содержание ..
133
134
135
136 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 135
Вопрос № 1
Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова (+)
в) Крамера
Вопрос № 2
Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес (+)
в) 7–8,5 мес
Вопрос № 3
В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90° (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°
Вопрос № 4
У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного
хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года
нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны
воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция),
лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову
(+)
в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой
повязкой
г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной"
бесподкладочной повязкой из поливика
Вопрос № 5
Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
б) менее выражен (+)
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
Вопрос № 6
Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени - от конца пальцев и
до:
а) верхней трети голени
б) средней трети бедра
в) верхней трети бедра (+)
Вопрос № 7
Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
а) боль
б) патологическая подвижность
в) крепитация
г) деформация
д) правильно Б,В (+)
Вопрос № 8
Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
1 альвеолярной гиповентиляции
2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений
3 внутрилегочного шунтирования венозной крови
4 правильно все (+)
Вопрос № 9
Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед (+)
в) более 3 нед
Вопрос № 10
Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:
а) введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под
прямыми углами к поверхности перелома (+)
б) введением винтов под прямым углом коси кости
в) велением винтов под прямым углом к плоскости перелома
г) введением большего количества винтов
Вопрос № 11
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка
а) происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей
б) как правило, сочетаются с переломами костей стопы
(+)
Вопрос № 12
Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
а) вывиха
б) перелома (+)
Вопрос № 13
Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без
оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч
Вопрос № 14
Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность (+)
Вопрос № 15
При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин (+)
Вопрос № 16
Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в
больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс. (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.
Вопрос № 17
При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном (+)
б) венозном
в) капиллярном
Вопрос № 18
Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один (+)
б) два
в) три
Вопрос № 19
Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз (+)
б) нагноение
в) дегенерация
Вопрос № 20
Что такое Hallux valgus?
а) поперечное плоскостопие
б) молоткообразный палец
в) отклонение I пальца стопы кнаружи (+)
Вопрос № 21
Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать:
а) повреждение связочного аппарата сустава
б) разрывы менисков
в) наличие свободных внутрисуставных тел ("суставных мышей")
г) наличие синовита и гемартроза (+)
д) слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс
Вопрос № 22
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 23
Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное,
кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях,
мягкотканных опухолей
Вопрос № 24
Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой
Вопрос № 25
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
а) штифтом (+)
б) пластинами
в) болтами
Вопрос № 26
Какое из определений понятия "вывих" правильное ?
а) травма, сопровождающаяся укорочением анатомической и функциональной длины
конечности
б) повреждение капсулы и связочного аппарата сустава
в) полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается
соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения
(+)
г) неполное смещение суставных поверхностей концов костей
д) травма, при которой объем движений в суставе резко ограничен или невозможен
Вопрос № 27
Острая тампонада сердца проявляется:
1 резким снижением артериального давления
(+)
2 значительным повышением центрального венозного давления
3 резким усилением сердечных тонов
4 резким усилением сердечных тонов
Вопрос № 28
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 29
Симптом "щелчка" характерен для:
а) врождённой кривошеи
б) врождённого вывиха бедра (+)
в) врождённой косолапости
Вопрос № 30
Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из
носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся
пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное (+)
Вопрос № 31
После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
а) циркулярной гипсовой повязкой
б) задней гипсовой лонгетой (+)
в) иммобилизация не нужна
Вопрос № 32
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 33
Перидуральная анестезия широко применяется у всех перечисленных больных, кроме
больных, страдающих
а) бронхитом
б) ларингитом
в) туберкулезом легких
г) циррозом печени
д) выраженной гипертонией (+)
Вопрос № 34
Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки
кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа
Вопрос № 35
Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем
гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?
а) операция на связках сустава
б) артродез
в) эндопротезирование
г) корригирующая остеотомия (+)
д) артрориз сустава
Вопрос № 36
При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая
1 атрофию дельтовидной мышцы
2 атрофию надостной мышцы (+)
3 невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90°
4 нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча
5 паралич малой круглой мышцы
Вопрос № 37
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 38
Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки
являются все перечисленные ориентиры, исключая:
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в) нижний угол лопатки (+)
г) реберную дугу
д) 12-й грудной позвонок
Вопрос № 39
После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо
рекомендовать:
а) избегать длительной ходьбы
б) бинтовать стопу
в) носить супинатор в течение 6–12 мес (+)
Вопрос № 40
При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри (+)
Вопрос № 41
Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной
патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц (+)
Вопрос № 42
Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных
признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска
(+)
Вопрос № 43
Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением
1 отрывов конечностей
2 глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей
3 обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки
(+)
4 переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне
лучевой болезни
5 сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь
Вопрос № 44
При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви (+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает
Вопрос № 45
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена; (+)
5 отсутствует.
Вопрос № 46
Использование интермедуллярного стержня с блокированием обеспечивает:
а) ротационную стабильность
б) осевую стабильность
в) миниинвазивную технику операции
г) максимальную стабильность
д) профилактику осложнений
е) правильно а,б,в (+)
Вопрос № 47
Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа (+)
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)
Вопрос № 48
Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне
травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе (+)
Вопрос № 49
Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе (+)
Вопрос № 50
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 51
Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все
перечисленные учреждения, исключая
1 травматологический пункт
2 травматологический кабинет поликлиники
3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
Вопрос № 52
Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
а) менингеальным симптомам
б) общемозговым симптомам
в) стволовым симптомам
г) локальным симптомам (+)
Вопрос № 53
Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых
внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие
результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
Вопрос № 54
Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких
тканей, в основе которых лежит:
а) размозжение мягких тканей
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) длительная аноксия тканей
г) временное расстройство кровообращения в них
д) временная ишемия, связанная с их компрессией
е) правильно г, д (+)
Вопрос № 55
Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все
перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера
Вопрос № 56
При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав
Вопрос № 57
Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в
средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием
(+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка
Вопрос № 58
Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в
положение:
а) отведения, сгибания и наружной ротации (+)
б) отведения, разгибания и внутренней ротации
в) приведения, сгибания и внутренней ротации
г) закономерности смещения нет
д) отломок смещается только по периферии
Вопрос № 59
Назовите наиболее частый механизм травмы дистального отдела стопы:
а) прямой (+)
б) непрямой
в) невыясненный
Вопрос № 60
Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки (+)
Вопрос № 61
При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному
смещается:
а) вниз, вперед и внутрь (+)
б) вверх, кзади и кнаружи
в) только внутрь
г) только вперед
д) только назад
Вопрос № 62
При параличе мышц голени не развиваются:
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности (+)
д) паралитическая пяточная стопа
Вопрос № 63
Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти
является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;
(+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;
Вопрос № 64
Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
а) сотрясение головного мозга (+)
б) ушиб головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 65
Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше
(+)
Вопрос № 66
Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с
переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком. (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета
Вопрос № 67
Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям (+)
Вопрос № 68
Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых
пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника (+)
д) значений объема циркулирующей крови
Вопрос № 69
При ушибе грудной клетки отмечают:
а) боль (+)
б) положительный симптом осевой нагрузки
в) симптом «прерванного вдоха»
Вопрос № 70
Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси
Вопрос № 71
Оперативное лечение переломов надколенника показано:
а) при переломе без расхождения отломков
б) при расхождении отломков на 2-3 мм
в) при расхождении отломков более 3 мм
г) при раздробленных переломах
д) при звездчатых переломах с расхождением отломков
е) правильно в, г, д (+)
Вопрос № 72
Сколько поясничных позвонков выявляют у пациента при люмбализации?
а) четыре
б) пять
в) шесть (+)
Вопрос № 73
Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц
пожилого и старческого возраста
1 медиальные и вертельные переломы бедра
2 переломы хирургической шейки плеча
3 переломы лучевой кости в типичном месте
4 переломы диафиза костей предплечья (+)
Вопрос № 74
Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки
плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед (+)
в) 7–8 нед
Вопрос № 75
Подключичную артерию можно прощупать:
а) в надключичной ямке (+)
б) в подключичной ямке
в) по переднему краю кивательной мышцы
г) по заднему краю кивательной мышцы
д) в подмышечной ямке
Вопрос № 76
Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 77
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 78
При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения
получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости
Вопрос № 79
Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
б) репозиция в ране (+)
в) постепенная репозиция
Вопрос № 80
Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес (+)
Вопрос № 81
Противопоказаниями к спинно-мозговой анестезии являются:
а) падение артериального давления ниже 100 мм
б) острая кровопотеря
в) опухоль головного мозга
г) правильно а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 82
При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика» (+)
д) задний доступ
Вопрос № 83
Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:
а) кнутри и к тылу (+)
б) кнаружи и в подошвенную сторону
в) кнаружи и к тылу
г) нет закономерных смещений
д) только к подошвенной стороне, вниз
Вопрос № 84
Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
а) назначить антибиотики
б) придать конечности возвышенное положение
в) рассечь повязку (+)
Вопрос № 85
Чем опасны колотые раны?
а) глубиной ранения
б) повреждением костей
в) повреждением внутренних органов (+)
Вопрос № 86
Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина
Вопрос № 87
Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 88
Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями
Вопрос № 89
Среди грудных сколиозов преобладают:
а) правосторонние (+)
б) левосторонние
в) одинаково часто лево и правосторонние
Вопрос № 90
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В. (+)
Вопрос № 91
Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес (+)
б) 2 мес
в) 3 мес
Вопрос № 92
Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе
(+)
Вопрос № 93
Назовите два признака, указывающих на внутрисуставной перелом:
а) боль
б) гемартроз
в) крепитация
г) нарушение функций
д) правильно Б,В,Г (+)
Вопрос № 94
При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:
а) подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края
большеберцовой кости
б) подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3
малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки
(+)
в) перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок
голеностопного сустава
Вопрос № 95
Назовите количество видов смещения:
а) четыре (+)
б) шесть
в) восемь
Вопрос № 96
Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
а) штифтами
б) специальными пластинами
в) аппаратами внешней фиксации (+)
Вопрос № 97
Переломовывих Галеацци это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости
(+)
в) переломовывих I пястной кости
Вопрос № 98
Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы,
верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны:
а) для сдавления груди (травматической асфиксии)
(+)
б) для ушиба грудной стенки
в) для сотрясения груди
г) для ушиба легкого
д) для сдавления средостения при эмфиземе
Вопрос № 99
Выберите осложнённые переломы позвоночника:
а) с наличием ран
б) с повреждением спинного мозга (+)
в) с выраженным болевым синдромом
содержание ..
133
134
135
136 ..
|