой эмболии
Вопрос № 9
По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные (+)
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные
Вопрос № 10
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
Вопрос № 11
При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин (+)
Вопрос № 12
При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:
а) консервативное лечение
б) при неудаче консервативного лечения - удаление головки
в) удаление головки без предварительного консервативного лечения
(+)
г) остеосинтез головки
д) удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части
Вопрос № 13
Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда
(+)
Вопрос № 14
При подвздошном травматическом вывихе бедра:
а) нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь
б) нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь
в) укорочение ноги до 5-7 см
г) укорочение ноги до 1-2 см
д) определяется симптом пружинящей фиксации
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 15
Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости:
а) перелом малого вертела
б) перелом большого вертела
в) перелом шейки (+)
Вопрос № 16
У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного
хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года
нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны
воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция),
лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову
(+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой
повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной"
бесподкладочной повязкой из поливика
Вопрос № 17
При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового
канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав (+)
Вопрос № 18
Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все
следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого) (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро
осуществить искусственную вентиляцию легких
Вопрос № 19
Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о
плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60% (+)
Вопрос № 20
При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном (+)
б) венозном
в) капиллярном
Вопрос № 21
Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл (+)
в) 1000–1500 мл
Вопрос № 22
Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес (+)
в) 4,5–5 мес
Вопрос № 23
Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и
до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра (+)
Вопрос № 24
Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и
деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав.
Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие
методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой
Вопрос № 25
Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям (+)
Вопрос № 26
Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами
рёбер?
а) да
б) нет (+)
Вопрос № 27
Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
а) ключицы
б) лопатки
в) ребра (+)
Вопрос № 28
Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой
помощи?
а) можно
б) нельзя (+)
Вопрос № 29
При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
а) создать покой
б) дать седативные препараты
в) вызвать скорую помощь (+)
Вопрос № 30
При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие,
предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе (+)
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
д) при свернувшемся гемотораксе
Вопрос № 31
При поражении седалищного нерва выше ягодичной складки имеют место все
перечисленные симптомы, исключая
1 невозможность сгибания голени
2 нарушения чувствительности на тыльной и подвздошной поверхности стопы
3 положительный симптом Вассермана (+)
4 утрату рефлекса ахиллова сухожилия
Вопрос № 32
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 33
В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90° (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°
Вопрос № 34
Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз (+)
б) нагноение
в) дегенерация
Вопрос № 35
Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе (+)
в) ночными болями
Вопрос № 36
При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель
Вопрос № 37
Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и
верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель
Вопрос № 38
Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует
начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей (+)
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание
Вопрос № 39
Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный (+)
в) сгибательный
Вопрос № 40
В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
а) 3-го дня (+)
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы
Вопрос № 41
При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное
значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина
Вопрос № 42
Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Вопрос № 43
При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей (+)
Вопрос № 44
Замедленной консолидация считается:
а) при отсутствии четких признаков сращения перелома через 4 месяца после
репозиции и фиксации
б) при отсутствии четких признаков сращения, появлении костной мозоли на
рентгенограмме только через 2 месяца после репозиции и фиксации
(+)
в) при наличии подвижности между отломками и склерозированных замыкательных
пластинок на концах костных фрагментов при рентгенографии
Вопрос № 45
Какие химические ожоги более глубокие?
а) кислотой
б) щёлочью (+)
Вопрос № 46
Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости:
а) деротационный «сапожок» (+)
б) гипсовая лонгета
в) большая тазобедренная повязка
Вопрос № 47
При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы
Вопрос № 48
Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции
(+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции
Вопрос № 49
Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение
электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению
с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества,
исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до
возникновения реакции со стороны костной ткани
(+)
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом,
диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны
костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях
Вопрос № 50
Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга
(+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска
Вопрос № 51
Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:
а) скелетное вытяжение и гипс
б) чрескостный полифасцикулярный остеосинтез
в) интрамедуллярный остеосинтез (+)
г) накостный остеосинтез
д) кокситной повязкой после одномоментной репозиции
Вопрос № 52
Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 53
Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:
а) боли
б) западение дельтовидной области
в) симптом пружинящей фиксации плеча
г) сохранность пассивных движений
д) припухлость области плечевого сустава
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 54
Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма (+)
в) внутриутробное заболевание плода
Вопрос № 55
Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч (+)
в) 72–80 ч
Вопрос № 56
В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы
Вопрос № 57
Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на
ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием
пальцев?
а) ладьевидной
б) гороховидной
в) полулунной (+)
г) малой многоугольной
д) большой многоугольной
Вопрос № 58
Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной
патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц (+)
Вопрос № 59
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 60
Какие раны быстрей заживают?
а) резаные (+)
б) колотые
в) ушибленные
Вопрос № 61
Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:
а) снятие болевого синдрома
б) профилактики фантомных болей (+)
в) профилактики контрактур
Вопрос № 62
Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру:
а) сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц,
окружающих суставов
б) предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим
вправлением вывиха
в) перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее
смещений при вывихе (+)
г) пальцевое введение головки сустава во впадину
д) растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением
Вопрос № 63
Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да (+)
б) нет
в) разницы нет
Вопрос № 64
После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков
таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается (+)
г) закономерности в его изменении нет
Вопрос № 65
Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами,
кроме
1 прямого удара
2 скручивания (+)
3 сдавления
4 тракции
Вопрос № 66
Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа (+)
Вопрос № 67
Доступ к лучевой кости безопаснее делать:
а) через тыльный разрез
б) через переднебоковой разрез
в) через медиальный разрез
г) правильно а, б (+)
Вопрос № 68
Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного
Вопрос № 69
Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза
является:
а) анестезия по Школьникову-Селиванову (+)
б) блокада запирательных нервов
в) введение анестетика в место перелома
г) наркоз
д) подкожное введение наркотика
Вопрос № 70
При операциях на органах грудной клетки с целью профилактики возможного взрыва
следует во время наркоза использовать:
а) эфир
б) циклопропан
в) фторотан
г) правильно а) и б)
д) все неправильно (+)
Вопрос № 71
Какова перспектива трудоспособности у больных спондилоэпифизарной дисплазией?
а) благоприятная
б) возможны некоторые ограничения
в) возможна стойкая утрата трудоспособности (+)
Вопрос № 72
Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях
проявляется
1 сокращением гладких мышц
2 расслаблением гладких мышц
3 расширением просвета кровеносных сосудов
4 снижением кровяного давления
5 всем перечисленным (+)
Вопрос № 73
В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45° (+)
Вопрос № 74
Гиперлордоз характеризуется:
а) избыточным изгибом позвоночника вперед на всех уровнях
б) избыточным искривлением позвоночника назад в области шеи и поясницы
в) избыточным изгибом позвоночника вперед в области шеи и поясницы, грудной
отдел выгибается назад (+)
г) уплощение изгиба в грудном отделе позвоночника
Вопрос № 75
Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все (+)
Вопрос № 76
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 77
При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за
исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа
(+)
Вопрос № 78
Какова цель вытяжения при лечении деструктивно-дистрофических процессов?
а) снятие гипертонуса мышц (+)
б) создание натяжения капсулы сустава
в) отвлекающая терапия
Вопрос № 79
При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
а) кпереди (+)
б) кзади
в) кнаружи
Вопрос № 80
Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 81
Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома диафиза плечевой кости со
смещением:
а) 2–4 нед
б) 5–7 нед
в) 8–10 нед (+)
г) 11–13 нед
Вопрос № 82
После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо (+)
Вопрос № 83
Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости
Вопрос № 84
Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все
перечисленные учреждения, исключая
1 травматологический пункт
2 травматологический кабинет поликлиники
3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
Вопрос № 85
На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального
паралича?
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
Вопрос № 86
Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными
способами) показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер
(+)
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
д) при переломе грудины без повреждения ребер
Вопрос № 87
При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики
применяются новокаиновые блокады:
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) поясничного сплетения (+)
г) внутрикостная регионарная
Вопрос № 88
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 89
Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек (+)
Вопрос № 90
Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких
тканей является
1 гиперкалиемия (+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
Вопрос № 91
Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными
большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций
для нее наиболее целесообразна и физиологична?
а) операция Шеде
б) операция Брандеса
в) операция Кочева
г) операция Мак-Брида (+)
д) операция Шеде-Брандесса
Вопрос № 92
При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой
повязкой без фиксации ею коленного сустава:
а) оправдано и допустимо (+)
б) неоправданно и противопоказано
Вопрос № 93
Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность (+)
Вопрос № 94
У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных
сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту.
Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться
стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и
операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию
(+)
Вопрос № 95
Выберите причину врождённого вывиха бедра:
а) родовая травма
б) недоразвитие элементов тазобедренного сустава
(+)
в) злоупотребление беременной алкоголем.
Вопрос № 96
Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
а) резаных ранах
б) рубленых ранах (+)
в) ушибленных ранах
Вопрос № 97
Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой
фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы
Вопрос № 98
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 99
При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве
противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
(+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада
содержание ..
209
210
211
212 ..
|