содержание      ..     117      118      119      120     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 119

Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка       (+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости

Новокаиновые блокады применяют для:
а) профилактики инфекции
б) устранения боли       (+)
в) удаления гематомы

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?
а) "переднего выдвижного ящика"
б) "заднего выдвижного ящика"
в) "блокады"       (+)
г) боли и хруста
д) нестабильности

Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине:
а) длительность потери сознания
б) тяжесть течения
в) «светлый промежуток»       (+)

Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:
а) скелетное вытяжение
б) накостный остеосинтез
в) закрытая репозиция и гипс
г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, г       (+)

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес       (+)
в) 4,5–5 мес

Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в       (+)

Среди грудных сколиозов преобладают:
а) правосторонние       (+)
б) левосторонние
в) одинаково часто лево и правосторонние

Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г       (+)

Выберите отличие симптома "очков" от параорбитальных гематом при прямой травме:
а) время появления
б) обширность
в) приподнятость над уровнем кожи
г) болезненность при пальпации       (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

При верхнем типе акушерского паралича, в отличие от нижнего, сохраняется:
а) отведение плеча
б) супинация предплечья
в) функции пальцев и лучезапястного сустава       (+)

Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
1 накостный остеосинтез и ЛФК        (+)
2 чрескостный остеосинтез с ЛФК
3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК
4 массаж с форсированными движениями в суставе
5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
а) боль
б) патологическая подвижность
в) крепитация
г) деформация
д) правильно Б,В       (+)

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме
1 консервативного лечения        (+)
2 ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и расплавлением костей
3 ампутации при тромбозе бедренной артерии
4 резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
5 артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава, наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей

При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
а) частые
б) обычные
в) отсутствуют       (+)

У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?
а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова
б) операция Вента
в) операция авдуктотомии типа Фосса
г) эндопротезирование       (+)
д) артродез

Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипс
3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием        (+)
4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

Какие химические ожоги более глубокие?
а) кислотой
б) щёлочью       (+)

Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в положение:
а) отведения, сгибания и наружной ротации       (+)
б) отведения, разгибания и внутренней ротации
в) приведения, сгибания и внутренней ротации
г) закономерности смещения нет
д) отломок смещается только по периферии

Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча        (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера

Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром       (+)
в) нарушение общего состояния больного

При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри       (+)

Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
в) до края наружной лодыжки       (+)
г) до пяточного бугра

При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие, предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе       (+)
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
д) при свернувшемся гемотораксе

У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию       (+)

Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный       (+)
в) сгибательный

Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:
а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга       (+)
б) повреждением спинного мозга
в) повреждением межпозвонкового диска

При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
а) приведение плеча
б) отведение плеча       (+)
в) сгибание плеча

Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника       (+)
д) значений объема циркулирующей крови

При каких ранах чаще отмечают нагноение?
а) резаных
б) колотых
в) ушибленных       (+)

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию       (+)
д) томографию

Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
а) да
б) нет       (+)

Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение       (+)

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
а) 1–1,5 мес
б) 2–2,5 мес
в) 3–3,5 мес       (+)

Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме:
а) оси плеча       (+)
б) расположения надмыщелков
в) расположения вершины локтевого отростка
г) при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию
д) при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

Центральное венозное давление при нормоволемии равно
1) 30-45 мм вод. ст
2) 50-120 мм вод. ст.        (+)
3) 130-150 мм вод. ст.
4) свыше 160 мм вод. ст.
5) свыше 200 мм вод. ст.

Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:
а) одномоментная репозиция и кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) накостный остеосинтез
г) инрамедуллярный остеосинтез
д) чрескостный остеосинтез
е) правильно б, в,г       (+)

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
1 гипсовая иммобилизация        (+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами

Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?
а) удаление
б) пластика оторванной части
в) резекция
г) операция не показана
д) шов мениска (артроскопия).       (+)

Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д.       (+)

В зависимости от локализации первичных патологических изменений контрактуры делят:
а) на дерматогенные, десмогенные, тендогенные
б) на послеожоговые
в) на миогеные и артрогенные
г) на неврогенные
д) на рефлекторные
е) правильно а, в       (+)

Какому из перечисленных способов фиксации перелома следует отдать предпочтение при осложнении раневой инфекции?
а) фиксация окончатой (мостовидной) гипсовой повязкой
б) погружной металоостеосинтез
в) накостный металоостеосинтез
г) скелетное вытяжение
д) внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез       (+)

Срок срастания перелома поясничного позвонка:
а) 3–4 мес
б) 5–6 мес
в) 8–12 мес       (+)

Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для огнестрельных повреждений?
а) входное отверстие
б) выходное отверстие
в) первичный некроз
г) молекулярное сотрясение тканей       (+)
д) загрязнение тканей
е) раневая инфекция

При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы       (+)
в) грудины

Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет:
а) 10 человек
б) б человек
в) 7 человек       (+)
г) 5 человек

Анкилозом называют:
а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) полную неподвижность в пораженном суставе       (+)
г) тугую подвижность в области ложного сустава

Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
д) разрывов мышц, связок и сухожилий       (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;
2 переломе одной седалищной или лобковой костей;
3 центральном вывихе бедра;        (+)
4 переломе крестца и копчика;
5 переломе крыла подвздошной кости.

Поясничный сколиоз имеет вершину искривления:
а) от DXII до LIII
б) DVII до DX
в) DX до DXII       (+)

Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:
а) скелетное вытяжение и гипс
б) чрескостный полифасцикулярный остеосинтез
в) интрамедуллярный остеосинтез       (+)
г) накостный остеосинтез
д) кокситной повязкой после одномоментной репозиции

Какова цель вытяжения при лечении деструктивно-дистрофических процессов?
а) снятие гипертонуса мышц       (+)
б) создание натяжения капсулы сустава
в) отвлекающая терапия

Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее всего использовать:
а) перидуральную анестезию
б) проводниковую анестезию
в) местную инфильтрационную анестезию
г) внутривенное обезболивание
д) интубационный комбинированный поверхностный наркоз
е) правильно а, б, в       (+)

При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад       (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед

Осанка - это:
а) привычное положение тела при стоянии, выпрямлении позвоночника
б) удержание тела в строго вертикальном положении
в) привычное положение тела при стоянии, ходьбе и сидении       (+)
г) положение тела при сидении

Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей;       (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча       (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а) А.В. Вишневским
б) А.В. Капланом
в) Г.И.Турнером
г) С.С.Гирголавом       (+)
д) Т.Бильротом

Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
а) акроминального отростка лопатки       (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости

Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли       (+)
в) истечением срока вытяжения

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
г) отсроченные первичные швы с дренированием раны       (+)

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы        (+)
4 локтевого разгибателя кисти

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

Нормальный мочевой пузырь вмещает:
а) 100–300 мл
б) 400–700 мл       (+)
в) 1000–1500 мл

Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г       (+)

При поражении малоберцового нерва наблюдается все перечисленное, кроме
1 нарушения разгибания пальцев стопы
2 невозможности повернуть стопу кнаружи
3 невозможности стоять и ходить на пятках
4 нарушения суставно-мышечного чувства в пальцах стопы        (+)

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
а) по настоянию больного
б) по усмотрению врача
в) по строгим показаниям       (+)

Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
а) симптомы, выявленные до 6 мес       (+)
б) симптомы, выявленные до 1 года
в) симптомы, выявленные до 3 лет

Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща       (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с переломами ключицы и лопатки?
а) повязка Дезо с бобовидным валиком.       (+)
б) шина Крамера
в) гипсовая лонгета

Чему равен индекс Штритера? Какой из перечисленных показателей свидетельствует о плоскостопии?
а) 40%
б) 48%
в) 60%       (+)

Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
а) туалет
б) асептическая повязка
в) обкалывание области раны антибиотиками
г) первичная хирургическая обработка       (+)
д) удаление из раны инородного тела

Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе       (+)

Больных экзостозной хондродисплазией желательно оперировать:
а) в дошкольном возрасте
б) в школьном возрасте
в) по завершении роста скелета       (+)

Компрессионный перелом тела позвонка происходит при:
а) падении на спину
б) избыточном сгибании позвоночника       (+)
в) напряжении мышц спины

При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер       (+)
б) грудины
в) лопатки

Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины       (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки

Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки       (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости

Защитная, или нейтрализационная пластина используется:
а) при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами       (+)
б) при угрозе развития инфекции
в) при компрессионном остеосинтезе
г) при поперечных переломах

Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) ранняя безболезненная функция конечности
д) дополнительная гипсовая иммобилизация
е) правильно А,Б,В,Г.       (+)

Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов        (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) ротационный
б) многооскольчатый
в) абдукционный
г) аддукционный
д) вколоченный
е) правильно в, г, д       (+)

Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

После ампутации голени культю фиксируют гипсовой лонгетой для:
а) покоя конечности
б) профилактики сгибательной контрактуры       (+)
в) профилактики кровотечения

Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да       (+)
б) нет
в) разницы нет

Противопоказаниями к спинно-мозговой анестезии являются:
а) падение артериального давления ниже 100 мм
б) острая кровопотеря
в) опухоль головного мозга
г) правильно а) и в)
д) все перечисленное       (+)

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч        (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч

Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) переломы бугорков
б) головки
в) хирургической шейки
г) чрезбугорковые
д) анатомической шейки
е) правильно Б,Д       (+)

Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) ушибы мягких тканей головы
б) переломы основания черепа
в) сотрясение
г) сдавление
д) ушибы
е) правильно в, г, д       (+)

Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей       (+)
в) перелом костей, образующих сустав

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV       (+)
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки
 

содержание      ..     117      118      119      120     ..